●趙云

肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用效果分析

●趙云

目的：探索肺癌中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的實(shí)踐效果。方法：選取我院2014年6月到2015年6月期間住院的80例肺癌患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方案。觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度、住院時(shí)間，并加以對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療有效率92.50%、護(hù)理滿(mǎn)意度95.00%、住院時(shí)間（20±1）d，對(duì)照組患者治療有效率72.50%、護(hù)理滿(mǎn)意度77.50%、住院時(shí)間（24±1）d。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用中醫(yī)護(hù)理方案來(lái)對(duì)肺癌患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效地提高護(hù)理人員的中醫(yī)辯證思維能力，從而使得其護(hù)理質(zhì)量從多個(gè)方面加以提高，值得臨床推廣與使用。

肺癌；中醫(yī)護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著環(huán)境惡化的現(xiàn)象不斷加劇，各種疾病的發(fā)生幾率也相對(duì)提高。肺癌作為一種與空氣質(zhì)量息息相關(guān)的疾病，近幾年我國(guó)臨床的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。而肺癌本身的死亡率相對(duì)較高，治療難度較大，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。一般來(lái)說(shuō)，肺癌常常伴有多種疾病的相關(guān)癥狀，例如：咳嗽、咯痰、胸悶氣促、胸痛等，這對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。而肺癌本身作為一種惡性腫瘤，在治療中，一般以化療為主[2]。

而使用化療等方式來(lái)進(jìn)行癌癥治療，必然會(huì)給患者帶來(lái)疲勞、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀，病人會(huì)因?yàn)樯淼牟贿m，使得自身存在一定的心理壓力，例如：焦慮、抑郁、恐懼。生理與心理的雙重不適，會(huì)使得而患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，不利于疾病的歸轉(zhuǎn)。而護(hù)理作為疾病治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在肺癌治療中，也離不開(kāi)護(hù)理的作用，常規(guī)護(hù)理相對(duì)專(zhuān)業(yè)但是也過(guò)于機(jī)械化，在患者整個(gè)治療過(guò)程中，無(wú)法體會(huì)到應(yīng)有的關(guān)懷，從而使得患者心態(tài)相對(duì)消極，治療配合度較差[3]。面對(duì)該種現(xiàn)象，我院一直在針對(duì)臨床肺癌治療護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)。中醫(yī)護(hù)理方案近幾年逐漸進(jìn)入臨床使用之中，并且在我院取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下∶

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月到2015年6月期間住院的80例肺癌患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。所有患者均經(jīng)過(guò)了臨床病理學(xué)或者組織學(xué)診斷為肺惡性腫瘤，也就是肺癌。對(duì)照組男21例，女19例，年齡31～83歲，平均年齡（62.71±11.18）歲，住院時(shí)間3～55d，平均住院（15.12±7.21）d；觀察組男27例，女13例，年齡32～81歲，平均年齡（61.23±12.11）d，住院時(shí)間4～52d，平均住院（15.11±7.11）d。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方案。護(hù)理人員對(duì)患者的體征變化，病情變化等狀況進(jìn)行觀察，并加以記錄，同時(shí)還需要作出對(duì)應(yīng)的護(hù)理調(diào)整。

（2）觀察組使用中醫(yī)護(hù)理方案。中醫(yī)護(hù)理方案其包含三個(gè)基本內(nèi)容：①確定責(zé)任護(hù)士作為方案的執(zhí)行人員。自患者入院開(kāi)始，就需要對(duì)其狀況進(jìn)行仔細(xì)的了解，并且，制定護(hù)理責(zé)任制度，護(hù)理人員從進(jìn)入護(hù)理開(kāi)始就需要對(duì)患者負(fù)責(zé)；②明確護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)醫(yī)生確定的辯證分型以及中醫(yī)護(hù)理評(píng)估觀察的癥候表現(xiàn)，按照“肺癌中醫(yī)護(hù)理方案”的具體需求來(lái)給予患者必要的護(hù)理。③個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容。護(hù)理人員需要結(jié)合中醫(yī)的辯證內(nèi)涵，針對(duì)患者的實(shí)際狀況，作出對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案調(diào)整。可以根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行中藥湯劑、中成藥、中藥注射等給予用藥護(hù)理，同時(shí)，還可以實(shí)施對(duì)應(yīng)的耳穴貼壓、穴位按摩等，患者狀況允許，可以指導(dǎo)患者自行按壓；④加強(qiáng)患者的健康教育。制定對(duì)應(yīng)的《健康教育手冊(cè)》，針對(duì)肺癌患者化療前后，護(hù)理中存在的問(wèn)題與注意事項(xiàng)、心理狀態(tài)、飲食調(diào)護(hù)等進(jìn)行多樣化的教育，需要結(jié)合中醫(yī)的護(hù)理特色來(lái)展開(kāi)；⑤客觀記錄護(hù)理效果。責(zé)任護(hù)理人員需要認(rèn)真的填寫(xiě)患者的質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意程度調(diào)查表，針對(duì)患者的護(hù)理意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查，此次調(diào)查表共發(fā)放80例，回收80例，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率92.50%、護(hù)理滿(mǎn)意度95.00%、住院時(shí)間（20±1）d，對(duì)照組患者治療有效率72.50%、護(hù)理滿(mǎn)意度77.50%、住院時(shí)間（24±1）d。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表。

表1 比較兩組患者的臨床治療狀況

3 討論

（1）中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施意義。中醫(yī)護(hù)理相對(duì)常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，其需要護(hù)理人員具有兩個(gè)基本技能：專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能與中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。在我院實(shí)施之前，都針對(duì)我院自身的特色來(lái)制定中醫(yī)護(hù)理方案，從而提高科室護(hù)理人員整體中醫(yī)護(hù)理水平[4]。在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，將工作細(xì)致劃分。同時(shí)，要求護(hù)理人員針對(duì)患者的狀況，進(jìn)行一定的中醫(yī)護(hù)理，例如使用針灸、按摩等方式，來(lái)減輕患者的疼痛。同時(shí)，在護(hù)理人員實(shí)施《方案》中，需要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，觀察病情需要到位，同時(shí)還需要進(jìn)行更加專(zhuān)業(yè)的記錄與評(píng)估，從而預(yù)測(cè)患者的狀況。另外，在進(jìn)行健康教育時(shí)，要保證其內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)性與全面性，使得患者得到更多的疾病知識(shí)教育，保證其自我護(hù)理的正確性。

（2）中醫(yī)護(hù)理方案提高了患者的滿(mǎn)意度。在中醫(yī)護(hù)理方案中，強(qiáng)調(diào)患者自身的個(gè)性，從而針對(duì)患者的某些狀況，進(jìn)行了準(zhǔn)確的護(hù)理，使得整個(gè)護(hù)理內(nèi)容更加符合實(shí)際。在注重疾病的同時(shí)，也提倡對(duì)患者進(jìn)行人性化的關(guān)懷。從生理護(hù)理的舒適度到心理護(hù)理的滿(mǎn)意度兩個(gè)方面，來(lái)實(shí)現(xiàn)其護(hù)理工作，從而使得患者整個(gè)狀態(tài)相對(duì)積極，有效地提高了護(hù)理的滿(mǎn)意度。

（3）中醫(yī)護(hù)理方案提高了護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理方案相對(duì)來(lái)說(shuō)，過(guò)于機(jī)械化，沒(méi)有關(guān)懷性。而患者作為一個(gè)相對(duì)脆弱的群體，其希望得到更多的關(guān)懷。使用常規(guī)的護(hù)理方式，難以提高其治療的配合程度。使用中醫(yī)護(hù)理方案，能夠讓患者感受到治療的有效性與關(guān)懷性，從而提高自身的治療積極性。

通過(guò)本次研究，可以看出，在肺癌治療之中使用中醫(yī)護(hù)理方案，能夠有效地降低患者的疼痛，提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者的生命健康，為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展提供一個(gè)新的渠道。值得臨床推廣與使用。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]郭敬,周姣媚,陳揚(yáng),楊茉.肺癌中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,10:17-18.

[2]李艷,林美珍,張馥麗,蔡姣芝.肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,01:8-10.

[3]朱曉菊,王翠娟.分析中醫(yī)護(hù)理在肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,07:40-41.

[4]李贊,閻友芬.健康教育實(shí)施表在肺癌患者中醫(yī)護(hù)理方案中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,02:152-154.