●臧愉悅

種植義齒對(duì)口腔修復(fù)中基牙出血指數(shù)及療效的影響分析

●臧愉悅

目的：分析種植義齒對(duì)口腔修復(fù)中基牙出血指數(shù)和療效的影響。方法：將2014年1月1日至2016年8月31日在本院接受口腔修復(fù)的46例患者作為研究對(duì)象，采取投擲硬幣法隨機(jī)分成兩組，23例/組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)修復(fù)法，觀察組采取種植義齒法完成口腔修復(fù)。對(duì)比兩組的基牙出血指數(shù)和各項(xiàng)口腔功能。 結(jié)果：觀察組患者治療后基牙出血指數(shù)為（1.01±0.28），一年后美觀功能評(píng)分為（83.26±1.14）分，固位功能評(píng)分為（86.59±2.27）分，語(yǔ)言功能評(píng)分為（85.54±1.59）分，咀嚼功能評(píng)分為（89.64±2.31）分，均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)（p＜0.05）。 結(jié)論：種植義齒能夠使口腔修復(fù)中的基牙出血指數(shù)降低，恢復(fù)口腔功能，療效顯著。

種植義齒；口腔修復(fù)；基牙出血指數(shù)；療效

將種植體（人工牙根）植入口腔缺牙區(qū)的牙槽骨中稱(chēng)為種植義齒[1]，種植體成活后，于種植體上端制作修復(fù)體就完成了種植義齒的修復(fù)過(guò)程，種植義齒能夠使患者的咀嚼功能提高，可避免常規(guī)義齒出現(xiàn)的疑難修復(fù)問(wèn)題。本文為了分析種植義齒對(duì)口腔修復(fù)中基牙出血指數(shù)和療效的影響，將46例進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為本次研究對(duì)象，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院需要接受口腔修復(fù)的患者中抽取46例作為此次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間是2014年1月1日至2016年8月31日。采取投擲硬幣法將46例患者隨機(jī)分成以下兩組，每組有23例患者。觀察組（n=23）——男性患者：女性患者=12∶11；年齡范圍（23—56）歲，平均年齡（39.52±7.15）歲。

對(duì)照組（n=23）——男性患者：女性患者=13∶10；年齡范圍（22—58）歲，平均年齡（39.47±7.20）歲。

觀察組和對(duì)照組口腔修復(fù)患者的基線(xiàn)資料對(duì)比差別不明顯（p＞0.05）。

1.2 方法

一組實(shí)施常規(guī)修復(fù)法（對(duì)照組）。常規(guī)修復(fù)法包括基托固定法和卡環(huán)固定法。

一組采取種植義齒法完成口腔修復(fù)（觀察組）。先進(jìn)行X射線(xiàn)檢查，了解患者骨密度、生理解剖形態(tài)、種植部位頜骨結(jié)構(gòu)等口腔狀況，種植儀器為專(zhuān)業(yè)牙種植機(jī)及配套工具，遵守義齒種植流程完成口腔修復(fù)，將甲基丙烯酸甲酯作為義齒材料，磨牙種植者采取連冠修復(fù)，前牙種植者采取單冠修復(fù)，義齒裝好后檢查松緊度并合理調(diào)節(jié)，術(shù)后一周拆除縫線(xiàn)，進(jìn)行臨時(shí)冠修復(fù)，術(shù)后半年進(jìn)行永久性修復(fù)，提前告知患者佩戴義齒期間可能會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞的情況，教會(huì)患者義齒的正確清洗方法，避免感染，對(duì)種植體周?chē)】到M織造成損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后測(cè)量患者的基牙出血指數(shù)。

持續(xù)隨訪一年時(shí)間，評(píng)估患者的口腔各項(xiàng)功能，包括美觀功能、固位功能、語(yǔ)言功能以及咀嚼功能，采取百分制進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高表示各項(xiàng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將基牙出血指數(shù)、口腔各項(xiàng)功能評(píng)分[用（‘x±s）表示，t檢驗(yàn)]投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基牙出血指數(shù)

如表1所示，兩組口腔修復(fù)患者治療前的基牙出血指數(shù)對(duì)比相差不大，p值大于0.05，治療后，觀察組患者的基牙出血指數(shù)低于對(duì)照組，p值小于0.05。

表1 對(duì)比2組口腔修復(fù)患者的基牙出血指數(shù)（‘x±s）

2.2 兩組患者的各項(xiàng)口腔功能

如表2所示，治療前兩組患者的各項(xiàng)口腔功能評(píng)分對(duì)比相差不大，p值大于0.05，術(shù)后隨訪一年發(fā)現(xiàn)，觀察組口腔修復(fù)患者的美觀、固位、語(yǔ)言以及咀嚼功能評(píng)分均高于對(duì)照組，p值小于0.05。

表2 對(duì)比2組口腔修復(fù)患者口腔各項(xiàng)功能評(píng)分（‘x±s，n=23，分）

3 討論

牙齦病、牙周病、外傷等多種因素會(huì)引發(fā)牙列缺損，修復(fù)牙列缺損目前比較有效的方式包括固定義齒修復(fù)、可摘除義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)等[2]，固定義齒修復(fù)在缺失牙數(shù)目較少的患者中應(yīng)用較多，前提是患者牙周比較健康[3]，可摘除義齒修復(fù)不適用于存在牙周病或缺損牙齒數(shù)目較多的患者中，應(yīng)用范圍有限。

種植義齒是修復(fù)牙列缺損的有效手段，患者對(duì)該治療方式療效的判定標(biāo)準(zhǔn)一般是外觀程度以及咀嚼功能，以往采用的常規(guī)修復(fù)方法，例如基托固定法、卡環(huán)固定法等，無(wú)法達(dá)到患者預(yù)期的美觀程度[4]，還容易引發(fā)各種副作用。義齒種植在口腔修復(fù)中屬于比較新穎的技術(shù)，術(shù)前系統(tǒng)性檢測(cè)患者的口腔狀況，同時(shí)保證患者身心狀態(tài)良好，有利于術(shù)后的恢復(fù)。完全義齒種植后，存在種植體松動(dòng)的可能性，還可能出現(xiàn)義齒折裂折斷、義齒脫位破損、瘺管形成、種植體穿孔、種植體周?chē)〉榷喾N不良狀況，術(shù)前應(yīng)將各種不良狀況提前告知患者，讓其做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)囑咐患者術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行口腔衛(wèi)生的維護(hù)，術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月以及十二個(gè)月分別復(fù)查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)義齒異常問(wèn)題并進(jìn)行處理，避免感染破壞口腔健康。義齒種植具有一定的適應(yīng)證，主要包括無(wú)法佩戴可摘義齒的患者、不能接受常規(guī)修復(fù)的患者、承托區(qū)軟組織耐受力較差的患者、牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者等，可摘義齒不能使患者的各項(xiàng)口腔功能恢復(fù)。術(shù)前充足的手術(shù)準(zhǔn)備可避免突發(fā)狀況出現(xiàn)，同時(shí)穩(wěn)定患者的緊張情緒也有利于手術(shù)順利完成。

結(jié)果部分顯示，觀察組口腔修復(fù)患者治療后基牙出血指數(shù)低于對(duì)照組，各項(xiàng)口腔功能評(píng)分均較對(duì)照組更高，p值小于0.05。

由此可見(jiàn)，種植義齒可降低口腔修復(fù)中的基牙出血指數(shù)，提高患者的口腔功能，滿(mǎn)足患者對(duì)美觀的要求，效果理想。

（作者單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院 口腔科）

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