●黃世超

Mippo技術(shù)和切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨中遠(yuǎn)段骨折的臨床效果評(píng)估

●黃世超

目的：觀察與探究Mippo技術(shù)和切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨中遠(yuǎn)段骨折的臨床效果。方法：選取于本院的40例脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組患者給予切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療，觀察組患者給予Mippo技術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間少于對(duì)照組（p＜0.05）；觀察組患者的治療優(yōu)良率高于對(duì)照組（p＜0.05）。結(jié)論：與切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療相比較，對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者實(shí)施Mippo技術(shù)治療的效果更好。

Mippo技術(shù)；切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定；脛骨中遠(yuǎn)段骨折

脛骨中遠(yuǎn)段骨折屬于比較常見的骨科疾病，對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的機(jī)體健康和心理健康帶來一定危害，對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的日常生活質(zhì)量也帶來不良影響[1-2]。本文選取2013年03月到2016年03月本院收治的40例脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者作為研究對(duì)象，針對(duì)Mippo技術(shù)和切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨中遠(yuǎn)段骨折的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2013年03月至2016年03月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的40例脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有20例患者。對(duì)照組中，男性患者有14例，女性患者有6例，患者的年齡區(qū)間為24～69歲，平均年齡為（44.26±1.37）歲；觀察組中，男性患者有13例，女性患者有7例，患者的年齡區(qū)間為23～67歲，平均年齡為（44.28±1.40）歲。觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（p＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者實(shí)施切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療，使患者保持仰臥位姿勢(shì)，給予腰麻加硬膜外麻醉處理，于患者患肢的跟骨將1枚克氏針打入，在C型臂的透視機(jī)下明確患者的骨折部位，切開患者的深筋膜，將患者的骨折端顯露出來，對(duì)患者斷端的游離的小碎骨片和血塊給予清理，對(duì)患者的脛骨骨折給予復(fù)位，選取適宜的DCP鋼板置入，適宜加壓螺釘進(jìn)行固定處理。

對(duì)觀察組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者實(shí)施Mippo技術(shù)治療，使患者保持仰臥位姿勢(shì)，給予腰麻加硬膜外麻醉處理，于患者患肢的跟骨將1枚克氏針打入，在C型臂的透視機(jī)下復(fù)位患者的脛骨，切開患者的深筋膜，選取適宜的鎖定鋼板置入，使用C型臂的透視機(jī)下對(duì)鋼板的位置進(jìn)行觀察，滿意之后裝入到套筒中，進(jìn)行鉆孔將多枚螺釘打入進(jìn)行鎖定處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間。

（2）對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的臨床治療效果，評(píng)定方法使用Johner-Wruhs功能的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可分為差、可、良、優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者相比較，觀察組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間更低，組間具有明顯差異性（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的相關(guān)指標(biāo)

2.2 觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的治療優(yōu)良率比較

與對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者相比較，觀察組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的治療優(yōu)良率更高，組間具有明顯差異性（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的治療優(yōu)良率

3 討論

脛骨中遠(yuǎn)段骨折常常是由于高空的墜落傷、跌倒傷以及車禍傷等所導(dǎo)致的骨折情況，具有比較高的發(fā)生率[3]。切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定是對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者進(jìn)行治療的主要方式[4]，但是，容易導(dǎo)致脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的骨折出現(xiàn)延遲愈合的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者骨不連的狀況[5]。

微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定技術(shù)（Mippo技術(shù)）是一種間接復(fù)位的治療方法[6]，對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，手術(shù)切口也比較小，骨折的愈合比較快[7]，術(shù)后的并發(fā)癥比較少，患者可以早期進(jìn)行下地活動(dòng)，有助于脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者的疾病治療[8]。

本研究表明，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間要比對(duì)照組患者明顯更低一些，組間的差異比較顯著（p＜0.05），另外，本研究中，觀察組患者的治療優(yōu)良率為95.00%，與對(duì)照組患者的70.00%相比較，組間的差異比較顯著（p＜0.05），可見，與切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定治療相對(duì)比，對(duì)脛骨中遠(yuǎn)段骨折患者應(yīng)用Mippo技術(shù)治療的效果更好一些，可明顯減少患者的術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間，提高患者的治療優(yōu)良率，有助于改善患者的病癥，促進(jìn)患者的骨折愈合，減少患者的住院時(shí)間等。

（作者單位：徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院骨科）

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Clinical effect of mippo technology and locking plate internal fixation (orif) cosco segment tibia fractures

Huang Shi chao
Xuzhou tongshan people’s hospital, orthopedist, 221006

objective∶ to observe and explore the Mippo technology and locking plate internal fixation (orif) clinical effect of cosco segment tibia fractures. Methods∶on the selected 40 patients with fracture of tibial cosco section as the research object, each 20 cases were randomly divided into two groups, control group patients give locking plate internal fixation (orif) and observation group patients give Mippo technology treatment, compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results∶the observation group of patients with operation time, intraoperative blood loss, hospitalization days, fracture healing time was less than the control group (p ＜ 0.05);Observation group of patients treatment was higher than that of control group (p ＜ 0.05). Conclusion∶ compared with locking plate internal fixation (orif), Mippo technique in patients with cosco for tibial fracture treatment effect is better.

Mippo technology; Open reduction and locking plate internal fixation; Cosco segment tibia fractures