●張德萍

妊娠期甲亢規(guī)范藥物治療妊娠結(jié)局觀察

●張德萍

目的：研究妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱為甲亢)患者規(guī)范藥物治療的效果，重點(diǎn)研究其對于妊娠結(jié)局的具體影響。方法：選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進(jìn)行對照研究，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法，我們將其列入觀察組（合計42例）與對照組（合計42例），對照組42例未接受規(guī)范藥物治療，而對觀察組42例則行丙硫氧嘧啶規(guī)范藥物治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：兩組甲狀腺功能指標(biāo)和妊娠結(jié)局比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)。結(jié)論：妊娠期甲亢規(guī)范藥物治療能夠使患者的甲狀腺功能指標(biāo)和妊娠結(jié)局明顯改善，可推廣。

規(guī)范藥物治療；妊娠期甲亢；療效

在臨床上，甲亢屬于發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，這一疾病的致病因素主要是自身免疫系統(tǒng)紊亂。有數(shù)據(jù)資料顯示，妊娠甲亢是高危妊娠的一種，其發(fā)病率可高達(dá)0.2%左右[1]。針對妊娠甲亢患者，及時地給予規(guī)范藥物治療后，患者大都可以正常分娩。為了進(jìn)一步探究妊娠期甲亢患者的規(guī)范藥物治療方法及其應(yīng)用價值，本研究選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進(jìn)行對照研究，旨在分析丙硫氧嘧啶規(guī)范藥物治療的效果，研究結(jié)果理想，所以，現(xiàn)就研究方法與結(jié)果作如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進(jìn)行對照研究，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法，我們將其列入觀察組（合計42例）與對照組（合計42例）。對照組：平均年齡 (27.5±6.2) 歲，平均病程(3.1±1.2)年，其中，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別是25例、17例；觀察組：平均年齡 (27.2±5.9)歲，平均病程(3.4±1.5)年，其中，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別是23例、19例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示本研究有著較強(qiáng)的可行性。

1.2 方法

對照組42例未接受規(guī)范藥物治療，而對觀察組42例則行丙硫氧嘧啶（廣州遠(yuǎn)東制藥有限公司,批號H44021297）規(guī)范藥物治療，初次使用劑量與維持劑量分別是300 mg/d、150 m g/d，使用方法為口服；本組患者連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組甲狀腺功能指標(biāo)（主要有游離甲狀腺素、游三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素）和妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件多研究所獲數(shù)據(jù)資料進(jìn)行比照研究，分別使用（±S）與t表示、檢驗本研究中的計量資料，并分別以率（%）與χ2對本研究中的計數(shù)資料進(jìn)行表示、檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺功能指標(biāo)對比

治療后，觀察組甲狀腺功能指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組甲狀腺功能指標(biāo)對比

經(jīng)治療，觀察組妊娠結(jié)局要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組妊娠結(jié)局對比｛例（%）｝

3 討論

在臨床上，甲亢這一內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的以彌漫性毒性甲狀腺腫為主要病因[2]。李慧,李靜等[3]指出，彌漫性毒性甲狀腺腫屬于常見的器官特異性自身免疫性疾病，在這一疾病的發(fā)展過程中，妊娠屬于一個重要的誘導(dǎo)因素，可使甲亢原有癥狀不斷加重，會影響妊娠結(jié)局，使不良妊娠結(jié)局如低胎齡兒、早產(chǎn)、新生兒窒息等出現(xiàn)的幾率顯著提升，會嚴(yán)重威脅母嬰健康。因此，針對妊娠期甲亢，要及時地給予規(guī)范治療，以有效地改善母嬰結(jié)局，維護(hù)母嬰安全。

本研究中，觀察組42例患者應(yīng)用規(guī)范藥物治療，經(jīng)治療，兩組甲狀腺功能指標(biāo)和妊娠結(jié)局比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)，這表明，丙硫氧嘧啶能夠有效地治療妊娠期甲亢，改善妊娠結(jié)局。在臨床上，丙硫氧嘧啶屬于常用的硫脲類抗甲狀腺藥物，可以對甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的分泌產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而能夠顯著減少甲狀腺素的合成；與此同時，丙硫氧嘧啶的藥效成分不易通過胎盤，藥物安全性好，不會明顯干擾胎兒的安全與健康，所以已經(jīng)成為治療妊娠期甲亢的常用藥物之一[4]?？傊焉锲诩卓阂?guī)范藥物治療能夠使患者的甲狀腺功能指標(biāo)和妊娠結(jié)局明顯改善，可推廣。

（作者單位：銅粱區(qū)人民醫(yī)院）

[1]趙亞梅,李新華.妊娠期甲亢規(guī)范藥物治療妊娠結(jié)局觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(1):72-73.

[2]楊磊,藺莉.妊娠期合并甲亢危象診治[J].中華產(chǎn)科急救電子雜志,2016,5(2):107-109.

[3]李慧,李靜.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)患者抗甲狀腺藥物治療[J].臨床薈萃,2016,31(3):254-257.

[4]李友強(qiáng).針對妊娠期甲狀腺功能異常和疾病特點(diǎn)的變化研究[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(12):66.