王曉莉

(偃師市人民醫(yī)院 康復(fù)科　河南 洛陽　471900)

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溫針灸陽陵泉穴結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響

王曉莉

(偃師市人民醫(yī)院 康復(fù)科河南 洛陽471900)

目的分析溫針灸陽陵泉穴結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用效果。方法選取偃師市人民醫(yī)院收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分成兩組，各30例。對照組采用等速肌力訓(xùn)練治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針灸陽陵泉穴治療。比較兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度以及臨床效果。結(jié)果治療前，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)溫針灸陽陵泉穴結(jié)合等速肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果顯著，可以有效改善患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度，值得推廣應(yīng)用。

溫針灸；陽陵泉穴；等速肌力訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中較為常見的一種骨關(guān)節(jié)疾病，主要以骨關(guān)節(jié)退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)，是引起老年患者腿疼的重要因素[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情復(fù)雜，具有發(fā)病率高、療程漫長以及病情易反復(fù)等特點(diǎn)，如不能得到及時(shí)有效治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形以及殘廢等嚴(yán)重后果[2]。本研究就溫針灸陽陵泉穴結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年7月偃師市人民醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。對照組中男15例，女15例，年齡38～86歲，平均(54.93±5.15)歲。觀察組中男14例，女16例，年齡35～84歲，平均(53.44±4.67)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法對照組患者采用常規(guī)等速肌力訓(xùn)練方式治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)溫針灸陽陵泉穴方式治療，具體如下。①在南京思伯德生物科技有限公司的BODYGREEN等速肌力訓(xùn)練器輔助下進(jìn)行常規(guī)等速肌力訓(xùn)練。②每種等速肌力訓(xùn)練方式重復(fù)10次，并根據(jù)患者具體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和訓(xùn)練頻率。③選用0.35 mm×75 mm針灸用針，在患者陽陵泉穴上進(jìn)行針刺。④針扎進(jìn)患者陽陵泉穴一定深度后，施用中醫(yī)手法，使患者感覺到酸麻沉脹，留針不動(dòng)。⑤選用南陽漢方艾葉公司生產(chǎn)的溫灸艾條套在針上，在艾條下方點(diǎn)燃，直至燃盡后將針取出。⑥一般的溫針可以燃艾3炷，使針下有溫?zé)岣小?次/周，4周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)屈曲度、伸直度、屈伸弧度以及治療效果。

1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：關(guān)節(jié)疼痛癥狀基本消除；進(jìn)步：疼痛癥狀稍有改善；無效：疼痛癥狀沒有變化，甚至加重。

2　結(jié)果

2.1膝關(guān)節(jié)屈曲度、伸直度以及屈伸弧度治療前，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度比較

2.2治療效果觀察組顯效18例，進(jìn)步10例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組顯效10例，進(jìn)步12例，無效8例，總有效率為73.33%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中比較常見的一種中老年骨科疾病，主要是由于外傷、過度勞累以及膝關(guān)節(jié)退行性病變等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬以及發(fā)冷等癥狀，限制中老年患者的活動(dòng)，降低日常生活質(zhì)量[3]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)接受及時(shí)有效的治療和護(hù)理干預(yù)，控制病情進(jìn)一步惡化。傳統(tǒng)臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是通過物理等速肌力訓(xùn)練方式，在訓(xùn)練過程中提供一種順應(yīng)性的阻力，使肌肉在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大阻力。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純采用等速肌力訓(xùn)練療效比較緩慢[4]。等速肌力訓(xùn)練聯(lián)合溫針灸陽陵泉穴療法是一種新型的治療方式，可以顯著改善患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度，治療效果更佳[5]。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明等速肌力訓(xùn)練聯(lián)合溫針灸陽陵泉穴治療方式可以有效提高患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度、屈伸弧度，療效顯著；觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明等速肌力訓(xùn)練聯(lián)合溫針灸陽陵泉穴療法臨床療效更佳。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予常規(guī)等速肌力訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)溫針灸陽陵泉穴方式治療，可以有效改善患者膝關(guān)節(jié)的屈曲度、伸直度以及屈伸弧度，臨床治療效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]宋燕華.血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及類風(fēng)濕因子水平測定對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(7):83-84.

[2]徐遠(yuǎn)紅,王俊華,謝謹(jǐn),等.溫針灸陽陵泉結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(8):908-912.

[3]徐遠(yuǎn)紅,王俊華,萬超,等.溫針灸陽陵泉穴及等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善膝關(guān)節(jié)僵直效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(1):15-17,23.

[4]時(shí)素華,李志剛,秦麗娜,等.電針結(jié)合等速肌力訓(xùn)練治療在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(11):1234-1236.

[5]余旭東,徐彥來.針灸結(jié)合模擬仿真測試評估測試評價(jià)訓(xùn)練系統(tǒng)(BTE PRMUS RS) 對治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)雜志,2013,19(12):1455-1456,1495.

R 684.3doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.112

2016-01-27)