●張慧敏

層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的實(shí)施價(jià)值分析

●張慧敏

目的：探討層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的實(shí)施價(jià)值。方法：在消毒供應(yīng)中心2015.7-2016.11期間采取常規(guī)護(hù)理管理模式并將其作為對(duì)照組；在2016.12-2017.4期間消毒供應(yīng)中心實(shí)施層級(jí)管理模式并作為觀察組。比較兩組工作人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作滿意度較對(duì)照組均有改善，P＜0.05。結(jié)論：層級(jí)管理模式有效的提升消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

層級(jí)管理模式；消毒供應(yīng)中心；價(jià)值

消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌物品的下收和下送，在院感控制中起到非常重要的作用。其工作主要內(nèi)容對(duì)下收的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌、管理等內(nèi)容，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作水平直接影響醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量[1]。因此為了解層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值，選擇2016.12-2017.4期間實(shí)施層級(jí)管理模式，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 資料

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)醫(yī)院所有科室醫(yī)療器械、物品的管理工作，其中有護(hù)理工作人員13名，男性護(hù)士2名，女性護(hù)士11名，年齡范圍在23-36歲之間，平均年齡為29.31±2.34歲，文化水平：本科學(xué)歷以上5名，大專文化學(xué)歷8名；職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士8名；已婚者9名，未婚者4名。

1.2 方法

消毒供應(yīng)中心2015.7-2016.11期間進(jìn)行常規(guī)管理模式，在2016.12-2017.4期間則進(jìn)行層級(jí)管理模式，首先應(yīng)設(shè)置管理目標(biāo)，根據(jù)要求對(duì)本科室人員進(jìn)行層級(jí)管理，具體內(nèi)容包括①設(shè)立層級(jí)崗位：根據(jù)衛(wèi)生行為標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各工作人員和各崗位要求進(jìn)行分配，綜合考慮護(hù)理人員素質(zhì)、年齡、工作經(jīng)驗(yàn)、自身優(yōu)勢(shì)以及能力水平等，我院各崗位分層中包括護(hù)士長(zhǎng)、管理人員、高級(jí)員工以及初級(jí)員工，明確各崗位和各員工職責(zé)。②崗位培訓(xùn)：所有層級(jí)范圍之內(nèi)的員工均需進(jìn)行員工培訓(xùn)，初級(jí)員工培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的相關(guān)工作制度、工作環(huán)境、流程以及常規(guī)醫(yī)療器械的護(hù)理管理方式；高級(jí)員工培訓(xùn)內(nèi)容則需要具備在各科室的協(xié)調(diào)能力、溝通能力以及醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)的處理能力、維護(hù)能力、掌握高精尖醫(yī)療器械管理辦法、能夠意識(shí)到高危因素和處理辦法、具有突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力、做好初級(jí)員工培訓(xùn)；管理人員和護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容主要是做好初高級(jí)員工的培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、做好護(hù)理工作的質(zhì)控、預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、員工考核和人力資源知識(shí)等。③層級(jí)崗位培訓(xùn)：不同層級(jí)崗位員工進(jìn)行不同層級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程中采取多種培訓(xùn)方式，通過(guò)視頻教學(xué)、示范教學(xué)、情景教學(xué)以及一對(duì)一教學(xué)培訓(xùn)形式，對(duì)于新員工要注意安排不同的崗位，使其在區(qū)域范圍內(nèi)接受輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，以盡快熟悉不同區(qū)域的工作要求，其他層級(jí)員工注意組織定期培訓(xùn)。④建立層級(jí)崗位考核：建立完善的層級(jí)管理考核制度，對(duì)不同的層級(jí)員工進(jìn)行分層考核。工作過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)記錄護(hù)理人員的工作情況，并且根據(jù)員工崗位職責(zé)評(píng)價(jià)員工的業(yè)務(wù)情況、業(yè)務(wù)水平。⑤層級(jí)管理實(shí)施：應(yīng)建立完善的排班制度，根據(jù)不同的區(qū)域工作將所有人員進(jìn)行分組。層級(jí)管理模式中管理人員需和護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)工作人員進(jìn)行監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，對(duì)于監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題需要進(jìn)行討論分析，制定相應(yīng)的解決方案。每天工作早晨由各工作區(qū)域的管理人員和護(hù)士長(zhǎng)做好該區(qū)域的工作交接，并且定期進(jìn)行工作的總結(jié)和整理，根據(jù)現(xiàn)實(shí)中存在的問(wèn)題對(duì)管理模式進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組在進(jìn)行不同護(hù)理模式后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士對(duì)工作滿意度。其中護(hù)理質(zhì)量包括安全識(shí)別能力、服務(wù)意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)防范，每項(xiàng)評(píng)分最高為10分。采用本研究者自制的護(hù)理人員工作滿意度問(wèn)卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)士對(duì)自身工作越滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，其中計(jì)量資料為護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)士工作滿意度評(píng)分，當(dāng)差異數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組實(shí)施層級(jí)管理后其護(hù)理質(zhì)量較對(duì)照組有明顯改善，P＜0.05。如表1

表1 2組護(hù)理質(zhì)量比較

2.2 觀察組實(shí)施層級(jí)管理后護(hù)士對(duì)自身工作滿意度分?jǐn)?shù)較對(duì)照組有明顯的提高，P＜0.05。如表2

表2 2組護(hù)士工作滿意度比較

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院控制感染的重要部分，對(duì)其實(shí)施科學(xué)化管理，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)是確保醫(yī)院治療水平的關(guān)鍵[2]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床護(hù)理管理理念在不斷更新，層級(jí)管理模式被應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心。相較于傳統(tǒng)管理方式，層級(jí)管理將技術(shù)含量低、重復(fù)性和簡(jiǎn)單的工作交給初級(jí)員工，從而將護(hù)士長(zhǎng)和管理員從繁瑣的工作中解放出來(lái)，能夠處理本區(qū)域中各組員的培訓(xùn)和對(duì)復(fù)雜器械的處理。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的層級(jí)管理模式，能夠有效的監(jiān)督每一位組員的工作，并給予指導(dǎo)。對(duì)運(yùn)行中存在的問(wèn)題進(jìn)行QC活動(dòng)，同時(shí)運(yùn)用PDCA模式，形成護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量[3]。在層級(jí)管理模式下，每一位組員都能充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，充分挖掘自身潛力，能夠做到權(quán)責(zé)分明[4]。在排班中，初級(jí)員工能夠得到指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容，旨在提高護(hù)士的自我綜合素質(zhì)盡快適應(yīng)本區(qū)域工作。研究結(jié)果表示觀察組在實(shí)施層級(jí)管理后其護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，層級(jí)管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用有效的提高護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)士的工作滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]徐文娟,朱玉葉,秦姣紅等.層級(jí)管理在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(10):98-99,102.

[2]謝運(yùn)娣,程越.層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2015,23(2):162-164.

[3]柳浩然,鄭春萍.層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):153-154.

[4]郝燕.層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(1):158-159.