●趙漣漪

循證護(hù)理在結(jié)直腸癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用探析

●趙漣漪

目的：研究分析在結(jié)直腸癌術(shù)后的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的作用和意義。方法：從2016年1月～2016年10月期間在本院實(shí)行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者中抽取100個(gè)，隨機(jī)將其分為兩個(gè)各有50個(gè)患者的組，在患者術(shù)后實(shí)行常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組，實(shí)行循證護(hù)理的是實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組病人的恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的心理功能、生理功能以及社會(huì)功能指數(shù)均比對(duì)照組高，恢復(fù)水平較好。且實(shí)驗(yàn)組病人術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個(gè)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有13個(gè)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理運(yùn)用到結(jié)直腸癌病人的術(shù)后護(hù)理中，可以有效的病人患者的治療效果，對(duì)于病人術(shù)后的康復(fù)情況有很好的推進(jìn)作用，對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量效果明顯，值得推廣。

詢證護(hù)理；結(jié)直腸癌；術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)直腸癌是臨床疾病中發(fā)病率較高的一種，治療結(jié)直腸癌的常用方法為手術(shù)，該手術(shù)具有高度的難度，容易造成術(shù)后并發(fā)癥，影響患者的治療效果[1]。所以在患者術(shù)后進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理具有重要意義，可以有效的提高患者的康復(fù)水平。本文中，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后實(shí)行循證護(hù)理，術(shù)后恢復(fù)水平較高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100個(gè)2016年1月～2016年10月期間在我院實(shí)行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩個(gè)各有50個(gè)患者的組。實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為26：24，年齡分布在38～76歲，平均（49.37±2.85）歲；對(duì)照組患者的男女比例為27：23，年齡分布在37～77歲，平均（48.68±2.93）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理服務(wù)則采取循證護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理和健康教育

對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)查，了解每個(gè)患者的實(shí)際心理狀況，并且依次為依據(jù)制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員耐心友善的傾聽患者的內(nèi)心并且認(rèn)真回答患者的問題，將以前治療成功的病例講解給病人聽，緩解病人內(nèi)心的恐懼，提高患者在護(hù)理過程中的配合度，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，讓患者了解結(jié)直腸癌的發(fā)病原因以及術(shù)后注意事項(xiàng)，包括飲食以及術(shù)后傷口休養(yǎng)等，增強(qiáng)患者的自我保健能力，避免患者出院后腹痛、排便不通暢等癥狀。

1.2.2 并發(fā)癥干預(yù)

對(duì)患者實(shí)行全面的生命體征監(jiān)測(cè)，①將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度控制在合理的程度內(nèi)，每天對(duì)病房實(shí)行消毒通風(fēng)，避免病毒交叉感染；②護(hù)理人員定時(shí)指導(dǎo)并且?guī)椭颊叻?，避免壓瘡的發(fā)生；③根據(jù)患者的恢復(fù)情況，為患者選擇合適的營(yíng)養(yǎng)液，在患者排氣功能恢復(fù)前不可進(jìn)食，之后根據(jù)患者實(shí)際病情給予流質(zhì)飲食[2]；④根據(jù)患者的實(shí)際情況給予一定的藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①病人是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥以臨床診斷結(jié)果為準(zhǔn)；②通過本院自己制作的生活治療調(diào)查表，從生理功能、心理功能、社會(huì)功能和疼痛感三個(gè)方面來進(jìn)行對(duì)比，病人生活質(zhì)量越好，這些項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)值就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS22．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組病人在治療后各方面生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組病人，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有1個(gè)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有2個(gè)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者不同護(hù)理方法前后術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討論

臨床資料顯示，近年來我國(guó)結(jié)直腸癌病人的數(shù)量正在大幅度上升中。這與人們生活飲食模式的改變有密切的關(guān)系，長(zhǎng)期使用高脂肪食物的人群患病幾率較大[3]。結(jié)直腸癌初期的臨床癥狀表現(xiàn)為血便、右下腹部疼痛以及腹瀉等，病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等甚至中毒等癥狀[4]。不對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)有效的控制不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響，情況嚴(yán)重會(huì)給病人帶來生命危險(xiǎn)。

手術(shù)療法是治療結(jié)直腸癌的主要治療方法，隨著生活水平和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為了滿足患者越來越高的護(hù)理要求，越來越多的護(hù)理模式運(yùn)用到臨床護(hù)理中來，循證護(hù)理就是其中一種，結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后，常規(guī)的護(hù)理模式由于有許多細(xì)節(jié)上的不足，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥。循證護(hù)理就是對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)和患者的實(shí)際病情進(jìn)行研究，然后制定出具有針對(duì)性的護(hù)理模式，加強(qiáng)術(shù)后各環(huán)節(jié)的管理，從源頭上避免并發(fā)癥的發(fā)生，通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者出院后的自我保健意識(shí)，增強(qiáng)術(shù)后的恢復(fù)水平，讓患者了解出院后出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)如何自我處理。

綜上所述，將循證護(hù)理運(yùn)用到結(jié)直腸癌患者術(shù)后的護(hù)理中，可以有效的提高患者的術(shù)后康復(fù)水平，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下幫助患者建立良好正確的飲食習(xí)慣，有效的增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，對(duì)于病人術(shù)后生活水平的提升有顯著作用，在以后的臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外一科）

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