●張雅清

股骨骨折手術(shù)患者采取整體護(hù)理的護(hù)理效果分析

●張雅清

目的：分析股骨骨折手術(shù)患者采取整體護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取2013年4月～2015年5月在我院治療股骨骨折手術(shù)患者154例，依據(jù)住院時間分為研究組與對照組，各77例，對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而研究組則是在對照組的基礎(chǔ)上展開整體護(hù)理，通過對兩組患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行探究。結(jié)果：對照組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度87.67%，而研究組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度是98.63%，對比兩組患者醫(yī)療護(hù)理的滿意程度，研究組患者的滿意度與疼痛評分 （VAS） 評分皆明顯高于普通組（P＜0.05），并且術(shù)后恢復(fù)的時間也比較短。結(jié)論：對股骨骨折手術(shù)患者展開的整體護(hù)理的效果較好，切實增強(qiáng)了股骨骨折手術(shù)患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度，對患者早日康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得廣泛應(yīng)用。

股骨骨折；手術(shù)；整體護(hù)理；效果

股骨是人的大腿骨，造成股骨骨折的主要因素是撞擊、骨質(zhì)疏松、跌倒、暴力打擊等[1]。臨床表現(xiàn)為下肢不能自由活動，并且骨折的地方還會有腫脹與疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。股骨骨折是目前臨床上比較常見的骨折，不僅影響患者身心健康，還使患者的生活質(zhì)量下降。整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，主要是基于患者為主展開的護(hù)理，在股骨骨折手術(shù)患者得到了廣泛利用[2]。為了分析股骨骨折手術(shù)患者采取整體護(hù)理的護(hù)理效果，選取在我院治療股骨骨折手術(shù)患者154例未研究對象，通過對比發(fā)現(xiàn)整體護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果，能夠提升患者對臨床護(hù)理的滿意度，并且還能促使患者早日康復(fù)：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年4月～2015年5月在我院治療股骨骨折手術(shù)患者154例，依據(jù)住院時間分為研究組與對照組，各77例，對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而研究組則是在對照組的基礎(chǔ)上展開整體護(hù)理。研究組的男為40例，女為37例，年齡在25～81歲，平均年齡為（55.21±5.01）歲。骨折的實際狀況為：股骨干骨折病患為21例，粗隆間骨折患者為18例，股骨頸骨折的病患為23例，股骨頭壞死病患為15例；對照組的女為36例，男為41例年齡在22～85歲，平均年齡為（57.32±4.91）歲。骨折的實際狀況為：股骨干骨折病患為19例，粗隆間骨折病患為20例，股骨頸骨折病患為24例，股骨頭壞死病患為15例。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病患采用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)病患多食用鐵、鋅等微量元素含量較高的食物。例如雞蛋、動物內(nèi)臟以及豆類等。要禁忌患者吸煙，以免影響患者愈合能力。研究組病患在對照組病患的前提下展開整體護(hù)理，具體如下。

在患者手術(shù)以前對其進(jìn)行訪視，主要掌握患者病情，并且展開術(shù)前宣教。同患患者進(jìn)行有效交流，詢問是否有藥物過敏史。還應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，幫助病患進(jìn)行檢查。給病患與家屬介紹手術(shù)具體流程以及相應(yīng)的注意事項，同時還需對病患展開心里疏導(dǎo)，減緩病患緊張的情緒。依據(jù)患者的資料，來對手術(shù)中可能出現(xiàn)的以外狀況進(jìn)行預(yù)測，展開全面評估，從而制定出行之有效的護(hù)理計劃。

當(dāng)病患進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)療護(hù)理人員需要患者的具體狀況進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后指導(dǎo)患者采用平臥位。另外還需輔助麻醉師展開麻醉，病患采用側(cè)臥位。穿刺盡量一把成，以免導(dǎo)致病患疼痛感加劇。當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼或是緊張的情緒時，需要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的緊張與恐懼的情緒。

手術(shù)結(jié)束以后，護(hù)理人員需應(yīng)用溫水來擦拭患者皮膚，并幫助患者穿衣。在運(yùn)轉(zhuǎn)患者時，切勿動作幅度過大，要時刻對滯留針與引流管進(jìn)行觀察，以免脫落，需做好交接班工作。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后3天時進(jìn)行隨訪，對患者的恢復(fù)狀況有一個全面掌握。指導(dǎo)患者正確飲食，叮囑患者展開功能訓(xùn)練。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

當(dāng)患者的身心情況穩(wěn)定以后，通過應(yīng)用本院自行設(shè)計的問卷，來向患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷的總分為50?；緷M意：問卷分為39～45分；滿意：問卷分為45～50分，不滿意：問卷分低于20分。利用視覺可視化模擬評分對病患術(shù)前與術(shù)后疼痛展開評估，告知患者分值為0～5分，劇烈疼痛為5分，完全無痛為0 分，由病患依據(jù)自身狀況自行評分，如果評分越高說明疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

對照組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度87.67%，而研究組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度是98.63%，對比兩組患者醫(yī)療護(hù)理的滿意程度、術(shù)后恢復(fù)時間與VAS評分，研究組患者的滿意度與疼痛視覺可視化模擬 （VAS） 評分皆明顯高于普通組（P＜0.05），并且研究組術(shù)后恢復(fù)的時間也比較短。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 疼痛視覺可視化模擬 （VAS） 評分

3 討論

造成股骨骨折的主要因素是撞擊、骨質(zhì)疏松、跌倒、暴力打擊等。臨床表現(xiàn)為下肢不能自由活動，并且骨折的地方還會有腫脹與疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。股骨骨折是目前臨床上比較常見的骨折，不僅影響患者身心健康，還使患者的生活質(zhì)量下降，并且患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，很可能會使患者的股骨功能喪失掉[4,5]。因此，展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理至關(guān)重要。整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，主要是基于患者為主展開的護(hù)理，依據(jù)患者的實際狀況，來展開心里、生理等方面護(hù)理，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[6,7]。為了分析股骨骨折手術(shù)患者采取整體護(hù)理的護(hù)理效果，選取在我院治療股骨骨折手術(shù)患者154例未研究對象。本次研究結(jié)果為：對照組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度87.67%，而研究組患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度是98.63%，對比兩組患者醫(yī)療護(hù)理的滿意程度、術(shù)后恢復(fù)時間與VAS評分，研究組患者的滿意度與疼痛視覺可視化模擬 （VAS） 評分皆明顯高于普通組（P＜0.05），并且術(shù)后恢復(fù)的時間也比較短。

總而言之，對股骨骨折手術(shù)患者展開的整體護(hù)理的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，切實提高了股骨骨折手術(shù)患者對醫(yī)療護(hù)理的滿意度，對患者早日康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得廣泛應(yīng)用。

（作者單位：晉城大醫(yī)院 骨三科）

[1]吳雯.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2013, 24(3): 707-708.

[2]王春瑞. 綜合護(hù)理在老年股骨骨折術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南. 2016,14(33): 225.

[3]馬云.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志.2015(7): 897-899.

[4]廖燈彬，葉霞，劉曉艷，等. 股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理依從性影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報. 2011, 18(23): 1-3.

[5]陳姿余. 老年股骨骨折患者中采用預(yù)見性護(hù)理對控制并發(fā)癥的效果分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2017, 2(8): 46, 50.

[6]車加麗，徐紅英. 早期康復(fù)護(hù)理對股骨骨折術(shù)患者恢復(fù)狀況的作用分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志. 2013, 32(3): 505-506.

[7]蔡囡麗，王秀麗，倪亞琴. 循證護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué). 2015, 13(6): 1022-1023, 1029.