●肖燕

綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果分析

●肖燕

目的：針對(duì)圍手術(shù)期結(jié)腸癌患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法：選取2015年8月-2016年8月在我院就診的92例圍手術(shù)期腸癌患者患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組(46例，傳統(tǒng)護(hù)理)和觀察組(46例，綜合護(hù)理干預(yù))。比較兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療效果和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，組間比對(duì)有顯著性差異(p＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)圍手術(shù)期結(jié)腸癌患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療滿意度，值得推廣。

結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；綜合性護(hù)理；治療效果

結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。病發(fā)率、致死率高，且呈逐年上升趨勢(shì)[1]。結(jié)腸癌的治療主要采用手術(shù)綜合治療為主。但由于手術(shù)創(chuàng)口較大，多易出現(xiàn)感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。本文對(duì)圍手術(shù)期結(jié)腸癌患者開展了綜合性護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月-2016年8月在我院就診的92例圍手術(shù)期腸癌患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組(46例)和觀察組(46例)?；颊吣挲g在39-78歲之間，平均年齡(47.11±1.32)歲。其中男性患者57例，女性患者35例。左、右半結(jié)腸切除分別為38、35例，橫結(jié)腸切除術(shù)12例，無(wú)造口病7例。選取患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為腹部不舒服、大便形狀不正常。排除合并有重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷、交流障礙者。兩組患者年齡、病情等資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，開展綜合性護(hù)理干預(yù)模式。首先，術(shù)前檢查。詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面掌握患者生理狀況、既往病史、手術(shù)史等相關(guān)資料。對(duì)影響手術(shù)效果的合并癥進(jìn)行術(shù)前處理。其次，健康宣講及心理干預(yù)。多于患者交流，使之了解結(jié)腸癌發(fā)病原因和治療過(guò)程，正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，降低不良情緒發(fā)生率，積極配合治療。第三，飲食干預(yù)。術(shù)前5小時(shí)之內(nèi)不要吃任何食物，術(shù)后3小時(shí)之內(nèi)不要喝水。第四，腸道護(hù)理。在術(shù)前口服腸道抗生素，防止腸道細(xì)菌繁殖。第五，術(shù)后護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)其生命體征，保持病房安靜、舒適。做好下肢深靜脈護(hù)理，適度增加活動(dòng)量，促進(jìn)患者術(shù)后早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療有效率和護(hù)理滿意度。

術(shù)后有效率評(píng)價(jià)，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓)發(fā)生情況、傷口愈合時(shí)間。

護(hù)理滿意度應(yīng)用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法∶ 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示相關(guān)資料，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

臨床觀察，觀察組治療有效率為93.4%，顯著高于對(duì)照組78.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度(95.6%)顯著高于對(duì)照組(73.9%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

結(jié)腸癌是一種常見嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病，屬于惡性腫瘤范疇。結(jié)腸癌治療多以手術(shù)為主，順利進(jìn)行根治性手術(shù)切除，提升圍手術(shù)期護(hù)理效果，對(duì)結(jié)腸癌患者恢復(fù)非常關(guān)鍵。

優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效減少該病并發(fā)癥發(fā)生率,提升治療效果[2]。綜合性護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，逐步被廣大患者接受和廣泛應(yīng)用[3]。該護(hù)理方式，針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行有效心理干預(yù)，極大的促進(jìn)患者身體康復(fù)進(jìn)程，增加了患者醫(yī)治信心和決心。降低了患者抑郁、不安等不良情緒。隨著手術(shù)的成功，患者心理壓力得到了徹底的解脫，增加了治療依從性。術(shù)后生命體征護(hù)理非常關(guān)鍵，患者意識(shí)尚未完全恢復(fù),易出現(xiàn)呼吸道阻塞，每半小時(shí)-1小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏；妥善安置引流管，防止被擠壓；觀察傷口滲血情情況；病情平穩(wěn)臀部置以海綿墊，降低肛門部受壓。針對(duì)患者進(jìn)行飲食、鍛煉等干預(yù)，有效加強(qiáng)患者身體素質(zhì)，為早日康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

本文通過(guò)對(duì)實(shí)際病例調(diào)查得出，觀察組術(shù)后感染、腸梗阻、靜脈血栓、傷口愈合時(shí)間指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組治療有效率為93.4%，顯著高于對(duì)照組78.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度(95.6%)顯著高于對(duì)照組(73.9%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，針對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期采用綜合性護(hù)理干預(yù)效果顯著，康復(fù)進(jìn)程快，極大提升了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，值得臨床推薦。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]楊海燕.結(jié)腸癌圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30):238.

[2]鮑達(dá).大腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(23):253.

[3]于海英,趙海峰,等.結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)措施及臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(04):238-239.