●李晨

舒適護理在腹腔鏡胃癌根治術患者中的應用

●李晨

目的：針對腹腔鏡胃癌根治術患者采用舒適護理效果觀察。方法：選取2010年9月-2016年9月在我院就診的30例腹腔鏡胃癌根治術患者作為研究對象。按照隨機數(shù)字法，分為對照組(15例，常規(guī)護理)和觀察組(15例，舒適護理)。比較兩組患者護理滿意度和并發(fā)癥。結果：對照組患者護理滿意度(93.33%)，顯著優(yōu)于對照組(80%)，組間差異顯著(p＜0.05)。結論：針對腹腔鏡胃癌根治術患者采用舒適護理效果顯著，護理滿意度得到有效提升，值得推廣。

腹腔鏡胃癌根治術；舒適護理；護理滿意度；臨床效果

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病[1]。老年患者是該病的高發(fā)群體，但隨著人們生活習性的改變，該病呈年輕化趨勢發(fā)展，已經威脅到整個人類的身體健康。目前針對胃癌的治療多采用腹腔鏡胃癌根治術，雖然手術傷口小，但也存在術后痛感、感染等相關癥狀，給患者術后恢復造成了極大不利因素。因此，針對腹腔鏡胃癌根治術患者給予舒適護理對確保手術效果，提高生活質量起到關鍵的作用。本院針對胃癌根治術患者采用了舒適護理手段，臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年9月-2016年9月在我院就診的30例腹腔鏡胃癌根治術患者作為研究對象。按照隨機數(shù)字法，分為對照組(15例)和觀察組(15例)。主要臨床表現(xiàn)：腹痛患者10例，黑便患者9例，嘔血患者5例例，腹脹患者4例，其他變現(xiàn)例患2例?；颊吣挲g在(41-86)歲之間，平均年齡(56.11±1.23)歲。男性患者18例，女性患者12例。選取患者均符合相關診斷標準。兩組患者年齡、病情等一般資料均無統(tǒng)計學意義( P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)護理。

觀察組：采用舒適護理。首先，環(huán)境護理∶ 為患者提供舒適病房環(huán)境，室內干凈、空氣流通。其次，飲食護理。清淡飲食為主，多進食高熱量、高蛋白、纖維食物。再次，加強心理護理。第三，心理護理。多與患者溝通，教導其樹立戰(zhàn)勝疾病信念。第四，生理舒適護理。提升患者身體舒適度。由于術后擔心引流管受壓、疼痛的原因，患者多數(shù)都是被動體位。協(xié)助患者變換體位，給予肌肉按摩，預防形成下肢靜脈血栓，減少疲勞感，有益患者休息促進身體恢復。第五，引流管護理∶。嚴密監(jiān)視，確保引流管通暢，并詳細記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況(脫管、感染、梗阻、肺部感染、消化道出血、切口感染、呼吸道誤吸等)和護理滿意度。

疼痛分級標準進行疼痛評估：0級-無疼痛；1級-輕微疼痛；2級-明顯疼痛；3級-劇烈疼痛不能忍受。

護理滿意度應用護理滿意度量表進行評價，分為十分滿意、滿意、一般滿意、不滿意。總滿意度=(十分滿意+滿意+一般)/總例數(shù)%。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學方法∶ 采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，用均數(shù)±標準差表示相關資料，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

臨床觀察，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(13.33%)顯著低于對照組(26.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1；

表1 兩組患者并發(fā)癥比較

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度(93.33%)，顯著高于對照組(80%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2；

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

我國胃癌發(fā)病率長期居高不下，新發(fā)病率是全球總數(shù)五分之二左右。病死率我國已呈逐年上升趨勢，位于世界死亡率榜首[2]。腹腔鏡胃癌根治術胃癌治療中最為見效的一種方法，該法能夠去除胃部原發(fā)性腫瘤的、淋巴結以及相關組織。但由于該類患者面對手術疼痛感和效果及恢復心存顧忌，大多有恐懼、不安、擔心等心理負擔，對患者身體恢復造成了極大的影響。

舒適護理是一種新型護理模式，護理過程中具備體現(xiàn)個性化、規(guī)范化特點、充分體現(xiàn)以患者為中心的護理理念[3]。目的是實現(xiàn)減少患者身體及精神上的痛苦，縮短康復時間，降低各種壓力。環(huán)境護理，可以有效保證患者休息。心理疏導護理，為患者講解病理知識和治療過程，降低患者焦慮、抑郁心理，增加戰(zhàn)勝疾病信心和決心。身體舒適護理可以降低患者疼痛感，減少患者擔心、害怕及煩躁情緒，靜心養(yǎng)病。增加患者依從性，配合醫(yī)生醫(yī)治，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

本文通過對實際病例分析得出，觀察組護理滿意度(93.33%)，顯著高于對照組(80%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(13.33%)顯著低于對照組(26.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，針對腹腔鏡胃癌根治術患者采用舒適護理效果明顯，不僅患者術后身體恢復快，而且醫(yī)患關系也得到了良好的改善，值得臨床推薦。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外二科）

[1]羅安．舒適護理在胃癌術后患者中的應用體會[J].實用醫(yī)技雜志，2015，22(9): 994-995．

[2]吳夏青．舒適護理在腹腔手術患者圍術期的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(3): 145-146．

[3]陸碧蕾，趙學軍．胃癌患者身心狀態(tài)調查及護理對策[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，20(5):535－537．