●薛秀珍 戴俐

雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價

●薛秀珍 戴俐

目的：研究雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性。方法：選擇2016年1月-2017年1月醫(yī)院收治的小兒腹瀉患兒134例，采用隨機(jī)分組的方法分為對照組和觀察組，每組患兒67例。對照組患兒單獨使用蒙脫石散進(jìn)行治療，觀察組患兒使用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療。治療后，對比兩組患兒的治療效果，同時對比兩組患兒腹痛、嘔吐、大便、體溫等癥狀恢復(fù)時間。結(jié)果：治療后，觀察組患兒治療總有效率為95.52%，高于對照組患兒的80.60%（P＜0.05）。治療后，觀察組患兒在腹痛恢復(fù)時間、嘔吐恢復(fù)時間、大便恢復(fù)時間、體溫恢復(fù)時間等指標(biāo)上均少于對照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論：采用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉，能夠取得理想的臨床療效和安全性。

雙歧三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；療效；安全性

小兒腹瀉是一種常見的兒科消化道疾病，主要是由于病原菌及多種相關(guān)因素，引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腹瀉等癥狀?；純和ǔ＞哂兴娊赓|(zhì)失衡、嘔吐、發(fā)燒、大便性狀改變、大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。小兒腹瀉發(fā)病率較高的原因在于患兒年齡較小，免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，消化酶活性相對較差，因而容易發(fā)生代謝故障、消化系統(tǒng)故障，進(jìn)而出現(xiàn)小兒腹瀉的癥狀[1]。小兒腹瀉病情變化較快，如果不能及時治療，對于小兒的成長發(fā)育將會造成很大的影響?；诖?，本文選擇2016年1月-2017年1月醫(yī)院收治的小兒腹瀉患兒134例，研究了雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月醫(yī)院收治的小兒腹瀉患兒134例，其中男性患兒79例，女性患兒55例，采用隨機(jī)分組的方法分為對照組和觀察組。對照組患兒67例，年齡在2-10歲，平均年齡為（4.9±1.8）歲；觀察組患兒67例，年齡在1-9歲，平均年齡為（3.7±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長對本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：霍亂、偽膜性腸炎、細(xì)菌性痢疾、癥狀性腹瀉等疾病的患兒。兩組患兒在年齡和性別等方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，單獨使用蒙脫石散進(jìn)行治療?？诜擅撌ⅲㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690），1-2歲患兒每日1-2袋，分3次服用，2歲以上患兒每日2-3袋，分3次服用，用溫開水混合均勻后口服。

1.2.2 觀察組

觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療。口服雙歧三聯(lián)活菌片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004），1-3歲患兒每日2-3次，每次2片，3歲以上患兒每日2-3次，每次3片，使用溫開水或溫牛奶送服，也可將藥片碾碎溶于溫牛奶中服用。蒙脫石散的使用方法與對照組患兒相同[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對比兩組患兒的治療效果，同時對比兩組患兒腹痛、嘔吐、大便、體溫等癥狀恢復(fù)時間。其中治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒停止腹瀉，大便成型，其它癥狀消失；有效：患兒腹瀉減輕，其它癥狀均有所緩解；無效：患兒各種癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患兒治療總有效率為95.52%，高于對照組患兒的80.60%（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組患兒治療效果對比[n(%)]（n=67）

治療后，觀察組患兒在腹痛恢復(fù)時間、嘔吐恢復(fù)時間、大便恢復(fù)時間、體溫恢復(fù)時間等指標(biāo)上均少于對照組患兒（P＜0.05）。

表2 觀察組與對照組患兒癥狀恢復(fù)時間對比（x ±s）（n=67）

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病，對小兒有著較大的危害，容易造成小兒發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良等情況。在臨床上，小兒腹瀉的主要癥狀是大便次數(shù)增加，呈浠水、蛋花狀。在以往的小兒腹瀉治療中，通常只注重外部病毒及細(xì)菌的影響，很少考慮到小兒腸道微生態(tài)環(huán)境平衡，因而治療效果不佳[3]。經(jīng)本文研究表明，使用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉，能夠取得理想的療效。

雙歧三聯(lián)活菌片能夠?qū)θ梭w生理細(xì)菌進(jìn)行補(bǔ)充，對腸道有害病菌進(jìn)行抑制，保護(hù)腸道蠕動，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。同時，能夠促進(jìn)患兒機(jī)體吸收消化營養(yǎng)，促進(jìn)維生素的合成，使患兒機(jī)體免疫力得到提高。蒙脫石散是一種新型消化道黏膜保護(hù)劑，其中含有鋁離子、鎂離子等成分，能夠選擇性的吸附抑制病菌，與腸道黏膜相互作用，有效抵抗病毒侵襲黏膜，從而起到有效的保護(hù)作用[4]。此外，蒙脫石散不會進(jìn)入患兒的血液循環(huán)系統(tǒng)，也不會引起腸道的不良反應(yīng)，因而具有良好的安全性。

綜上所述，在小兒腹瀉的治療當(dāng)中，基于常規(guī)方法，使用雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，能夠取得理想的療效及安全性。

（作者單位：青海省海東市互助縣人民醫(yī)院）

[1]盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,(2):125-127.

[2]康建軍,王勇.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及用藥安全性分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):68-69.

[3]于明麗.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(24):140-142.

[4]林宣志,高躍中,李芬紅等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,(1):78-79.