●張穎

心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用評價

●張穎

目的：研究分析在對胃大部分切除的胃癌病人實行護理時進行心理干預(yù)的作用和意義。方法：從2016年2月～2016年10月這段時間內(nèi)在我院接受治療的胃大部分切除的胃癌病人中選取100個，采取隨機單雙號的方法將其分為兩個各有50名病人的組，給予病人常規(guī)護理的是對照組，實驗組病人在采取常規(guī)護理的同時結(jié)合心理干預(yù)，對比兩組病人的心理狀況。結(jié)果：兩組病人經(jīng)過護理后，實驗組病人中，無抑郁心理的有30個、輕微抑郁的有14個、中度抑郁的4個，重度抑郁的2個；對照組病人中，無抑郁心理的有12個、輕微抑郁的有12個、中度抑郁的17個，重度抑郁的9個。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將心理護理干預(yù)運用到為大部分切除的胃癌病人的護理中，可以有效的改善病人的心理狀況，對于護理滿意度的提高也有明顯效果，值得推廣。

心理干預(yù)；胃大部分切除；胃癌

胃癌是臨床疾病中較為常見的一種，其種類繁多，具有較高的死亡率。胃大部分切除是臨床上資料胃癌的常見方法之一，這種手術(shù)方法雖然對于病人的病情有直接的控制和治療作用，但是該手術(shù)對病人造成的創(chuàng)傷較大，而且手術(shù)操作較長，術(shù)后會有大出血的現(xiàn)象，極容易引發(fā)并發(fā)癥[1]。病人術(shù)后的心理狀況與術(shù)后恢復(fù)有著直接的聯(lián)系，影響著術(shù)后護理的正常實行。本次研究中，將心理干預(yù)運用到50個實驗組胃大部分切除的胃癌病人的護理中，取得了較為不錯的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料

選取100個2016年2月～2016年10月這段時間內(nèi)在我院接受治療的胃大部分切除的胃癌病人進行研究，將其分為兩個各有50名病人的組。對照組分別有男女病人27個和23個，年齡分布在32～68歲，平均（51.83±3.95）歲；實驗組病人的男女比例為28：22，年齡分布在34～69歲，平均（53.16±2.73）歲。對比兩組病人的性別以及年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

所有病人術(shù)后進行常規(guī)護理，具體表現(xiàn)為：①術(shù)后對病人的生命體征進行實時監(jiān)控，包括病人的血壓、心率、脈搏、體溫等[2]；②根據(jù)病人的實際病情給予合理的飲食護理，適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療；③定期對病房進行通風(fēng)和消毒，避免病毒交叉感染。

1.2.2 心理護理

1.2.2.1 病人護理

護理人員對病人的家庭基本情況以及病人的性格進行基本了解，結(jié)合病人的實際病情進行心理干預(yù)。護理人員每天與病人交談，通過日常的交談消除病人的戒備心，耐心傾聽并且認真回答病人的問題，在交談過程中針對病人的負面情緒進行指導(dǎo)。對于由于經(jīng)濟壓力抵觸治療的病人，護理人員可邀請病人家屬對病人進行開導(dǎo)；對于擔(dān)心治不好的病人，護理人員可將以前治療成功的案例講解給病人聽，從而提高病人對治療的信心。護理人員一定要面帶笑容，時刻友善且耐心。

1.2.2.3 家屬護理

護理人員在對病人進行心理護理的同時對其家屬進行心理護理，將病人的手術(shù)情況以及恢復(fù)情況告知于家屬，讓病人參與到病人的心理干預(yù)中來，家屬的心理干預(yù)可以更有效的提高病人對治療的配合度，家屬讓病人更有親近感與信任感[3]。

1.3 評價指標(biāo)

觀察病人術(shù)后的心理情況，將不良情緒分為輕度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁，使用數(shù)字評定表進行評定，對病人進行采訪，滿分為十分，分數(shù)越高抑郁程度越嚴重。0分為無抑郁，1～3分為輕度抑郁、4～7分為中度抑郁，8～10分則為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均運用SPSS22．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗和x2檢驗，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人經(jīng)過護理后，實驗組病人中，無抑郁心理的有30個、輕微抑郁的有14個、中度抑郁的4個，重度抑郁的2個；對照組病人中，無抑郁心理的有12個、輕微抑郁的有12個、中度抑郁的17個，重度抑郁的9個。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組病人不良情緒比較[n，（%）]

3 討論

隨著人們生活方式的改變，胃癌病人的數(shù)量正在大幅度上升中，為了對病情進行及時有效的控制，胃大部分切除成為了胃癌以及胃部腫瘤的治療中使用較為頻繁的一種方法。但是由于該療法術(shù)后置管時間較長以及創(chuàng)傷大等原因，對于病人的生理和心理都會造成不良影響，導(dǎo)致病人術(shù)后的恢復(fù)情況并不理想。

心理干預(yù)時通過對病人性格以及病情的了解，結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)知識對病人對病人及其家屬進行心理指導(dǎo)[4]。由于病人的治療時間長、術(shù)后生理障礙，病人容易抵觸后期的治療，此時對病人進行心理指導(dǎo)，可以有效的緩解病人內(nèi)心對疾病的恐懼以及內(nèi)心的不安等，結(jié)合相關(guān)健康教育，讓病人了解自己的治療過程，增強病人對后期治療的配合度。在日常護理中，通過與病人的交談轉(zhuǎn)移病人的注意力，避免病人過于焦慮，同時可根據(jù)病人的愛好，開展一些小活動，使病人開心起來。

綜上所述，將心理干預(yù)運用到胃大部分切除的胃癌病人的治療中，可以有效的提高病人的康復(fù)水平，對于提高病人的治療配合度有明顯作用，同時可以有效的緩解病人的負面情緒，在以后的臨床護理中值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外一科）

[1]葛婧，梁彩俠，王賢.人性化心理護理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（1）：127-128.

[2]于鴻雁，高君，徐馨.探討心理護理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（9）：147-149.

[3]楊寧寧.心理護理干預(yù)方法對胃癌患者人格特征及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（3）.

[4]王曉輝，師媛.心理護理在胃大部切除術(shù)后胃癱患者中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，;27（16）：116-117.