●馮楊

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中關(guān)于血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制策略

●馮楊

目的：探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中關(guān)于血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制策略。方法：選取我院2016年1月-10月接受體檢的80例血型相同的受檢者作為研究對(duì)象，分析受檢者的血液標(biāo)本在采集、抗凝、存儲(chǔ)、檢測(cè)時(shí)間等因素對(duì)的檢驗(yàn)質(zhì)量的影響，并探討有效的控制措施。結(jié)果：血液進(jìn)行不同程度的稀釋，檢測(cè)出的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白含量存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。同時(shí)在不同時(shí)間對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中，影響檢測(cè)結(jié)果的因素比較多，因此，檢驗(yàn)人員應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行操作，管理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)分析工作中的失誤，總結(jié)出較好的質(zhì)量控制策略，減少檢驗(yàn)工作中產(chǎn)生的失誤。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞；質(zhì)量控制

血液細(xì)胞檢驗(yàn)已成為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，在檢驗(yàn)中，會(huì)受到多種因素的影響，使得檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差，對(duì)臨床診斷帶來(lái)了巨大的影響[1]。為了分析血液檢驗(yàn)的影響因素，尋找良好的控制策略，我院對(duì)80例受檢者進(jìn)行血液檢測(cè)分析，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-10月接受體檢的80例血型相同的受檢者作為研究對(duì)象，其中男49例，女31例，年齡20-64歲，平均年齡（41.2±3.4）歲。

1.2 血液檢測(cè)方法

采集受檢者靜脈血樣，對(duì)血樣進(jìn)行兩種比例（1∶10000和1∶5000）進(jìn)行稀釋，稀釋后進(jìn)行混合，平均分為80等份進(jìn)行血樣檢測(cè)，采集到的血樣標(biāo)本在采集后30min、2h、6h進(jìn)行血樣檢測(cè)，對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素，從而對(duì)該因素進(jìn)行控制，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血液進(jìn)行不同程度的稀釋，檢測(cè)出的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白含量存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；同時(shí)在不同時(shí)間對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表 1。

表1 抗凝劑比例和標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果影響對(duì)比（x ±S）

3 討論

在臨床血液檢測(cè)中，影響檢測(cè)結(jié)果的因素非常普遍，這使得檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)不穩(wěn)定性，對(duì)患者的臨床病理診斷帶來(lái)了巨大的影響[3]。使得患者的病癥出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象，這將成為醫(yī)學(xué)診斷中關(guān)注的焦點(diǎn)話題[4]。在研究中，對(duì)受檢者的血液進(jìn)行對(duì)比分析，研究結(jié)果表明，受檢者的血液在采集后通過(guò)不同的抗凝比例進(jìn)行稀釋，使得檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)較大的差異，同時(shí)，檢測(cè)人員在采集血液后，送檢時(shí)間的不同，對(duì)血液檢測(cè)結(jié)果同樣有較大的影響，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，檢測(cè)人員應(yīng)該嚴(yán)格的按照檢測(cè)的程序進(jìn)行操作，這樣才能夠保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中，影響檢測(cè)結(jié)果的因素比較多，既有檢驗(yàn)稀釋程度的影響，又有檢驗(yàn)操作處理的影響，為了保證臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)人員應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行操作，管理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)分析工作中的失誤，總結(jié)出較好的質(zhì)量控制策略，減少檢驗(yàn)工作中產(chǎn)生的失誤。

（作者單位：凱里市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科）

[1] 王瑩. 血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(3): 172.

[2] 沙薇，郭偉娜，于文波，等. 試析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J]. 中外醫(yī)療. 2011, 30(10): 187.

[3] 李璐. 臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2014(1): 125-126.

[4] 徐曉嶸. 淺析臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2012, 23(9): 1378-1379.