●黃玉寧

正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其對咬合能力和美觀程度的影響

●黃玉寧

目的：研究正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其對咬合能力和美觀程度的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2013年7月1日～2016年6月30日期間在我院進(jìn)行口腔修復(fù)的患者,將50例患者根據(jù)收治時間分為2組，25例/組。其中，一組患者實(shí)施常規(guī)口腔修復(fù)治療（對照組）,另一組先采用正畸治療后進(jìn)行修復(fù)治療（觀察組）。將兩組患者的臨床療效、咬合能力和美觀程度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的咬合功能、美觀程度、臨床總有效率（96.00%）均較對照組更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)前實(shí)施正畸治療的效果確切，有助于治療后患者咬合能力和美觀程度的恢復(fù)。

口腔修復(fù)；正畸治療；咬合能力；美觀程度

口腔疾病會對患者的咀嚼功能和語言能力造成嚴(yán)重的影響[1]，且人們生活水平的提高使得人們對牙齒的美觀程度具有更高的要求[2]。從我院收治的行口腔修復(fù)的患者中抽取50例作為對象展開研究，旨在分析在口腔修復(fù)中正畸治療的應(yīng)用效果，探討其對患者咬合功能及美觀程度的影響，具體過程和結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的行口腔修復(fù)患者50例（屬于2013年7月1日～2016年6月30日期間）按照收治時間分為觀察組和對照組，一組患者25例。

觀察組：男10例，女15例，年齡16～44（31.25±2.76）歲。前牙間隙4例，前牙反牙合7例，前牙深覆牙合6例，前牙內(nèi)傾5例，舌側(cè)傾斜3例。

對照組：男9例，女16例，年齡17～45（31.32±2.80）歲。前牙間隙3例，前牙反牙合8例，前牙深覆牙合7例，前牙內(nèi)傾3例，舌側(cè)傾斜4例。

兩組行口腔修復(fù)患者之間對比基線資料方面差別不大,P值大于0.05。1.2方法

對照組為患者實(shí)施常規(guī)口腔修復(fù)，觀察組在對患者進(jìn)行正畸治療后實(shí)施口腔修復(fù)治療：（1）對患者的的口腔進(jìn)行常規(guī)的清潔，去除不良修復(fù)體，詳細(xì)檢查患者的牙槽骨和顳頜關(guān)節(jié)，明確患者的病情。（2）使用方絲弓矯正技術(shù)將安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類、安氏Ⅲ類患者的牙齒排列整齊。使用鎳膚絲和牽引矯正措施調(diào)整患者牙齒的畸形部位，采用方絲整體調(diào)整頜關(guān)系，矯正關(guān)節(jié)紊亂情況，恢復(fù)患者的咬頜曲線。（3）對于牙齒缺損的患者，按照患者的實(shí)際情況、咀嚼狀況以及美觀要求將患者的牙齒進(jìn)行內(nèi)收和整齊排列，將缺牙間的間隙修復(fù)。（4）在無缺牙患者的牙齒進(jìn)行整齊排列后，針對出現(xiàn)的牙列間隙進(jìn)行修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組行口腔修復(fù)患者的臨床治療效果；觀察兩組行口腔修復(fù)患者的咬合功能和美觀程度，使用視覺模擬評分評估，分值越低，說明患者的咬合功能和美觀程度越佳。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效標(biāo)準(zhǔn)：牙周良好且咬合正常，口腔內(nèi)無明顯癥狀，患者面部美觀程度改善明顯。②有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的牙周、口腔內(nèi)癥狀、面部美觀程度均較為良好。③無效標(biāo)準(zhǔn)：治療效果未達(dá)到預(yù)期，口腔內(nèi)癥狀未得到有效改善。將（25例-無效例數(shù)）×25例/100%作為行口腔修復(fù)患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--臨床總有效率和計(jì)量資料-咬合功能和美觀程度分別用%表示（卡方檢驗(yàn)）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（‘c±S）表示（t檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組行口腔修復(fù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 結(jié)果

在經(jīng)過治療后，觀察組行口腔修復(fù)患者的咬合功能和美觀程度均比對照組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見表1所示：

表1 對比兩組行口腔修復(fù)患者的咬合功能和美觀程度（n=25，分）

觀察組行口腔修復(fù)患者臨床總有效率比對照組高出24.00%，數(shù)據(jù)對比存在高度差異（P＜0.05）。

詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示：

表2 兩組行口腔修復(fù)患者臨床總有效率的對照（n,%）

3 討論

口腔疾病會影響患者的語言表達(dá)能力和咀嚼功能，出現(xiàn)牙神經(jīng)疼痛、肌肉反應(yīng)遲鈍等情況，對患者的面部美觀程度造成影響，因此在進(jìn)行口腔修復(fù)治療時需選用科學(xué)、美觀的方法。單純的口腔修復(fù)治療的效果不持久，出現(xiàn)食物嵌塞的可能性較大，還可能引發(fā)牙周疾病，因此在進(jìn)行口腔修復(fù)治療的同時需采用相應(yīng)的正畸治療進(jìn)行輔助，使患者牙周組織的穩(wěn)定性增強(qiáng)，增加牙骨的抗壓性。

在口腔修復(fù)前進(jìn)行正畸治療能夠使患者的口腔保持健康，使牙齒的咀嚼功能提高，使牙齒的美觀性得以保持。正畸治療的時間較長，會對患者的日常生活和人際交流造成不同程度的影響，故此在進(jìn)行正畸治療前，需對患者的牙齒進(jìn)行X線攝片，分析口腔疾病的具體情況，掌握患者牙槽骨以及牙周組織的相關(guān)情況，在與患者溝通后，選擇科學(xué)化、個性化的治療方案。在正畸治療之后按照患者的牙齒排列情況進(jìn)行口腔修復(fù)，能夠使患者的口腔功能、咬合功能得到改善，改善口腔癥狀，緩解患者的痛苦，使患者的生活質(zhì)量得到提升。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組行口腔修復(fù)患者的咬合功能和美觀程度與對照組相比改善程度更為明顯（P＜0.05），兩組的臨床總有效率進(jìn)行比較，明顯是觀察組患者更高，P值小于0.05。韋江平在《探析正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價值》一文中提及，觀察組的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（70.00%），數(shù)據(jù)同本文研究數(shù)據(jù)相近，表明本次研究結(jié)果具有較高的可靠性。

總而言之，正畸治療應(yīng)用在口腔修復(fù)中的臨床價值高，在改善患者咬合功能和提高美觀程度方面的效果可觀。

（作者單位：常州市口腔醫(yī)院兒童口腔科）

[1]陳必新.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2017,36(9):94-95.

[2]廉莉.在口腔修復(fù)中正畸治療的臨床應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(2):92-93.