●楊星奕

阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應(yīng)分析

●楊星奕

目的：探析2型糖尿病采用阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合的臨床效果與不良反應(yīng)。方法：選擇本院接收的46例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。對照組22例單純給予二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組24例給予阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療。觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率與空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率也比對照組低,P＜0.05。結(jié)論：阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效顯著，血糖指數(shù)明顯下降，不良反應(yīng)小，值得推廣。

阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿??；療效；不良反應(yīng)

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性的內(nèi)分泌代謝疾病，主要是由于遺傳、外界等因素的干擾下而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，繼而致使脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等代謝發(fā)生紊亂而引發(fā)的[1]?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)、血管以及視網(wǎng)膜等引發(fā)病變，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)足部壞疽，必要時需要進(jìn)行截肢，對患者的生活與工作造成了嚴(yán)重的影響[2]。本文將對在2型糖尿病治療中采用阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合的臨床效果與不良反應(yīng)進(jìn)行分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2016年11月本院接收的46例2型糖尿病患者。隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組.其中對照組22例，男12例，女10例；年齡37～69歲，平均年齡（54.32±5.78）歲；病程2～18年，平均病程（11.32±5.48）年。實(shí)驗(yàn)組24例，男13例，女11例；年齡36～72歲，平均年齡（55.56±6.36）歲；病程1～16年，平均病程（9.32±4.68）年。兩組一般資料沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在治療前患者需要停服3天的降糖藥，并在治療前1天測定患者空腹與餐后2h內(nèi)的血糖指數(shù)。

對照組患者餐后服用二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20051894；規(guī)格：0.5g/次），3次/d。后期根據(jù)患者血糖與尿糖指數(shù)對劑量進(jìn)行適度的調(diào)整，給藥最大劑量不應(yīng)超過2g/次，

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的條件下于飯前加服阿卡波糖片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20090123；規(guī)格：50mg/次）,3次/d，服藥4天之后需要將劑量調(diào)整到100mg/次。

兩組療程均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、治療前后空腹血糖、餐后2h內(nèi)血糖改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖小于等于6.39mmol/L，餐后2h血糖值小于等于7.8mmol/L，臨床癥狀基本或完全消失；有效：空腹血糖小于等于11.1mmol/L，餐后2h血糖值小于等于7.8mmol/L，臨床癥狀有所改善；無效：血糖值無變化或高于標(biāo)準(zhǔn)值，臨床癥狀改變不明顯?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后空腹血糖、餐后2h內(nèi)血糖改善情況

治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體見表1。

表1 治療前后兩組空腹血糖、餐后2h內(nèi)血糖改善情況比較

2.2 比較兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組治療效果比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐0例，頭暈1例，乏力1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；對照組惡心嘔吐2例，頭暈3例，乏力2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.82%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，P＜0.05。

3 討論

近年來，糖尿病在我國越來越趨向年輕化，且發(fā)病率正在持續(xù)升高。2型糖尿病就是糖尿病類中的典型類型，主要是因?yàn)橐葝uB細(xì)胞發(fā)生衰竭以及胰島素產(chǎn)生的抵抗作用而引發(fā)的[3]。該病病情復(fù)雜，病程較長，且機(jī)體常伴有腎臟與心血管疾病，使得治療難度進(jìn)一步加大。

在本文研究中，治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率與空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體原因如下：①二甲雙胍可以促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取，將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量，消耗肌肉中的糖類，有效減少肝糖的輸出量[4]。與此同時還能有效抑制腸道吸收葡萄糖，起到降低血糖含量的作用。②阿卡波糖能夠?qū)Ζ?糖苷酶活性進(jìn)行抑制，同時延緩腸道對糖分的吸收與分解，從而降低患者餐后的血糖指數(shù)[5]。

綜上，2型糖尿病運(yùn)用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍具有顯著的治療效果，可有效降低患者空腹血糖與餐后血糖指數(shù)，安全性高，值得推廣。

（作者單位：無錫市新區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]任黎.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(11)：128-129.

[2]王安才.阿卡波糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(27)：43-44.

[3]鄧迎春.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60)：40.

[4]吳漱亞.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床探討[J].糖尿病新世界,2014,11(21)：5-6.

[5]丁祥云.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析 [J].中國藥業(yè) ,2012,21(15)：97-98.