●聶蘊(yùn)潔 虞蕊鴻

糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

●聶蘊(yùn)潔 虞蕊鴻

目的：探析糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例糖尿病早患者作為研究對(duì)象，視為觀察組，同時(shí)選取我院同時(shí)期健康體檢者68例，作為對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組患者均給予尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果：觀察組中的糖尿病合并腎損傷患者的尿微量白蛋白含量高于同為觀察組的糖尿病非合并腎損傷患者和對(duì)照組患者；觀察組尿糖、尿微量白蛋白陽(yáng)性率分別82.35%，52.94%，對(duì)照組患者無(wú)糖尿病陽(yáng)性，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價(jià)值顯著，可以幫助糖尿病患者診斷出早期腎損傷，提高診斷率，為診斷提供依據(jù)。

糖尿??；早期腎損傷；尿糖；尿微量白蛋白

近幾年臨床數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者數(shù)量日益上升，糖尿病患者表現(xiàn)為高血糖的主要原因?yàn)榛颊邫C(jī)體代謝能力出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致紊亂的原因可能是胰島素分泌不足或者胰島素分泌后未發(fā)揮作用[1]。糖尿病患者機(jī)體血糖水平異常造成患者機(jī)體功能障礙，病變常累及腎臟，而糖尿病早期診斷時(shí)腎損傷常不易發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者治療延誤，對(duì)患者身體健康造成巨大傷害。本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例糖尿病患者作為研究對(duì)象，探析糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

（1）臨床資料。本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例糖尿病患者作為研究對(duì)象，視為觀察組，觀察組所有患者均確診為糖尿病患者[2]。68例觀察組患者中，糖尿病合并腎損傷患者34例，糖尿病非合并腎損傷患者34例，其中男性患者35例，女性患者33例，患者年齡32-70歲，平均年齡為（53.3±4.4）歲，病程1-10年，平均病程（5.2±1.5）年；同時(shí)選取我院同時(shí)期健康體檢者68例，視為對(duì)照組，68例對(duì)照組患者中，男性36例，女性32例，體檢者年齡33-72歲，平均年齡為（54.1±3.6）歲。觀察組患者在性別、年齡方面與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異，具有研究?jī)r(jià)值。（2）方法。給予對(duì)照組和觀察組所有患者進(jìn)行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。尿糖檢測(cè)：采用干化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法開(kāi)展。尿微量白蛋白檢測(cè)：囑咐患者早起后保持空腹?fàn)顟B(tài)，去醫(yī)院采血3ml，帶血液凝固后，將離心機(jī)按設(shè)定4000r/min進(jìn)行離心處理[3]，離心結(jié)束后取出上清液應(yīng)用BNP特種蛋白測(cè)定儀測(cè)量尿微量白蛋（3）觀察指標(biāo)。觀察分析對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的含量以及觀察組尿糖、尿微量白蛋白檢查結(jié)果。觀察組尿糖、尿微量白蛋白檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：弱陽(yáng)性：尿糖值超過(guò)1.67-2.77.mmol/L，陽(yáng)性：尿微量白蛋白值＞20mg/L[4]。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)（x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿糖、尿微量白蛋白含量情況

觀察組中的糖尿病合并腎損傷患者的尿糖含量高于同為觀察組的糖尿病非合并腎損傷患者和對(duì)照組；觀察組中的糖尿病合并腎損傷患者的尿微量白蛋白含量高于同為觀察組的糖尿病非合并腎損傷患者和對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組尿糖、尿微量白蛋白含量對(duì)比情況

2.2 觀察組觀察組尿糖、尿微量白蛋白檢查結(jié)果

觀察組患者經(jīng)尿糖檢查陽(yáng)性數(shù)為56例，尿糖尿陽(yáng)性率為82.35%（56/68），觀察組患者經(jīng)微量白蛋白檢查，陽(yáng)性數(shù)36例，微量白蛋白陽(yáng)性率為52.94%（36/68），對(duì)照組患者無(wú)糖尿病陽(yáng)性，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2

表2 觀察組尿糖、尿微量白蛋白檢查結(jié)果

3 討論

糖尿病是一種體內(nèi)胰島素相對(duì)或者絕對(duì)不足或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，或者胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病[5]。近年來(lái)隨著糖尿病的高發(fā)病率，且不易根除治愈，已經(jīng)得到廣大醫(yī)學(xué)研究者和患者的密切關(guān)注。因此應(yīng)關(guān)注平時(shí)的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行控制治療，部分患者是因?yàn)槠綍r(shí)健康意識(shí)薄弱以及經(jīng)濟(jì)狀況原因，忽略了早期糖尿病的癥狀與最佳治療時(shí)期，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重時(shí)才進(jìn)行治療，延誤了患者的治療最佳時(shí)期，對(duì)患者的身體健康造成巨大傷害。

糖尿病臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重下降，會(huì)對(duì)某些器官造成功能障礙，腎功能損傷是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，如果病情惡化未及時(shí)救治，將引發(fā)尿毒癥，患者則需要透析治療，不僅增加患者痛苦，還增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷非常重要[6]。目前臨床大多采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的方法對(duì)糖尿病早期腎損傷做出診斷。首先尿液采集比較簡(jiǎn)單，縮短患者采集標(biāo)本的時(shí)間，為治療節(jié)約時(shí)間，重要的是檢測(cè)尿糖和尿微量白蛋白含量時(shí)，如果含量超過(guò)正常值，說(shuō)明患者患有糖尿病，為糖尿病診斷的依據(jù)。

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例糖尿病患者作為研究對(duì)象，探析糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。研究結(jié)果顯示，觀察組中的糖尿病合并腎損傷患者的尿微量白蛋白含量高于同為觀察組的糖尿病非合并腎損傷患者和對(duì)照組患者；觀察組尿糖、尿微量白蛋白陽(yáng)性率分別82.35%（56/68），52.94%（36/68），綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價(jià)值顯著，可以幫助糖尿病患者診斷出早期腎損傷，提高診斷率，為診斷提供依據(jù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

（作者單位：江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科））

[1]劉沛,吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,10(8):102-102.

[2]徐樹(shù).糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,12(6):524-525.

[3]唐潔.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2014,3(12):36-37.

[4]楊衛(wèi)國(guó).尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊）,2015,7(13):81-82.

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[6]孫愛(ài)丹.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者早期腎損傷的意義[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,13(6):77-78.