●胡玉晶

淺談微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床上的應(yīng)用價值

●胡玉晶

目的：探討微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床上的應(yīng)用價值。方法：通過對我院在2015年9月至2016年9月收治120例實施婦科手術(shù)的患者進(jìn)行研究分析，探討微創(chuàng)手術(shù)的未來發(fā)展趨勢以及特點，從而進(jìn)一步研究微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床上的應(yīng)用價值以及優(yōu)勢。結(jié)果：近年來，微創(chuàng)手術(shù)這一新興的手術(shù)療法已然成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點研究對象。隨著女性對生活品質(zhì)有著越來越高的需求，微創(chuàng)手術(shù)也同樣大范圍應(yīng)用于婦科臨床中。微創(chuàng)手術(shù)具有疼痛小、傷口小以及恢復(fù)快等諸多特性，這也奠定了其巨大的發(fā)展前景。結(jié)論：只要是適用于微創(chuàng)手術(shù)的婦科疾病，都可以選擇微創(chuàng)手術(shù)療法。因此，微創(chuàng)手術(shù)具有很高的婦科臨床應(yīng)用價值和優(yōu)勢，值得各大醫(yī)院臨床推廣。

微創(chuàng)手術(shù)；婦科臨床；傷口小

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

通過對我院在2015年9月至2016年9月收治120例實施婦科手術(shù)的患者進(jìn)行研究分析，患者年齡在25～55歲之間，其中60例實施傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，60例實施微創(chuàng)手術(shù)?；颊邒D科疾病有子宮肌瘤70例、卵巢囊腫25例、子宮內(nèi)膜癌12例以及盆腔炎13例[1]。

1.2 研究方法

將患者分為觀察組與對照組兩組進(jìn)行對比研究，觀察組采用微創(chuàng)手術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，分析和對比患者臨床手術(shù)后的治療效果[2]。

1.3 研究結(jié)果

通過研究得出以下結(jié)論，如表1、表2所示。

表1 微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用分析

表2 兩組患者婦科臨床手術(shù)治療效果對比分析

由表1可見，子宮肌瘤和卵巢囊腫是比較常見的婦科疾病，患者一般選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，陰式手術(shù)一般適用于子宮切除術(shù)等較為復(fù)雜的婦科臨床手術(shù)。通過表2對觀察組與對照組兩組患者婦科臨床手術(shù)治療效果的對比可見，新興的微創(chuàng)手術(shù)雖然手術(shù)費用要高于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，但由于其術(shù)后住院時間短，因此，總的費用要低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)[3]。同時，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中出血量少，疼痛時間短，手術(shù)時間短，鑒于以上諸多優(yōu)勢可見，微創(chuàng)手術(shù)具有很高的婦科臨床價值。另外，兩組對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 微創(chuàng)手術(shù)

2.1 微創(chuàng)手術(shù)的特點

微創(chuàng)手術(shù)是科技技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)日益完善的必然產(chǎn)物，同時，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人文關(guān)懷的重視。微創(chuàng)手術(shù)是借助腹腔鏡以及宮腔鏡等先進(jìn)內(nèi)窺鏡設(shè)備實施手術(shù)的一種新興技術(shù)，同時，其術(shù)后傷口遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開腹手術(shù)要小許多，而且疼痛小、不留疤痕、傷口愈合快[5]。同時，它不僅重視從生理上治愈患者，而且同樣關(guān)注患者的心理狀態(tài)，最大程度減輕患者的生理疼痛以及心理障礙，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

2.2 微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展趨勢

雖然微創(chuàng)手術(shù)在技術(shù)設(shè)備上要先進(jìn)于傳統(tǒng)手術(shù)，但對醫(yī)師臨床技術(shù)的高要求則與傳統(tǒng)手術(shù)無異。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)師必須掌握手術(shù)要領(lǐng)，同時詳細(xì)了解手術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌，熟練操作醫(yī)療設(shè)備，最大程度減少對手術(shù)患者的傷害，盡可能避免術(shù)后并發(fā)癥。

隨著科學(xué)與醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，微創(chuàng)手術(shù)已逐漸深入各個醫(yī)療領(lǐng)域，微創(chuàng)醫(yī)療器械也不僅局限于早期的內(nèi)窺鏡，還增加了更多的先進(jìn)微創(chuàng)設(shè)備。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化，國際間的交流也是日益密切，中國的微創(chuàng)技術(shù)水準(zhǔn)得到明顯的提高，進(jìn)而微創(chuàng)手術(shù)種類也不斷增多。目前，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域，涵蓋肝膽外科、泌尿外科以及手外科等。當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)的美觀性以及疼痛小等特性使其越來越受女性患者的喜愛，因此，微創(chuàng)手術(shù)如今也同樣大范圍應(yīng)用于婦科臨床領(lǐng)域中。

3 婦科臨床的發(fā)展特點

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏不斷加快，生活壓力也日益加大，女性各類疾病發(fā)生率提升，尤其是婦科疾病。婦科臨床疾病種類繁多，有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫等。由于女性群體本身體質(zhì)較弱，傳統(tǒng)的徹底切除病變部位的手術(shù)方法傷害較大，而微創(chuàng)手術(shù)不僅是切除病灶，更注重術(shù)后預(yù)后，因此，更適用于女性婦科疾病臨床手術(shù)。

雖然傳統(tǒng)的開放手術(shù)仍然是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的主流，同時也是大部分婦科醫(yī)師更為得心應(yīng)手的手術(shù)方式，但是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中出血少、疼痛小且術(shù)后無疤痕、恢復(fù)較快，因而也越來越多的應(yīng)用于婦科領(lǐng)域，最常見的是宮腔鏡與腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。就婦科臨床來說，比如子宮切除術(shù)，如若撇除禁忌癥，那么最好的選擇應(yīng)是陰式手術(shù)，然后才是腹腔鏡、開放手術(shù)。近幾年，傳統(tǒng)的開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)在婦科臨床應(yīng)用整體趨勢，前者呈下降走勢，而后者則明顯呈上升趨勢。

4 結(jié)語

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)將會被更廣泛的應(yīng)用于各個醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是婦科領(lǐng)域。但我們同時也應(yīng)該認(rèn)識到，任何事物都存在著好與壞的兩面性，微創(chuàng)手術(shù)在各大醫(yī)院婦科臨床上的大量應(yīng)用也是如此。我們在肯定微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點的同時也應(yīng)該認(rèn)清微創(chuàng)手術(shù)存在的一定風(fēng)險和不足之處，只有這樣才能不斷提升微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)療技術(shù)水平，從而使其更廣泛應(yīng)用于婦科領(lǐng)域。

（作者單位：平邑縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]李光儀,陳蔚瑜,王剛. 腹腔鏡手術(shù)治療子宮惡性腫瘤52例分析[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,(08):1.

[2]喬玉環(huán),史惠蓉.經(jīng)陰道手術(shù)治療子宮疾病的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2006,(06):4.

[3]冷金花,郎景和,李華軍,劉珠鳳,孫大為,朱蘭. 三種不同全子宮切除術(shù)式對患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量的影響和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2004,(05):10.

[4] Chyi-Long Lee,Kai-Yun Wu,Hsuan Su,Shir-Hwa Ueng,Chih-Feng Yen. Transvaginal Natural-Orifice Transluminal Endoscopic Surgery(NOTES) in Adnexal Procedures[J]. The Journal of Minimally Invasive Gynecology ,2012,(4):11.

[5]許學(xué)嵐,張娟娟,王春平,林海燕,周蕓,雷厲秀,廖蒔,羅光楠. 腹腔鏡下復(fù)雜子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性分析[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2006,(07):1.