●董潔

預(yù)警性護理干預(yù)對減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥的效果分析

●董潔

目的：研究在減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥中應(yīng)用預(yù)警性護理干預(yù)的臨床效果。方法：本次研究對象為本院自2015年6月至2016年6月期間收治的56例胃腸外科手術(shù)患者，分組形式選為隨機數(shù)字表法，隨機均分成參照組（n=28例）與實驗組（n=28例），將實施常規(guī)護理患者作為參照組，將實行預(yù)警性護理患者作為實驗組，觀察兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：實驗組與參照組胃腸外科手術(shù)患者在腸內(nèi)營養(yǎng)時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率等指標方面差異顯著且P＜0.05，故統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：將預(yù)警性護理干預(yù)應(yīng)用在減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥中效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

預(yù)警性護理；胃腸外科；術(shù)后并發(fā)癥

胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥存在較高發(fā)病率，屬于常見臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]，目前醫(yī)學研究中通過合理、科學的措施對胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥進行控制成為關(guān)鍵問題?，F(xiàn)對本次2015年6月至2016年6月期間診治的56例胃腸外科手術(shù)患者的護理結(jié)果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次筆者分析的56例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年6月至2016年6月期間收治的胃腸外科手術(shù)患者，以隨機數(shù)字表法予以分組，每組28例，參照組中男女比例為13∶15，年齡選取在20～80歲之間，中位年齡為（50.23±5.23）歲；實驗組參照組中男女比例為14∶14，年齡選取在21～82歲之間，中位年齡為（51.24±4.57）歲。利用統(tǒng)計學軟件處理本院參與診治的56例胃腸外科手術(shù)患者一般資料差異不顯著，統(tǒng)計學無分析意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理，保持患者病房安靜、清潔，及時進行開窗通風，對患者病情進行密切觀察。

實驗組患者予以預(yù)警性護理，護理人員定期清掃病房，保持室內(nèi)衛(wèi)生，在19～25℃之間控制病房溫度，保持空氣清新，詳細為患者闡述疾病常見的術(shù)后并發(fā)癥，告知患者有效預(yù)防措施，促使患者可以全面了解疾病[2]?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)恐懼與抑郁等情緒，此時護理人員需要及時對患者不良情緒進行心理疏導(dǎo)，為患者建立繼續(xù)治療的信心。同時對患者生命體征進行觀察，檢查是否發(fā)生傷口出血等現(xiàn)象，避免發(fā)生并發(fā)癥。護理人員告知患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的意義與重要性，每天康復(fù)鍛煉大約30分鐘，促進患者盡早康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標

對兩組胃腸外科手術(shù)患者腸內(nèi)營養(yǎng)時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率等指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次診治的56例胃腸外科手術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)均選取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對兩組胃腸外科手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對兩組胃腸外科手術(shù)患者腸內(nèi)營養(yǎng)時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質(zhì)量評分用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，差異形成統(tǒng)計學分析意義。

2 結(jié)果

2.1 對比參照組與實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率

參照組胃腸外科手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%）顯著高于實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.57%），差異顯著且P＜0.05，統(tǒng)計學顯示分析意義。

表1 參照組與實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

參照組胃腸外科手術(shù)患者腸內(nèi)營養(yǎng)時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質(zhì)量評分等與實驗組對比P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學對比意義。

表2 參照組與實驗組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

3 討論

外科手術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥屬于常見現(xiàn)象，尤其是胃腸外科手術(shù)，感染、腹瀉以及腹痛是常見并發(fā)癥，如果不能得到及時干預(yù)，可能對患者生命安全造成嚴重威脅，所以，合理有效護理胃腸外科手術(shù)患者十分重要。目前臨床研究中預(yù)警性護理干預(yù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，是全新的護理干預(yù)模式[4]，依據(jù)健康宣教、清潔病房衛(wèi)生、心理護理、康復(fù)訓(xùn)練以及觀察病情等方式，注重以患者為中心，從患者實際出發(fā)給予患者針對性護理干預(yù)，促使患者能夠獲得比較大的利益，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提升臨床護理質(zhì)量，促進患者盡早恢復(fù)健康[5]。

筆者研究發(fā)現(xiàn)，參照組胃腸外科手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%）高于實驗組（3.57%），腸內(nèi)營養(yǎng)時間（9.31±0.68）h、肛門排氣時間（58.57±6.24）h、排便時間（110.54±7.83）h等長于實驗組腸內(nèi)營養(yǎng)時間（7.21±0.54）h、肛門排氣時間（45.24±5.24）h、排便時間（80.24±6.21）h，生活質(zhì)量評分（81.24±8.65）分低于實驗組生活質(zhì)量評分（91.23±9.25）分，差異存在統(tǒng)計學對比意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，在減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥中采用預(yù)警性護理干預(yù)相比較常規(guī)干預(yù)效果更顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]孫葉飛,徐蕾.預(yù)警性護理干預(yù)對減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].中國醫(yī)科大學學報,2016,45(8):756-758.

[2]李瑞蘭.糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點及護理[J].當代護士（?？瓢妫?2014(3):55-56,57.

[3]羅莉,張愛華.護理安全目標管理在胃腸外科的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015(6):927-928.

[4]李麗麗,唐軒.綜合護理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學信息,2016,29(5):122-122.

[5]徐娟娟,帥敏,孫瑩等.導(dǎo)管滑脫風險評估表在胃腸手術(shù)后患者安全管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學,2017,38(1):189-190,191.