●曼熱帕·吐爾遜

探究 MOOC 環(huán)境下 PBL 教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的實(shí)踐應(yīng)用

●曼熱帕·吐爾遜

目的：分析研究MOOC環(huán)境下PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的實(shí)踐應(yīng)用。方法：選取在2015年3月～2016年6月這個時間段參與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的88名學(xué)員作為研究對象，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組44名學(xué)員。給予觀察組學(xué)員在MOOC環(huán)境下進(jìn)行PBL教學(xué)模式，給予對照組學(xué)員實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式。記錄對比兩組繼續(xù)教育學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績、綜合實(shí)踐成績、教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績?yōu)?7.56±2.14分，綜合實(shí)踐成績98.45±2.39分，教學(xué)滿意度為95.45%；對照組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績?yōu)?0.23±2.74分，綜合實(shí)踐成績81.24±2.41分，教學(xué)滿意度為81.82%；組間比較，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)員在MOOC環(huán)境下實(shí)施PBL教學(xué)模式，可顯著提升其理論成績與實(shí)踐能力，對其往后的工作效率有著積極的促進(jìn)作用，值得推廣與應(yīng)用。

MOOC環(huán)境；PBL教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；

前言：醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育可培養(yǎng)與激發(fā)現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的探索性、發(fā)現(xiàn)性、獨(dú)立思考性，對現(xiàn)代醫(yī)療工作的發(fā)展有著重要的意義[1]。PBL教學(xué)模式是一種以學(xué)員為核心的啟發(fā)型教育理念，其通過提出問題、解決問題、總結(jié)自我來提高學(xué)員的科研意識，PBL打破了傳統(tǒng)的教育理念，其更關(guān)注學(xué)員的自身發(fā)展，而不再以教師為中心，體現(xiàn)學(xué)員主體地位的同時，又給予學(xué)員更多的自由，讓學(xué)員能夠在學(xué)習(xí)的過程中擁有更多運(yùn)用知識的機(jī)會[2]。本文研究中對44名學(xué)員在MOOC環(huán)境下進(jìn)行了PBL教學(xué)模式，在提高其理論成績、實(shí)踐成績、教學(xué)滿意度上均取得了顯著的成果。詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年3月～2016年6月這個時間段參與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的88名學(xué)員作為研究對象，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組44名學(xué)員。88名接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的學(xué)員均知曉并自愿參與本次研究。觀察組學(xué)員中，男性有28名，女性有16名；年齡為22～25歲，平均年齡為23.01.25±0.55歲；工作時間為1～3年，平均年齡為2.11±0.58年。對照組學(xué)員中，男性有30名，女性有14名；年齡為22～25歲，平均年齡為23.11±0.47歲；工作時間為1～3年，平均年齡為2.25±0.53年。對比兩組學(xué)員的一般資料，發(fā)現(xiàn)均無明顯差異，且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可以進(jìn)行比較。

1.2 教學(xué)方法

對照組學(xué)員：實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式，以教師為中心，由教師按照教學(xué)大綱給予學(xué)員實(shí)施教學(xué)，并通過相關(guān)的測試尋找到學(xué)員的薄弱項(xiàng)，加以鞏固。

觀察組學(xué)員：在MOOC環(huán)境下進(jìn)行PBL教學(xué)模式，主要內(nèi)容為（1）分組。在實(shí)施PBL教學(xué)之前先讓44名學(xué)員通過網(wǎng)絡(luò)測試進(jìn)行分組，每組學(xué)員之間必須保證能夠取長補(bǔ)短，讓基礎(chǔ)較為深厚的學(xué)員帶領(lǐng)基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)員共同進(jìn)步。（2）學(xué)習(xí)。在MOOC環(huán)境下，教師需為學(xué)員介紹往后的學(xué)習(xí)大綱，讓學(xué)員能夠有心理準(zhǔn)備并提前做好預(yù)習(xí)，通過MOOC環(huán)境將教學(xué)視頻發(fā)送給每一位學(xué)員，并針對視頻中所涉及到的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行提問，讓學(xué)員以小組為單位對問題進(jìn)行分析，使其在解決問題的過程中學(xué)會科研設(shè)計(jì)的基本方法。（3）協(xié)作與獨(dú)立。小組組員可通過各種線上交流工具做到實(shí)時通訊，在獨(dú)立學(xué)習(xí)的過程中遇到難點(diǎn)可立即求助他人或是通過MOOC環(huán)境所提供的資源自行解決，進(jìn)而更好的培養(yǎng)自己獨(dú)立以及團(tuán)隊(duì)合作的意識，醫(yī)療工作本就需要在獨(dú)立與團(tuán)隊(duì)中完成，因此，通過分組的形式學(xué)習(xí)可更好的培養(yǎng)學(xué)員的工作素養(yǎng)。（4）測評。MOOC平臺可提供在線答題服務(wù)，還可根據(jù)學(xué)員對知識的掌握程度來調(diào)整答題的難度，提高學(xué)員學(xué)習(xí)自信心的同時還可加深學(xué)員對知識的理解，并以逐漸提高自己的理論成績。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績（滿分為100分）、綜合實(shí)踐成績（滿分為100分）、教學(xué)滿意度（使用教學(xué)滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行評分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60～80分為一般滿意，60分以下為不滿意）。滿意度=（一般滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績與綜合實(shí)踐成績對比

經(jīng)過記錄對比可知，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育前兩組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績與綜合實(shí)踐成績均無明顯差異，且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育后觀察組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績與綜合實(shí)踐成績均顯著優(yōu)于對照組學(xué)員，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績與綜合實(shí)踐成績對比 （x ± s，分）

表2 兩組學(xué)員的教學(xué)滿意度對比 （n/%）

3 討論

MOOC環(huán)境是指成千上萬的學(xué)員通過遠(yuǎn)程在線、網(wǎng)上學(xué)習(xí)的一種開放性姿態(tài)進(jìn)行專業(yè)知識的再次學(xué)習(xí)[3]。MOOC與傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程教育有著本質(zhì)上的區(qū)別，其更具互交性、實(shí)時性，在促進(jìn)師生交流的同時還可促進(jìn)學(xué)員與學(xué)員之間的交流，所有在線的學(xué)生均可臨時組成學(xué)習(xí)小組，通過郵件等多種方式彌補(bǔ)自己的缺陷，進(jìn)而達(dá)到共同進(jìn)步的目的[4]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育主要以教師為主，學(xué)員的思維難以得到拓寬，已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，而傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程教育又缺乏實(shí)時性，學(xué)員只能定時定點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，無法與其他學(xué)員進(jìn)行線上交流，也十分不利于提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率[5]。從本文研究中可知，觀察組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績?yōu)?7.56±2.14分，綜合實(shí)踐成績98.45±2.39分，教學(xué)滿意度為95.45%；對照組學(xué)員的基礎(chǔ)知識成績?yōu)?0.23±2.74分，綜合實(shí)踐成績81.24±2.41分，教學(xué)滿意度為81.82%；組間比較，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，MOOC環(huán)境的特性結(jié)合PBL教學(xué)模式更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)員的需求，其發(fā)展前景更為廣闊。

綜上所述，給予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)員在MOOC環(huán)境下實(shí)施PBL教學(xué)模式，可顯著提升學(xué)員的理論成績、實(shí)踐能力，學(xué)員的教學(xué)滿意度高，更有利于激發(fā)其科研的動力，對促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖助孕中心）

[1]王少波，肖源詣，曾華，等.MOOC環(huán)境下PBL教學(xué)模式在健康保險課程中的應(yīng)用[J].祖國，2016，（19）:178-178.

[2]郭飛，孫世輝，蔡穗生，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，（07）：167-168.

[3]徐綺，趙蕾，毛建國.基于雙向轉(zhuǎn)診的PBL教學(xué)法在全科繼續(xù)教育中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2012，（20）：28-30.

[4]郭萬剛.PBL教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用:現(xiàn)狀與問題[J].繼續(xù)教育，2015，（05）：16-18.

[5]江倩，吳荔荔，謝國強(qiáng)，等.翻轉(zhuǎn)課堂與PBL教學(xué)法相結(jié)合在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2016，18（08）：87-90.