高國柱,金虹,王樹青

（ 滁州 城市職業(yè)學(xué)院，安徽 滁州 239000）

皖東農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量及家庭因素分析

高國柱,金虹,王樹青

（ 滁州 城市職業(yè)學(xué)院，安徽 滁州 239000）

運用自行設(shè)計的家庭因素問卷和SF-36生命質(zhì)量量表，通過方差分析、相關(guān)分析和多元逐步回歸分析對家庭因素與老年人生命質(zhì)量進(jìn)行分析,結(jié)果顯示：農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量較低，存在性別差異、年齡差異、文化程度差異及有無配偶差異。影響農(nóng)村老年人生命質(zhì)量因素有家庭子女?dāng)?shù)、家庭人均收入、與子女溝通頻率、子女平均文化程度、子女職業(yè)狀況及配偶的文化程度五種因素。影響農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的關(guān)鍵因素依次是家庭人均收入、與子女溝通頻率和子女的職業(yè)地位。

農(nóng)村老年人；生命質(zhì)量；家庭；影響因素

中國是農(nóng)業(yè)大國，家庭養(yǎng)老當(dāng)前仍是我國老年人口養(yǎng)老的主要模式，尤其是農(nóng)村[1]。隨著我國老齡化速度的加快，老齡人口的健康問題已成為醫(yī)學(xué)、人口學(xué)和社會學(xué)關(guān)注的熱點。“積極老齡化”和“健康老齡化”已成為世界各國維護(hù)老年人健康晚年的重要目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出健康老齡化不僅表現(xiàn)為老年人生命的延長，更重要是生命質(zhì)量的提高[2]。農(nóng)村老年人生命質(zhì)量及影響研究已有報到[3-6]，但多圍繞個體屬性特征開展的相關(guān)研究，而家庭因素對生命質(zhì)量的影響鮮有報道。本研究以SF-36測試量表考察皖東農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量，試圖查明影響其生命質(zhì)量的家庭因素，為該地區(qū)改善相關(guān)措施提供參考。

一、對象與方法

（一）對象以皖東所轄七個縣市區(qū)60～90歲農(nóng)村老年人為研究對象。共調(diào)查老年人口1278人，其中男性643人，女性635人；60～75歲972人（76.07%），76歲以上306人23.93%）；文盲459人（35.9%），小學(xué)以上819人（64.1%）；有配偶1107人（86.6%），無配偶171人（13.4%）。

（二）方法

1、調(diào)查方法于2015年9月-10月采用隨機(jī)取樣的方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的學(xué)生，登門對老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。

2、調(diào)查內(nèi)容①采用自行設(shè)計的家庭因素調(diào)查表，內(nèi)容涉及家庭子女?dāng)?shù)、家庭人均收入、與子女的溝通頻率、子女的文化程度、子女職業(yè)、配偶文化程度、配偶慢性病數(shù)量等，其內(nèi)容及計分方法如表1。

表1 農(nóng)村老年人家庭因素

②用SF-36的中文版進(jìn)行測量[7]，共包括生理功能(physical functioning,PF),生理職能(role physical，RP),軀體疼痛(bodily pain,BP),總體健康(general health,GH),活力(vitality,VT),社會功能(social functioning,SF),情感職能(role emotion,RE),精神健康(mental health, MH)8個維度。按李克累加法計算原始分?jǐn)?shù),利用公式（原始分?jǐn)?shù)-最低可能分)×100/可能的分?jǐn)?shù)范圍,計算其標(biāo)準(zhǔn)化得分[8]，生活質(zhì)量總分分參照劉朝杰等[9]的研究結(jié)果按權(quán)重相加轉(zhuǎn)換為范圍為0～100分的百分制。得分越高，代表生活質(zhì)量越好。

1.2.3 統(tǒng)計分析采用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計、方差分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。

二、結(jié)果

（一）皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量總體描述

對皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量各維度及總體得分進(jìn)行描述性統(tǒng)計及方差分析如表2。

表2表明，皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量在各維度及總體生命質(zhì)量上均較低，表現(xiàn)為男性高于女性、年輕的低于年長的，有文化的高于無文化的，有配偶的高于無配偶的。在活力維度上存在性別差異；在生理功能維度、情感維度和總體生命質(zhì)量上存在年齡差異；在生理功能維度、生理職能維度、總體健康維度、情感職能維度和總體生命質(zhì)量上存在學(xué)歷差異；在生理功能維度、社會功能維度及精神健康維度上還存在是否有配偶的差異。

（二）相關(guān)分析

運用皮爾遜積差相關(guān)對家庭因素與皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量各維度及總分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果如表3所示。表3表明，皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量各維度與家庭各因素之間存在不同程度的正相關(guān)（r=0.184～0.435），總體上主要與家庭人均收入、與子女溝通頻率、子女文化程度、子女職業(yè)、配偶文化程度顯著性正相關(guān)。

（三）回歸分析

為進(jìn)一步探討老年人生命質(zhì)量的影響因素，以生命質(zhì)量各維度和總分作為因變量，以家庭因素為自變量作多元逐步回歸分析，結(jié)果如表4所示。表4顯示，對于生理功能維度，有二種取向?qū)ζ洚a(chǎn)生影響，表現(xiàn)為“家庭人均收入”和“子女的平均文化程度”對其有正向預(yù)測，合計可解釋生理功能維度總變異的21.4%；對于生理職能維度和軀體疼痛維度，均僅有一種因素對其有正向預(yù)測，分別為“子女職業(yè)”和“子女的平均文化程度”，合計可解釋其總變異都為5.2%；而對總體健康維度來說，有“家庭人均收入”和“子女職業(yè)”二種因素對其有正向預(yù)測，解釋總變異為17.2%；活力維度和精神健康維度，“家庭人均收入”和“與子女溝通頻率”二種因素對它們產(chǎn)生影響，分別解釋其總變異的27.6%、21.1%；對于社會功能維度和情感職能二維度來講，均只有“與子女溝通頻率”一種取向?qū)ζ溆姓蝾A(yù)測，分別解釋總變異的3.9%、3.5%?？傮w上，影響老年人生命質(zhì)量關(guān)鍵因素表現(xiàn)在“家庭人均收入”、“與子女溝通頻率”和“子女職業(yè)”三種因素上，共解釋老年人生命質(zhì)量總變異的22.1%。高于文盲、有配偶高于無配偶，與相關(guān)研究一致[3-6,11]。但總體生命質(zhì)量低于相關(guān)地區(qū)的報道[3-6]，可能與該地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣、醫(yī)療措施有關(guān)，也有可能與自身的文化程度（文盲職35.9%）低下缺乏自我保健意識有關(guān)。

表2

表3 皖東農(nóng)村老年人生命質(zhì)量與家庭因素相關(guān)分析

相關(guān)分析表明，影響家庭中除了配偶的慢性病數(shù)量外，家庭子女?dāng)?shù)、家庭人均收入、與子女溝通頻率、子女平均文化程度、子女職業(yè)狀況及配偶的文化程度均有不同程度地正向影響著老年人的生命質(zhì)量（r=0.184～0.435）。子女?dāng)?shù)量多的家庭，可能由于早期對子女的培養(yǎng)，耗費了大量精力，致使身體健康狀況低下；人均收入高的家庭可能提供較好的生活條件，改善其晚年的生活，促進(jìn)其身心健康；老年人生活單調(diào)，無其它的娛樂來源，頻繁的與子女溝通交流，可以緩解老年人晚年的心理寂寞，有益于身體健康；配偶文化程度高的家庭，可能教育出高文化、職業(yè)地位好的子女，使他們具有好的經(jīng)濟(jì)條件改善老年人的生活，也有可能這樣的家庭教育傳承了中國式的孝道，子女更加關(guān)注老年人的晚

表4 老年人生命質(zhì)量影響因素回歸分析（偏回歸系數(shù)的統(tǒng)計檢驗T）

三、討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量已經(jīng)越來越受到廣大人民的密切關(guān)注。生命質(zhì)量可綜合反映的健康水平和主觀認(rèn)可程度[10]。因此，考察老年人生命質(zhì)量的影響因素，為改善老年人的生活具有重要的現(xiàn)實意義。

本研究表明，皖東農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量各維度均表現(xiàn)為男性高于女性、年輕高于年長、有文化年生活，改善了他們的生命質(zhì)量。

多元逐步回歸進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，家庭子女?dāng)?shù)、家庭人均收入、與子女溝通頻率、子女平均文化程度和子女職業(yè)狀況對農(nóng)村老年人生命質(zhì)量各維度及總分的變異作出了顯著性解釋，而且各因素對老年人生命質(zhì)量各維度及總分取向的解釋是有差異的，說明家庭各因素對老年人的生命質(zhì)量各水平預(yù)測力也不一樣。預(yù)測力的一個重要指標(biāo)為各回歸式中的變量檢驗統(tǒng)計T值。T值越大，顯著性越高，相對重要性就越大，但重要性不能僅僅看T值的大小，還需依據(jù)所建回歸模型的決定相關(guān)系數(shù)（R2）來判斷預(yù)測的質(zhì)量[12]。本研究中，影響農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的家庭因素分析中T值大小與顯著性高的依次是家庭人均收入、與子女的溝通頻率和子女的職業(yè)地位，但回歸模型中決定相關(guān)系數(shù)（R2）僅為0.221，提示家庭因素解釋影響農(nóng)村老年人生命質(zhì)量的程度為22.1%，說明家庭因素對農(nóng)村老年人的生命質(zhì)量有影響，但影響程度并不高，還須通過其它路徑尋找相關(guān)因素。

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R195

A

1671-5993（2016）01－0043－04

2016-01-14

安徽省高校人文社會科學(xué)研究重點項目（項目編號：SK2015A716）。

高國柱（1967-），男，安徽全椒人，副教授，碩士，主要從事體質(zhì)健康和體質(zhì)人類學(xué)研究。