陳彩林，張瑞玲

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

翻轉(zhuǎn)課堂在護士繼續(xù)教育培訓中的應用

陳彩林，張瑞玲*

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

目的 探討翻轉(zhuǎn)課堂在護士繼續(xù)教育培訓中的應用。方法 選擇200名在崗護士為培訓對象，隨機分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)教師講授式教學方法，實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學法。結(jié)果 實驗組護士的理論知識、操作技能考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組護士對教學效果評價優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；實驗組授課老師對護士綜合能力的評比優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論 翻轉(zhuǎn)課堂模式激發(fā)了護士的學習興趣并增強了臨床綜合能力；帶教老師的能力相對于傳統(tǒng)授課提出了更高的要求。

翻轉(zhuǎn)課堂；繼續(xù)教育；應用

繼衛(wèi)紀委頒布了護士規(guī)培后，護士再教育更加尤為重要。護士繼續(xù)教育是以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護理教育。由于護士三班倒的工作特點，集中且大規(guī)模培訓難以實現(xiàn)往往給管理者帶來固擾，為了彌補護士因工作而失去培訓的機會。2015年5月，我院實施“翻轉(zhuǎn)課堂”的繼續(xù)教育方式對護士進行培訓，這種新型的授課方式對臨床一線護士繼續(xù)教育培訓具有適用性強、可行性高、易執(zhí)行的特點，自實施以來，收到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利取樣選擇我院200名在崗N1～N2層級的注冊護士為培訓對象，在護士知情自愿的情況下參加本次研究，均為女性，最小年齡20歲，最大年齡32歲，平均年齡為（27±0.23）歲，將200歲護士隨機分為對照組和實驗組，各100名，兩組護士的基本信息差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組均采用任輝主編《臨床常見癥狀體征觀察與護理》為教學教材，對照組采用傳統(tǒng)教師講授式教學方法；而實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學法。①教師準備：選取我院主管護師職稱的護士任授課老師，全體授課老師集體商討教學任務，并進行試講，試講成功后，制作微視頻發(fā)布到院內(nèi)網(wǎng)絡平臺，供護士共同學習。②護士的準備：依授課老師的課前問題，護士帶著問題進行學習，并對課后問題進行資料查閱，尋找正確的答案。③小組討論：授課老師在面授時，以小組為單位，進行探討，且對護士提出的問題進行解答。④教師指導：發(fā)揮授課老師的作用，引導護士討論，總結(jié)各小組的存在的難點、疑點，對錯誤的觀點給予糾正，引導護士查閱相關(guān)資料。

1.3 評價方法

1.3.1 護士對教學效果評價

采用自行設計問卷，對兩組護士進行繼續(xù)教育效果評價調(diào)查分析。問卷采用無記名的方式填寫，內(nèi)容包括：喜歡這種教學模式、提高學習積極性、激發(fā)學習興趣、利于護理理論知識的應用、利于護理操作技能、提高護士整體素質(zhì)、總體效果好共7個條目，采用2級評分法即“是”或“否”，問卷當場發(fā)放，共發(fā)放問卷200份，回收有效200份，有效回收率100%。

1.3.2 護士理論、操作技能考核

《臨床常見癥狀體征觀察與護理》授課結(jié)束后，對兩組護士采用統(tǒng)一標準和考核方法進行考核，對成績進行記錄并比較?？己藘?nèi)容分為理論知識和操作技能考核，各100分。

1.3.3 授課老師對護士綜合能力的評價

采用自制問卷調(diào)查授課老師對護士綜合能力進行評價。采用無記名的方式，問卷內(nèi)容包括：健康宣教能力、溝通能力、病情觀察能力、臨床應變能力4個條目，采用3級評分法，即非常好、好、一般。問卷當場發(fā)放，共發(fā)放問卷200份，回收有效200份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件錄人數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用“±s”表示，采用獨立樣本及配對樣本t檢驗進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用x2檢驗進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

表1 兩組護士理論知識、操作技能考核成績比較（±s）

表1 兩組護士理論知識、操作技能考核成績比較（±s）

組別　　人數(shù)　　理論成績　　操作技能實驗組　100　89.64±5.46　90.01±3.74對照組　100　75.98±6.34　82.37±4.93 t值　17.14　12.92 P＜0.05　　＜0.05

表2 兩組護士對教學效果評價比較 ［n（%）］

表3 授課老師對護士綜合能力的評價比較（±s）

表3 授課老師對護士綜合能力的評價比較（±s）

臨床應變能力實驗組　100　24.26±1.22 25.06±1.64 21.98±3.78 20.78±3.47對照組　100　21.05±1.47 21.08±1.42 17.02±3.42 16.35±3.89 t值　18.567　14.560　-5.123　-4.998 P＜0.01　?。?.01　0.00　0.00組別　例數(shù)　健康宣教能力　　溝通能力　　病情觀察能力

3 討 論

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，使護士易接受

由于護士的工作特性，且三班倒導致護士學習不能全部參加，導致學習機會容易丟失。翻轉(zhuǎn)課堂借助網(wǎng)絡平臺，發(fā)布繼續(xù)教育視頻，使護士根據(jù)自身情況來安排和控制自己的學習時間。觀看視頻的節(jié)奏快慢全由自己掌握，懂了的快進跳過，沒懂的倒退反復觀看，也可停下來仔細思考或筆記。完全避免了傳統(tǒng)授課帶來跟不上教學節(jié)奏的弊端。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂模式激發(fā)了護士的學習興趣，提高了護士的積極性

翻轉(zhuǎn)課堂教學法是在護士自主學習能力的基礎上而展開的，這就要求護士具備有自主學習的能力，且在學習過程中，護士根據(jù)帶教老師提供的教學視頻深入了解相關(guān)知識，查閱相關(guān)資料，所以，無形之中要求護士必須具有良好的溝通能力和主動尋求答案、解決問題的能力［1］。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護士在課前觀看微視頻后對教學內(nèi)容的興趣普遍提高。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂模式提高護士綜合能力

翻轉(zhuǎn)課堂讓護士課前看視頻，充分起到了預習的效果，是個性化教學的體現(xiàn)［2］。護士帶著問題進行討論，可以使帶教老師能夠針對性地對護士進行講解，使得護士更系統(tǒng)的接受專業(yè)知識，且讓護士展開充分的互動交流，進行自主思考［3］。帶教老師在其中起到的是一種助教、助導的作用而不是像傳統(tǒng)的教學，老師為中心的地位。課堂上將更多的時間和精力留給護士，體現(xiàn)了護士為課堂上的主體地位，無形中提高了護士的綜合能力［4］。

3.4 翻轉(zhuǎn)課堂模式提高教師帶教能力

與傳統(tǒng)授課教學法相比，帶教老師從知識的傳授者變成了知識的引導者、課程資源的開發(fā)者、教學活動的組織者［5］。在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，微視頻的質(zhì)量、學生進行交流的指導、學習時間的安排、課堂活動的組織，都對教學效果有著重要的影響。這將給帶教老師帶來了更大的挑戰(zhàn)來適應新型的教學模式，必需避免死板、單調(diào)的講述，讓視頻更直觀且豐富、生動活潑的引導護士積極的進行理論前沿的研究。

通過研究發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式改變了老師在教學中的角色，也改變了護士學習的方式，是現(xiàn)代教學中一種高效的教學模式。從護士的感受看，護士的學習變得更主動，提高了自主學習的能力，課堂活動也不再沉悶，而是以小組討論為主，在交流與合作中學習，在探究與展示中進步，學生的學習熱情被點燃；從老師的感受看，老師不再是主導護士的戰(zhàn)利品，而是指導護士的引導者，改變了教學模式更易于護士接受［6］。

［1］ 劉書華，崔淑節(jié).“翻轉(zhuǎn)課堂”在護理人員心肺復蘇技能培訓中的應用［J］.護理實踐，2015，12（5）:124-125.

［2］ 李海龍，鄧敏杰，梁存良.基于任務的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式設計與應用［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23（9）:46-51.

［3］ 顏麗霞，謝海艷.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在護理綜合技能訓練中的應用［J］.護士進修雜志，2015，30（7）:626-628.

［4］ 代 璐.基于網(wǎng)絡教學平臺的翻轉(zhuǎn)課堂模式在心電圖識圖能力規(guī)范化培訓中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，201，13（4）:168-171.

［5］ 劉 敏，劉志鵬，雷 蕾.探析基于網(wǎng)絡教學平臺的大學翻轉(zhuǎn)課堂［J］.中國教育信息化，2015，21（2）:14-15.

［6］ 霍 妍，李 丹，付志然.基于網(wǎng)絡平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的研究與實現(xiàn)［J］.中國醫(yī)學工程，2015，14（9）:202-203.

本文編輯：劉欣悅

G424.1

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ISSN.2096-2479.2016.03.186.02

陳彩林（1973-），女，本科，副主任護師，從事護理管理工作，工作單位：山西省呂梁市人民醫(yī)院

張瑞玲，山西省呂梁市人民醫(yī)院