●肖燕

系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

●肖燕

目的：針對小兒急性闌尾炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法：選取2015年9月-2016年9月在我院就診的120例小兒急性闌尾炎患兒作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組(60例，常規(guī)護(hù)理)和觀察組(60例，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù))。觀察兩組患兒相關(guān)臨床表現(xiàn)和治療總有效率。結(jié)果：觀察組術(shù)后不良（8.3%）顯著低于對照組（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒SDS情緒得到了有效的控制，效果顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。觀察組護(hù)理后治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)結(jié)論：針對小兒急性闌尾炎患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果顯著，身體康復(fù)速度快，值得推廣。

小兒急性闌尾炎；系統(tǒng)性護(hù)理；臨床效果

我國患有急性闌尾炎的患兒逐年上升，已經(jīng)成為兒童高發(fā)病和常見病。該病對患兒的身體造成極大傷害。臨床多表現(xiàn)為惡心、肚子痛、嘔吐等癥狀。對于小兒急性闌尾炎治療方法通常采用腔鏡手術(shù)。但是由于患兒年齡特點(diǎn)，各種不適感使患兒情緒波動很大，不利于身體康復(fù)，為了確保患兒安全，有效護(hù)理措施必不可少。本文針對急性闌尾炎的患兒采取了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，取得了一定效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年9月-2016年9月在我院就診的120例小兒急性闌尾炎患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組(60例)和觀察組(60例)?；颊吣挲g在(2.5-13)歲之間，平均年齡(4.2±1.3)歲。男性患兒35例，女性患兒25例。選取患者均符合急性闌尾炎癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：對照組基礎(chǔ)上開展臨床護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：首先，產(chǎn)前健康宣講。向患兒及其家屬發(fā)病原因和應(yīng)對措施，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)。其次，心理護(hù)理?；純河捎谀挲g尚小，多易哭鬧。需按照患兒特點(diǎn)給予及時(shí)疏導(dǎo)，運(yùn)用兒童語言、游戲等方式分散患兒注意力，安慰其不安和恐懼心理，增加其依從性，配合治療。第三，術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密注意患兒各種癥狀，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的相關(guān)臨床指標(biāo)和治療總有效率。

效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效-體征明顯改善；有效-治療體征有所改善；無效-體征無改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法∶ 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示相關(guān)資料，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良癥狀發(fā)生率對比

臨床觀察，觀察組術(shù)后不良為5例（8.3%），對照組術(shù)后不良為12例（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒SDS情緒得到了有效的控制，效果顯著優(yōu)于對照組，(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后不良癥狀對比

表2 兩組患者臨床治療有效率對比

小兒急性闌尾炎目前已經(jīng)成為我國兒童患病高發(fā)病種，極大影響了患兒生活質(zhì)量。造成急性闌尾炎原因包括淋巴增生或糞石梗阻以及寄生蟲侵人等因素。2.5-13歲幼兒為急性闌尾炎高發(fā)群體，該病發(fā)病速度快、不適感嚴(yán)重?；純耗挲g特點(diǎn)，恐懼感非常強(qiáng)烈，劇烈腹痛感等臨床癥狀嚴(yán)重，患兒多出現(xiàn)哭鬧等不良情緒，其治療依從性非常低，治療效果不佳[1]。

腔鏡手術(shù)法是目前主要治療小兒急性闌尾炎的首選方式，但是患兒自信心差、嚴(yán)重不配合影響臨床效果。因此對患兒開展系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)非常重要，并且得到廣大醫(yī)護(hù)人員和家屬的認(rèn)可。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理方式，改變了常規(guī)護(hù)理的盲從性[2]。系統(tǒng)護(hù)理以患兒為中心。不僅對患兒進(jìn)行身體護(hù)理，還注重了對患兒心理、飲食、并發(fā)癥等方面干預(yù)。急性闌尾炎患兒，心理狀態(tài)比較差，容易產(chǎn)生恐懼和不安情緒，增加了治療難度。護(hù)理人員運(yùn)用兒童心理學(xué)，從精神上給以安慰和鼓勵(lì)，讓患兒感受到溫暖和親近。消除患者內(nèi)心不良因素，提高患兒護(hù)理效果。并發(fā)癥積極有效維護(hù)，避免傷口感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。積極配合治療，主動進(jìn)行術(shù)后復(fù)健，提高臨床治愈率。

本文從實(shí)際病例分析得出，患者通過系統(tǒng)護(hù)理有效的改善了不良癥狀，觀察組術(shù)后膿腫、粘連性腸梗阻、切口感染等臨床不良癥狀發(fā)生率（8.3%）顯著低于對照組（20%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒SDS得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，不良情緒得到了有效控制。綜上所述，針對急性闌尾炎患兒采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果顯著，患兒術(shù)后恢復(fù)快，不良癥狀少，值得臨床推廣。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]陳格英.小兒急性闌尾炎患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):260-261.

[2]宋穎.系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(16):146-146.