李慶芳

(武警浙江省總隊嘉興醫(yī)院， 浙江 嘉興 314000)

·臨床護理·

某三甲醫(yī)院手術室護士壓力源調查分析

李慶芳

(武警浙江省總隊嘉興醫(yī)院， 浙江 嘉興 314000)

目的：對我市某三級甲等醫(yī)院手術室護士的壓力狀況進行調查并分析原因，為管理者采取針對性措施減輕手術室護士壓力提供依據(jù)。方法應用一般人口學問卷以及護士工作壓力源量表對我市某三甲醫(yī)院56名手術室護士的壓力源進行調查分析。結果手術室護士工作壓力較大的維度依次是時間分配及工作量問題、安全問題、護理專業(yè)及工作方面問題，各維度比較差異顯著(P<0.05)；工作年限、職稱是引起手術室護理工作壓力的獨立影響因素(OR=4.621～6.376，P<0.05)。結論手術室護士壓力來源廣泛，其工作壓力與工作年限、職稱有關，應針對護士的不同特點采取針對性的減壓措施。

三甲醫(yī)院；手術室壓力源；護理管理

Abstract:[Objective]To investigate nurses' stress in operating rooms of a 3A hospital in our city and analyze related reasons to provide basis for managers to take targeted measures to reduce the pressure of operating room nurses. [Method]The pressure sources of 56 nurses in the operation room of a 3A hospital in our city were investigated and analyzed by using the general population learning volume and nurses' working pressure source scale. [Result]The larger dimensions of pressureof nursesin operation room work were time allocation, workload, safety, nursing profession and working problem. There were significant differences in each dimension(P<0.05). The working experience, professional title were the independent factors that cause the pressure (OR=4.621～6.376,P<0.05). [Conclusion] Pressure sources are wide for nurses in operation rooms, whose working pressure are related with working years and professional titles. Therefore, according to the different characteristics of nurses, corresponding measures should be taken.

Keywords:top three hospital; pressure sources in operation rooms; nursing management

壓力源指的是對身體施加影響后促發(fā)非特異性全身應激反應的各種因素[1]。在我國三甲醫(yī)院中，手術室護士的護理工作存在高風險、高負荷、責任重等特征，這些都是手術室護士重要的壓力源。孫靜[2]等對北京市8所三甲醫(yī)院共123名手術室護士進行調查發(fā)現(xiàn)，其職業(yè)應激發(fā)生率高達54.5%。本研究對我市某三甲醫(yī)院手術室護士的壓力源進行了調查，旨在為護理管理工作者針對性制定相關措施以減輕手術室護士的工作壓力提供依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取我市某三級甲等醫(yī)院2014年1月至2015年12月在職的56名手術室護士作為研究對象，其中男4名，女52名，年齡21～49歲，平均(37.5±6.8)歲；專科32名，本科24名；工作年限5年及以下21名，6～20年20名，20年以上15名；副主任護師1名，主管護師11名，護師12名，護士32名。

1.2 調查工具

(1) 一般人口學問卷。自行設計，包括手術室護士的年齡、性別、工作年限、學歷、職稱等；(2)護士工作壓力源量表。在李小妹等編制的中國護士工作壓力源量表[3]基礎上，結合手術室護理工作的特點，最終形成的手術室護士壓力源量表共計包含6個維度，新加的一個維度為安全問題，6個維度共計有30個條目，按1～4級評分法計分，總分120分，分值越高提示手術室護士工作壓力越大。

1.3 統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，2組計量資料均值比較采用t檢驗，多組比較采用F檢驗，多因素分析采取Logistics回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術室護士整體壓力狀況

手術室護士工作壓力較大的維度依次是時間分配及工作量問題、安全問題、護理專業(yè)及工作方面問題，各維度比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 手術室護士整體壓力狀況分析分)

2.2 單因素分析結果

本科、工作年限越長、職稱為護師的護理人員，手術室護理工作壓力明顯增加(P<0.01)。見表2。

表2 手術室護士工作壓力影響因素單因素分析

2.3 多因素分析結果

表3 手術室護士工作壓力影響因素多因素Logistics回歸分析

3 討論

本研究通過對我市某三甲醫(yī)院56名手術室護士采用中國護士工作壓力源量表調查發(fā)現(xiàn)，手術室護士壓力源最常見的依次為護理工作中擔心出現(xiàn)差錯事故、護理工作量太大、需經(jīng)常加班、護士具有較低的社會地位、擔心工作中感染疾病。這與相關報道具有較高的一致性[4-5]。究其原因可能與以下幾方面因素相關：(1)護理工作中擔心出現(xiàn)差錯事故。手術室工作要求護士具有高度責任心，即便是小手術，由于護理工作的失誤也可能會引發(fā)嚴重的后果，甚至危及患者生命[6]；(2)手術室護理工作量太大、需經(jīng)常加班。手術室工作量大，人手不足可導致護士沉重的工作負荷，加班加點成為常態(tài)，工作生活沒有規(guī)律[7]；(3)護士社會地位較低。這與以下因素有關，護理工作的職責是執(zhí)行醫(yī)囑，護士的主觀能動性較差；護士專業(yè)素質偏低，多數(shù)學歷不高；(4)擔心工作中感染疾病。手術室護士面臨著較為嚴重的職業(yè)暴露，可加重對手術室護士身體的危害[8]。

本研究對手術室護士工作壓力的相關人口學因素分析發(fā)現(xiàn)，工作年限、職稱是引起手術室護理工作壓力的獨立影響因素(OR=4.621～6.376)。其原因主要是：高年資護士相對于低年資護士承擔著更多的臨床任務[9]。隨著護士職稱的提升，其手術室工作壓力呈現(xiàn)先升后降趨勢，護士的護理工作多是操控器械，隨著操作熟練度的上升，其能較快地適應工作負荷。而護師多數(shù)擔任的是巡回工作，術中不僅需要密切關注手術進程，并及時、準確傳遞手術用品，與醫(yī)生配合緊密。而隨著護師經(jīng)驗的積累及工作年限的增長，主管護師及以上職稱護士更加能勝任工作，壓力逐漸下降[10]。

綜上所述，手術室護士壓力來源廣泛，工作壓力和工作年限、職稱密切相關，根據(jù)這些特點，采取針對性的措施對降低手術室護士工作壓力無疑具有重要意義。

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Investigationandanalysisofpressuresourcesofnursesinoperationroomsina3Ahospital

LIQingfang

(Armed Police Corps of Zhejiang Jiaxing Hospital ,Zhejiang 314000,China)

R192.6

B

1672-0024(2016)05-0031-03

李慶芳(1981-)，女，浙江嘉善人，本科，護師。研究方向：手術室護理