苑藝 劉佳佳

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河南漯河 462000）

血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

苑藝 劉佳佳

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

目的 對(duì)影響臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素加以分析，并提出對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制辦法。方法 將采集的50份血液標(biāo)本分別采用1：10000與1：5000兩種稀釋比例進(jìn)行稀釋處理；并將將采集的50等份標(biāo)本混合分成100等份，分別放于室溫與低溫下保存，分析不同稀釋比例、不同保存方式對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響。結(jié)果 不同稀釋比例的血液標(biāo)本，其RBC、PLT與WBC、血HGB指標(biāo)水平存在顯著差異（P＜0.05）；且不同存放條件下同時(shí)段的RBC、PLT與WBC、血HGB指標(biāo)水平也存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 稀釋比例與存放條件均對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果有所影響，故需采取綜合措施以有效控制血液檢驗(yàn)質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 血液細(xì)胞檢驗(yàn) 質(zhì)量控制

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中,血液細(xì)胞檢驗(yàn)又稱為“血常規(guī)檢驗(yàn)”,主要是對(duì)受檢者紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）與白細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）等一系列指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)有效確診病情、指導(dǎo)治療工作的展開,有著重要的作用［1］。故文章通過對(duì)影響血液細(xì)胞檢查質(zhì)量的影響因素加以分析,以探討出其檢查質(zhì)量控制辦法,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院于2014年5月～2015年3月收治的50例同種血型體檢志愿者作為觀察對(duì)象,男28例,女22例,年齡均在18～65歲間,平均年齡為（33.2±4.5）歲。

1.2 研究方法

（1） 抗凝劑使用。采取50名志愿者的靜脈血,獲得血液樣本。分別采用1：10000與1：5000兩種比例對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行稀釋處理,并將同一稀釋比例的血液樣本混合在一起,平均分成50等份待檢［2］。

（2） 血液存儲(chǔ)辦法。取50名志愿者的靜脈血,獲得血液樣本。將所有血液樣本混合處理,后分成100等份。其中,50等份于室溫下（20～22℃）保存,分別于保存30min后與4h后檢測(cè)；而另外50等份則于低溫下（4～8℃）保存,同樣分別在保存30min后與4h后檢測(cè)。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢查結(jié)果,并對(duì)比分析室溫與低溫下血液樣本存放時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析處理。采用（±s）代表計(jì)量資料,且用t檢驗(yàn)。若P＜0.05,則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),由不同抗凝血?jiǎng)┡渲帽壤M成的血液標(biāo)本,其RBC、PLT與WBC、血HGB含量均有所不同,且比較存在顯著差異（P＜0.05）,如表1。同時(shí),在不同存放條件下,其相同時(shí)段的RBC、PLT與WBC、血HGB指標(biāo)水平也有所不同,差異顯著（P＜0. 05）,如表2。

表1 不同抗凝血?jiǎng)┡渲帽壤难杭?xì)胞檢測(cè)結(jié)果分析

表2 不同存放條件下不同時(shí)段的檢查結(jié)果分析

3 討論

本次研究結(jié)果顯示,稀釋比例、存放條件與存放時(shí)間的不同,均會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。為此,在血液細(xì)胞檢測(cè)過程中,需將試管劑量嚴(yán)格控制在2.0ml標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),并對(duì)其稀釋比例進(jìn)行嚴(yán)格控制。如在實(shí)際血液檢驗(yàn)中,本應(yīng)以1：10000比例稀釋的血液樣本被以更低稀釋比例稀釋,則會(huì)對(duì)其細(xì)胞重合造成影響,若以更高稀釋比例稀釋,則會(huì)造成其細(xì)胞數(shù)量明顯下降,影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性［3］。同時(shí),在室溫情況下,因標(biāo)本存放時(shí)間越長,其血液細(xì)胞形態(tài)變化也會(huì)越明顯,故血液采集后,需嚴(yán)格控制其放置時(shí)間,并在出現(xiàn)溫度變化后,及時(shí)處理,以從整體上確保血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量,提高血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為臨床工作的有序展開提供有利依據(jù)。

［1］王瑩.血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（03）：172.

［2］林律初，江炎章.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2015，33（04）：160，163.

［3］陳鳳羽.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（03）：104-105.

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