●應媛媛

手術(shù)室護理干預對腫瘤手術(shù)患者應激反應的影響

●應媛媛

目的：針對腫瘤手術(shù)患者采取手術(shù)室護理干預的應激反應的影響效果進行分析和探究。方法：將2011年3月至2012年10月我院收治的120例腫瘤手術(shù)患者按其意愿分為兩組。即觀察組和對照組。對照組采取傳統(tǒng)的護理方式進行治療；觀察組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)之上再給予患者手術(shù)室護理干預進行治療。對兩組患者的血壓、心率、焦慮、不良反應以及患者的護理滿意度等方面情況進行對比和分析。結(jié)果：觀察組患者的血壓、心率正常情況明顯高于對照組，觀察組患者發(fā)生焦慮和不良反應等方面情況顯著低于對照組，以及觀察組的患者護理滿意度明顯高于對照組，；兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論：對腫瘤手術(shù)患者進行手術(shù)室護理干預之后，顯著緩解患者焦慮、緊張、恐懼等心理情緒，降低心理和生理的應激反應，幫助患者更快地恢復健康，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

手術(shù)室；護理干預；腫瘤；

就腫瘤患者而言，患者聽到需要做手術(shù)和手術(shù)室的環(huán)境自然而然地會給患者帶來不同程度的應激反應，主要包含了兩大方面：生理應激反應和心理應激反應；如果患者發(fā)生了很大的應激反應，會直接關(guān)系到患者的腫瘤手術(shù)是否可以順利進行，關(guān)系到患者的生命健康安全；另外，從手術(shù)室實際工作的特殊性角度來看，對腫瘤患者的實際身體狀況和心理情緒變化情況進行分析，對患者手術(shù)前進行相應的指導，對手術(shù)進行中對患者實施相對應的心理激勵機制，對手術(shù)后患者執(zhí)行健康指導，有效提升了手術(shù)室護理的工作質(zhì)量，患者手術(shù)治療的效果顯著，幫助患者更快地恢復健康，提升患者的生活質(zhì)量。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將2011年3月至2012年10月我院收治的120例腫瘤手術(shù)患者按其意愿分為兩組。即觀察組和對照組。觀察組患者60例，其中男性為45例，女性為15例，年齡為20-65歲不等，平均年齡為（41±11.5）歲，需要進行局部麻醉患者12例，需要進行椎管麻醉患者18，需要進行氣管靜脈復合全麻醉患者30。觀察組患者60例，其中男性為35例，女性為25例，年齡為16-70歲不等，平均年齡為（42±12.5）歲，需要進行局部麻醉患者10例，需要進行椎管麻醉患者18，需要進行氣管靜脈復合全麻醉患者32。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)護理方法

護理人員在手術(shù)進行之前做好一切準備工作，包括備皮、備血等，前30分鐘前將患者推入手術(shù)室；手術(shù)進行過程中，保持手術(shù)室內(nèi)空氣流通，保證安靜和室內(nèi)的溫度、濕度；手術(shù)進行中，護理人員對患者的每一項生命體征進行監(jiān)測，關(guān)注腫瘤患者的動作和言語，待手術(shù)結(jié)束之后，將患者送回病房[1]。

1.2.2 手術(shù)室護理干預

觀察組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)之上進行手術(shù)室護理干預進行治療，主要從以下幾個方面進行：第一，手術(shù)之前的心理干預。在手術(shù)進行的前一天，參加手術(shù)的護士可以提前到病房與患者進行一定程度的交流，告知患者一些必要的手術(shù)注意事項，以及手術(shù)大致的流程，介紹過程中使用親切的語氣進行交流，保持誠懇的態(tài)度；第二，手術(shù)進行中的護理工作。為了緩解患者緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，在麻醉之前與患者進行耐心的交流，對患者實施適當?shù)墓膭顧C制，利用鼓勵的話語和患者進行交流，護理人員通過告知患者手術(shù)當中的必要操作，以此幫助分散患者的注意力；第三，手術(shù)之后的護理工作與隨訪。在手術(shù)結(jié)束之后，告知患者手術(shù)過程中殘留的酒精、血液等痕跡進行擦拭干凈，并且患者家屬幫助患者更換干凈的衣服，做好患者的引流管和手術(shù)切口保護和保溫工作，手術(shù)結(jié)束之后，做好患者的回訪工作，對腫瘤患者的各項生理指標進行詳細的記錄，觀察患者的心理情況變化[2]。

1.3 觀察指標

患者在手術(shù)進行過程中的血壓和心率等方面情況進行詳細的記錄，等到患者清醒之后，詢問患者是否在術(shù)中出現(xiàn)不良反應，將其準確的情況詳細記錄下來，并且詢問患者家屬患者接受治療過后，身體健康的恢復變化情況記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者的統(tǒng)計方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以(x±s)表示，并采用x2檢驗以及t檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者采取兩種不同的護理方法進行一段時間的治療過后，觀察組患者的血壓、心率正常情況明顯高于對照組，觀察組患者發(fā)生焦慮和不良反應等方面情況顯著低于對照組，以及觀察組的患者護理滿意度明顯高于對照組；兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），詳情請見表1。

表1 分析兩組患者的護理效果

3 結(jié)論

由于很多腫瘤患者都是第一次做手術(shù)，對手術(shù)室的環(huán)境不了解，對于手術(shù)的風險太過于顧慮，致使患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理情緒，影響手術(shù)的正常開展，以及患者術(shù)后良好的康復，嚴重影響到患者的身體健康，因此，針對這種情況，想要提高手術(shù)室的護理效果，幫助患者更好地恢復身體健康，護理人員對患者實施手術(shù)室護理干預進行治療，有效幫助患者緩解緊張、恐懼、焦慮等心理情緒[3]，有利于手術(shù)的順利進行，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

（作者單位：永康市中醫(yī)院）

[1]李瓊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預對手術(shù)患者應激反應、負性情緒及預后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,(06):135-137.

[2]鄧兆平.護理干預影響甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應激反應的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,(07):234-235.

[3]潘莉瑋.手術(shù)室護理干預在降低腫瘤手術(shù)患者應激反應中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2016,(06):102-103.

應媛媛（1988～），女，本科，護師，研究方向為手術(shù)室。