●孫萍萍

探究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用路徑

●孫萍萍

目的：研究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果。方法：選取128例腫瘤內(nèi)科患者，按照隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組，每組64例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行以人為本的優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的SAS、SDS評分和護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者護理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（p＜0.05），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠減輕患者的焦慮和抑郁情況，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應用。

腫瘤內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；心理護理；滿意度

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，相應醫(yī)療保健意識越來越強，患者對于臨床護理工作的要求隨之提高，傳統(tǒng)以疾病為核心的護理模式，已經(jīng)無法滿足臨床護理的需要，必須建立以人為本的患者為中心的護理模式[1]。近些年我國社會的老齡化的發(fā)展，環(huán)境的持續(xù)惡化，腫瘤的發(fā)病率逐年增高，以往的觀念認為，手術(shù)切除是腫瘤最佳的治療方式，但是大量的臨床實踐研究表明[2]，很多老年患者身體情況較差，術(shù)后復發(fā)的幾率較大，外科手術(shù)治療效果較差。而微波消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，如直徑在4cm以內(nèi)的肝癌患者，不需要開腹手術(shù)就能夠根治，本文主要研究腫瘤內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月到2016年4月我院收治的128例腫瘤內(nèi)科患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將患者分成觀察組和對照組，每組64例，觀察組中男36例，女28例，年齡18歲到70歲，平均（46.3±7.6）歲，住院時間為6天到65天，平均（12.4±6.1）天；對照組中男35例，女29例，年齡19歲到71歲，平均（46.5±7.7）歲，住院時間為5天到64天，平均（12.3±6.2）天。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。[1]

1.2 方法

所有患者都采用CT引導下經(jīng)皮微波消融治療，對照組行常規(guī)護理，包括心理護理、呼吸道準備、術(shù)前常規(guī)準備等術(shù)前樹立，體位護理等術(shù)中護理，生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預防等術(shù)后護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實行以人為本的優(yōu)質(zhì)護理模式，具體護理措施如下：

首先，護理人員要改變傳統(tǒng)的工作模式，根據(jù)護理人員的職稱、學歷等特點，分成特定的小組，采用品管圈等先進的方式，解決臨床護理中遇到的問題，并對現(xiàn)有護理方式不斷的改進。然后根據(jù)醫(yī)院的情況，優(yōu)化人力資源配置，如腫瘤內(nèi)科白天的護理工作較多，夜間的工作量較少，在早班和晚班工作忙的世界，適當?shù)脑黾訋桶?，確保護理的質(zhì)量，在臨床護理中，要盡量減少交接班的次數(shù)，護士長不定時的進行抽查，及時的找出護理中存在的問題，然后進行總結(jié)?？紤]到腫瘤內(nèi)科患者的年齡較大，大多患有多種基礎(chǔ)病，而微波射頻是新的治療方式，很多患者不了解，容易出現(xiàn)焦慮和不安等心理，專科的護理工作非常重要，必須了解患者的需要，詳細解釋微波射頻治療的特點等，結(jié)合成功治療的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極的配合醫(yī)護工作。[2]

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理工作的滿意度，以及焦慮和抑郁情況，焦慮采用焦慮自評量表（SAS）評定、抑郁采用抑郁自評量表（SDS）評定[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗；計量資料以 表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁情況比較[3]

觀察組患者護理后的焦慮和抑郁評分明顯降低，與對照組護理相比，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS的評分比較

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度達到了93.75%，明顯高于對照組的81.25%，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理，護理人員和患者之間的溝通較少，采用標準化的護理方式，沒有根據(jù)患者個體的特點，制定個性化的護理服務(wù)，嚴重影響了護理的質(zhì)量，近些年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動的開展，很多醫(yī)院積極的響應，在一定程度上提高了護理的質(zhì)量[4]。腫瘤內(nèi)科中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，主要就是轉(zhuǎn)變護理模式，優(yōu)化人力資源的配置，與傳統(tǒng)的護理方式相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式更加注重護理質(zhì)量的控制，完善了管理的制度，根據(jù)患者的實際需求，合理的配置護理人員，同時加強護理人員的責任感，調(diào)動其工作的積極性。本文的研究結(jié)果表明，采用這樣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，很好的消除了患者的負面心理，減輕了焦慮和恐懼的心理狀態(tài)，同時提高了患者對護理工作的滿意度，與常規(guī)護理的對照組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。[4]

綜上所述，腫瘤內(nèi)科護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠減輕患者的焦慮和抑郁情況，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科）

[1] 馬淙, 李海靈, 周厚湘,等. 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2013, 33(6):120-121.

[2] 覃美玉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應用研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(24):2728-2730.

[3] 毛祚燕. 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用[J]. 當代醫(yī)學, 2015, 33(9):120-121.

[4] 靳鳳香. 心血管內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2014,12(11):344-345.