●金冬霞

老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育的實(shí)施

●金冬霞

目的：探析老年急性闌尾炎患者護(hù)理中采取健康教育的效果。方法：將2014年7月至2016年7月我院通過診斷后確診為老年急性闌尾炎的患者70例納為本組參研的樣本，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成常規(guī)組與試驗(yàn)組，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；后者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的前提下行健康教育。對兩組護(hù)理的效果進(jìn)行評價比較。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度、健康知識知曉評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。結(jié)論：在老年急性闌尾炎患者中采取健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)知以及護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，密切護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)一步推薦。

闌尾炎；健康教育；護(hù)理；老年

在外科疾病中，闌尾炎屬于急腹癥[1]，可對患者身體健康帶來嚴(yán)重影響。因患者缺乏對急性闌尾炎疾病的了解，極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對治療的效果帶來不利影響，因此健康教育的實(shí)施極為必要?，F(xiàn)就常規(guī)護(hù)理與健康教育應(yīng)用在我院收治的70例老年急性闌尾炎患者中的效果展開探析，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究70例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為老年急性闌尾炎，入選研究的時間為2014年7月至2016年7月，平分為兩組，常規(guī)組女17例，男18例；年齡均值（70.15±5.17）歲。試驗(yàn)組有16例女，19例男；年齡均值（70.86±03）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料差異不明顯，P＞0.05，滿足要求。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理：對患者病史及臨床癥狀予以了解，并向其或者家屬告知手術(shù)治療的流程、目的以及效果等等；完善患者的常規(guī)檢查；術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，囑患者禁食禁飲，并給予抗生素對感染進(jìn)行預(yù)防；觀察患者生命體征，若出現(xiàn)異常需告知醫(yī)師協(xié)助其處理。術(shù)后對患者病情變化密切觀察，實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理。

試驗(yàn)組：對患者采取健康教育。內(nèi)容有：①入院教育：患者入院后需向其簡單介紹醫(yī)院內(nèi)情況，包括手術(shù)醫(yī)師、護(hù)理人員等；并囑患者院內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，提高患者自我護(hù)理的意識。②術(shù)前教育：告知患者手術(shù)麻醉方式、手術(shù)治療流程，使患者有所了解，進(jìn)而提高手術(shù)治療依從性，積極配合醫(yī)護(hù)人員[2]。③術(shù)后教育：術(shù)后做好患者體位指導(dǎo)與飲食護(hù)理工作，完成手術(shù)后及時將患者送至病房，依照手術(shù)部位的情況選取最佳體位，提高患者的舒適感；護(hù)理中需確保患者呼吸道暢通，以免出現(xiàn)嘔吐情況；若患者術(shù)后恢復(fù)情況佳且精神狀態(tài)良好可指導(dǎo)其進(jìn)食一些流質(zhì)食物；協(xié)助患者早期下床活動，告知其肢體活動對活動能力恢復(fù)的積極影響[3]。此外，護(hù)理人員需定期更換患者切口的敷料，避免術(shù)后感染發(fā)生④出院健康教育：患者出院時告知其日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，囑患者科學(xué)飲食，養(yǎng)成科學(xué)合理的作息習(xí)慣，保障身體健康。

1.3 效果評價（觀察）

調(diào)查指標(biāo)：對護(hù)理效果調(diào)查問卷自行進(jìn)行設(shè)計(jì)，評價內(nèi)容包括兩個方面，主要有健康知識知曉（100分）、與護(hù)理滿意度（包括就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理舒適感五項(xiàng)指標(biāo)），總滿意度評分在100分。

觀察指標(biāo)：不良反應(yīng)觀察記錄：感染、盆腔膿腫、粘連性腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集及整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0數(shù)據(jù)包中展開處理，數(shù)據(jù)對比計(jì)數(shù)資料通過n%（率）表示，x2表達(dá)組間差檢驗(yàn)；ˉx±s（均數(shù)±平方差）表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn)表示組間差異，各組數(shù)據(jù)對比后P值小于0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果各項(xiàng)指標(biāo)對比差異性均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（具體數(shù)據(jù)見下表）。

表1 兩組護(hù)理效果對比（‘x±s，分；%）

3 討論

急性闌尾炎屬于常見病以及多發(fā)病，因老年群體的病理與生理變化特點(diǎn)較特殊，患病時對疼痛的敏感度較低，病發(fā)癥狀不具典型性，因此極易出現(xiàn)的誤診情況；外加治療過程中患者缺乏對疾病的了解，容易產(chǎn)生抑郁、緊張以及恐懼等不良心理情緒，進(jìn)而對其預(yù)后帶來不利影響，進(jìn)而給手術(shù)的正常進(jìn)行帶來影響，并影響其康復(fù)進(jìn)程。因此，醫(yī)院通過對急性闌尾炎圍術(shù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者各種不良情緒，使其積極配合治療，并通過對患者術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而有效降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。

健康教育主要是指通過向患者提供改善行為方式與生活習(xí)慣方面的必需知識，在提高患者預(yù)防疾病能力的基礎(chǔ)上使其生活質(zhì)量得到最大化提高。在本次研究中，試驗(yàn)組患者采取健康教育后，護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，且掌握健康知識的情況優(yōu)于常規(guī)組，表明健康教育可提高患者的自我管理能力，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系；比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況不難發(fā)現(xiàn)，參照組（25.7%）并發(fā)癥發(fā)生率高于試驗(yàn)組（5.7%），再次表明健康教育屬于有效積極的干預(yù)措施，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，在老年急性闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中采取健康教育的可行性較高，建議運(yùn)用[5]。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]姜偉琴.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013,22(7):301-301.

[2]陳娟.健康教育在老年急性闌尾炎護(hù)理中的實(shí)踐分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,24(14):119-119.

[3]馬靜,王彬.老年急性闌尾炎開腹手術(shù)患者的個性化整體護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(11):42-43.

[4]立全晰.老年急性闌尾炎臨床治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(36):109-110.

[5]孟勇.老年急性闌尾炎的臨床診療分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(28):127-128.