●孫萍萍
探究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用路徑
●孫萍萍
目的:研究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果。方法:選取128例腫瘤內(nèi)科患者,按照隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組,每組64例,對照組行常規(guī)護理,觀察組行以人為本的優(yōu)質(zhì)護理,對比兩組患者的SAS、SDS評分和護理滿意度情況。結(jié)果:觀察組患者護理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組(p<0.05),觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:腫瘤內(nèi)科護理中,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠減輕患者的焦慮和抑郁情況,提高患者滿意度,值得在臨床上推廣應用。
腫瘤內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理;心理護理;滿意度
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,相應醫(yī)療保健意識越來越強,患者對于臨床護理工作的要求隨之提高,傳統(tǒng)以疾病為核心的護理模式,已經(jīng)無法滿足臨床護理的需要,必須建立以人為本的患者為中心的護理模式[1]。近些年我國社會的老齡化的發(fā)展,環(huán)境的持續(xù)惡化,腫瘤的發(fā)病率逐年增高,以往的觀念認為,手術(shù)切除是腫瘤最佳的治療方式,但是大量的臨床實踐研究表明[2],很多老年患者身體情況較差,術(shù)后復發(fā)的幾率較大,外科手術(shù)治療效果較差。而微波消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,如直徑在4cm以內(nèi)的肝癌患者,不需要開腹手術(shù)就能夠根治,本文主要研究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果,現(xiàn)報道如下:
1.1 一般資料
選取2014年4月到2016年4月我院收治的128例腫瘤內(nèi)科患者作為研究對象,按照隨機數(shù)表法將患者分成觀察組和對照組,每組64例,觀察組中男36例,女28例,年齡18歲到70歲,平均(46.3±7.6)歲,住院時間為6天到65天,平均(12.4±6.1)天;對照組中男35例,女29例,年齡19歲到71歲,平均(46.5±7.7)歲,住院時間為5天到64天,平均(12.3±6.2)天。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。[1]
1.2 方法
所有患者都采用CT引導下經(jīng)皮微波消融治療,對照組行常規(guī)護理,包括心理護理、呼吸道準備、術(shù)前常規(guī)準備等術(shù)前樹立,體位護理等術(shù)中護理,生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預防等術(shù)后護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,實行以人為本的優(yōu)質(zhì)護理模式,具體護理措施如下:
首先,護理人員要改變傳統(tǒng)的工作模式,根據(jù)護理人員的職稱、學歷等特點,分成特定的小組,采用品管圈等先進的方式,解決臨床護理中遇到的問題,并對現(xiàn)有護理方式不斷的改進。然后根據(jù)醫(yī)院的情況,優(yōu)化人力資源配置,如腫瘤內(nèi)科白天的護理工作較多,夜間的工作量較少,在早班和晚班工作忙的世界,適當?shù)脑黾訋桶?,確保護理的質(zhì)量,在臨床護理中,要盡量減少交接班的次數(shù),護士長不定時的進行抽查,及時的找出護理中存在的問題,然后進行總結(jié)??紤]到腫瘤內(nèi)科患者的年齡較大,大多患有多種基礎(chǔ)病,而微波射頻是新的治療方式,很多患者不了解,容易出現(xiàn)焦慮和不安等心理,專科的護理工作非常重要,必須了解患者的需要,詳細解釋微波射頻治療的特點等,結(jié)合成功治療的病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而積極的配合醫(yī)護工作。[2]
1.3 觀察指標
觀察兩組患者對護理工作的滿意度,以及焦慮和抑郁情況,焦慮采用焦慮自評量表(SAS)評定、抑郁采用抑郁自評量表(SDS)評定[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以%表示,行χ2檢驗;計量資料以 表示,行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 焦慮、抑郁情況比較[3]
觀察組患者護理后的焦慮和抑郁評分明顯降低,與對照組護理相比,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS的評分比較
2.2 護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度達到了93.75%,明顯高于對照組的81.25%,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),詳見表2。
表2 兩組患者護理滿意度比較
傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理,護理人員和患者之間的溝通較少,采用標準化的護理方式,沒有根據(jù)患者個體的特點,制定個性化的護理服務(wù),嚴重影響了護理的質(zhì)量,近些年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動的開展,很多醫(yī)院積極的響應,在一定程度上提高了護理的質(zhì)量[4]。腫瘤內(nèi)科中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,主要就是轉(zhuǎn)變護理模式,優(yōu)化人力資源的配置,與傳統(tǒng)的護理方式相比,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式更加注重護理質(zhì)量的控制,完善了管理的制度,根據(jù)患者的實際需求,合理的配置護理人員,同時加強護理人員的責任感,調(diào)動其工作的積極性。本文的研究結(jié)果表明,采用這樣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,很好的消除了患者的負面心理,減輕了焦慮和恐懼的心理狀態(tài),同時提高了患者對護理工作的滿意度,與常規(guī)護理的對照組相比,差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。[4]
綜上所述,腫瘤內(nèi)科護理中,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠減輕患者的焦慮和抑郁情況,提高患者滿意度,值得在臨床上推廣應用。
(作者單位:安徽省合肥市第八人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科)
[1] 馬淙, 李海靈, 周厚湘,等. 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2013, 33(6):120-121.
[2] 覃美玉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應用研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(24):2728-2730.
[3] 毛祚燕. 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用[J]. 當代醫(yī)學, 2015, 33(9):120-121.
[4] 靳鳳香. 心血管內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2014,12(11):344-345.