●趙漣漪
循證護(hù)理在結(jié)直腸癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用探析
●趙漣漪
目的:研究分析在結(jié)直腸癌術(shù)后的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的作用和意義。方法:從2016年1月~2016年10月期間在本院實(shí)行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者中抽取100個(gè),隨機(jī)將其分為兩個(gè)各有50個(gè)患者的組,在患者術(shù)后實(shí)行常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組,實(shí)行循證護(hù)理的是實(shí)驗(yàn)組,對(duì)比兩組病人的恢復(fù)情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的心理功能、生理功能以及社會(huì)功能指數(shù)均比對(duì)照組高,恢復(fù)水平較好。且實(shí)驗(yàn)組病人術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個(gè),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%;對(duì)照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有13個(gè),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將循證護(hù)理運(yùn)用到結(jié)直腸癌病人的術(shù)后護(hù)理中,可以有效的病人患者的治療效果,對(duì)于病人術(shù)后的康復(fù)情況有很好的推進(jìn)作用,對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量效果明顯,值得推廣。
詢證護(hù)理;結(jié)直腸癌;術(shù)后并發(fā)癥
結(jié)直腸癌是臨床疾病中發(fā)病率較高的一種,治療結(jié)直腸癌的常用方法為手術(shù),該手術(shù)具有高度的難度,容易造成術(shù)后并發(fā)癥,影響患者的治療效果[1]。所以在患者術(shù)后進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理具有重要意義,可以有效的提高患者的康復(fù)水平。本文中,實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后實(shí)行循證護(hù)理,術(shù)后恢復(fù)水平較高,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下∶
1.1 一般資料
選取100個(gè)2016年1月~2016年10月期間在我院實(shí)行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行研究,隨機(jī)將其分為兩個(gè)各有50個(gè)患者的組。實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為26:24,年齡分布在38~76歲,平均(49.37±2.85)歲;對(duì)照組患者的男女比例為27:23,年齡分布在37~77歲,平均(48.68±2.93)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理服務(wù)則采取循證護(hù)理,具體如下。
1.2.1 心理護(hù)理和健康教育
對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)查,了解每個(gè)患者的實(shí)際心理狀況,并且依次為依據(jù)制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施,護(hù)理人員耐心友善的傾聽患者的內(nèi)心并且認(rèn)真回答患者的問題,將以前治療成功的病例講解給病人聽,緩解病人內(nèi)心的恐懼,提高患者在護(hù)理過程中的配合度,對(duì)病人進(jìn)行健康教育,讓患者了解結(jié)直腸癌的發(fā)病原因以及術(shù)后注意事項(xiàng),包括飲食以及術(shù)后傷口休養(yǎng)等,增強(qiáng)患者的自我保健能力,避免患者出院后腹痛、排便不通暢等癥狀。
1.2.2 并發(fā)癥干預(yù)
對(duì)患者實(shí)行全面的生命體征監(jiān)測(cè),①將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度控制在合理的程度內(nèi),每天對(duì)病房實(shí)行消毒通風(fēng),避免病毒交叉感染;②護(hù)理人員定時(shí)指導(dǎo)并且?guī)椭颊叻?,避免壓瘡的發(fā)生;③根據(jù)患者的恢復(fù)情況,為患者選擇合適的營(yíng)養(yǎng)液,在患者排氣功能恢復(fù)前不可進(jìn)食,之后根據(jù)患者實(shí)際病情給予流質(zhì)飲食[2];④根據(jù)患者的實(shí)際情況給予一定的藥物鎮(zhèn)痛。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①病人是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥以臨床診斷結(jié)果為準(zhǔn);②通過本院自己制作的生活治療調(diào)查表,從生理功能、心理功能、社會(huì)功能和疼痛感三個(gè)方面來進(jìn)行對(duì)比,病人生活質(zhì)量越好,這些項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)值就越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
運(yùn)用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組病人在治療后各方面生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組病人,實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有1個(gè),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%;對(duì)照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個(gè),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。
表1 兩組患者不同護(hù)理方法前后術(shù)后恢復(fù)情況比較
臨床資料顯示,近年來我國(guó)結(jié)直腸癌病人的數(shù)量正在大幅度上升中。這與人們生活飲食模式的改變有密切的關(guān)系,長(zhǎng)期使用高脂肪食物的人群患病幾率較大[3]。結(jié)直腸癌初期的臨床癥狀表現(xiàn)為血便、右下腹部疼痛以及腹瀉等,病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等甚至中毒等癥狀[4]。不對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)有效的控制不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響,情況嚴(yán)重會(huì)給病人帶來生命危險(xiǎn)。
手術(shù)療法是治療結(jié)直腸癌的主要治療方法,隨著生活水平和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,為了滿足患者越來越高的護(hù)理要求,越來越多的護(hù)理模式運(yùn)用到臨床護(hù)理中來,循證護(hù)理就是其中一種,結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后,常規(guī)的護(hù)理模式由于有許多細(xì)節(jié)上的不足,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥。循證護(hù)理就是對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)和患者的實(shí)際病情進(jìn)行研究,然后制定出具有針對(duì)性的護(hù)理模式,加強(qiáng)術(shù)后各環(huán)節(jié)的管理,從源頭上避免并發(fā)癥的發(fā)生,通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育,加強(qiáng)患者出院后的自我保健意識(shí),增強(qiáng)術(shù)后的恢復(fù)水平,讓患者了解出院后出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)如何自我處理。
綜上所述,將循證護(hù)理運(yùn)用到結(jié)直腸癌患者術(shù)后的護(hù)理中,可以有效的提高患者的術(shù)后康復(fù)水平,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下幫助患者建立良好正確的飲食習(xí)慣,有效的增強(qiáng)患者的身體素質(zhì),對(duì)于病人術(shù)后生活水平的提升有顯著作用,在以后的臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。
(作者單位:合肥市第八人民醫(yī)院普外一科)
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