姚型云 陳源

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

高血壓腦出血患者行超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療的臨床效果

姚型云 陳源

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

目的 探究對高血壓腦出血病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療的效果。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患78例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組與研究組，每組均為39例。對常規(guī)組病患應(yīng)用早期清除術(shù)治療，對研究組病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療。結(jié)果 研究組病患的治療效果明顯比常規(guī)組病患好，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對高血壓腦出血病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀，保障病患生命安全。

高血壓腦出血 超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù) 效果

在臨床神經(jīng)外科疾病中,高血壓腦出血較為常見。此病的發(fā)病較急,病患死亡率、殘疾率均較高。為了探究對高血壓腦出血病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療的效果,文章選取了我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患78例,對其展開觀察分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取對象為78例高血壓腦出血病患,均為我院2014年2月～2015年2月收治。依照隨機(jī)方式將78例病患分為常規(guī)組與研究組,每組均為39例。在39例常規(guī)組病患中,男26例,女13例,年齡范圍為37～76歲,平均55.1±1.6歲。在39例研究組病患中,男27例,女12例,年齡范圍為39～77歲,平均55.2±2.1歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性,且患者家屬簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

1.2.1 研究組治療方式

對研究組病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療,具體操作為：在發(fā)病6h內(nèi)對病患實(shí)施小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療,手術(shù)操作為：（1）對病患實(shí)施局麻處理,應(yīng)用腦部CT定位具體出血位置,將其作為依據(jù)明確穿刺位置。（2）應(yīng)用腦穿刺針由垂直于中軸矢狀面方向?qū)⑨槾倘?應(yīng)用電鉆將針鉆入至出血處。（3）取出鉆芯,在血液流出之后,將帽蓋擰緊,應(yīng)用注射器、引流管將血液反復(fù)抽吸,其抽吸血量均為40%,及時沖洗。（4）在手術(shù)完成后固定好引流管,并將其與無菌引流袋相連,將尿激酶注入至血腫腔內(nèi),每日1次。將引流管夾關(guān)閉3h,并觀察記錄其引流液狀況。（5）在將血腫完全清除之后,拔除引流管［1］。

1.2.2 常規(guī)組治療方式

對常規(guī)組病患應(yīng)用早期清除術(shù)治療,具體操作為：在發(fā)病6～12h內(nèi)對病患實(shí)施小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療。手術(shù)具體操作同研究組。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組病患的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組病患的治療有效率對比如表1所示。

通過對表格的對比后發(fā)現(xiàn),研究組病患治療有效率92.31%要明顯高于常規(guī)組的66.67%,P＜0.05。

表1 兩組病患的治療有效率對比［n（%）］

3 討論

在臨床上,高血壓病患較為常見,由于其血壓持續(xù)處于高水平,易導(dǎo)致動脈硬化出現(xiàn),對病患的腦、腎臟功能造成損傷,進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血,其發(fā)病率可達(dá)到急性腦卒中的15%。而且高血壓病患的血壓與其腦出血發(fā)生率之間呈現(xiàn)正比例關(guān)系,臨床癥狀多為突發(fā)昏厥、偏癱［2］。因此,及時消除病患顱內(nèi)血腫是保障其生命安全的關(guān)鍵所在。

對病患實(shí)施超早期手術(shù)的原因在于：因高血壓導(dǎo)致的腦出血具有短暫性,其血腫會在3h內(nèi)出現(xiàn)逐漸擴(kuò)大的表現(xiàn),在出血點(diǎn)周邊的腦部組織會受到極大血流沖擊,受到損傷影響,進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壓迫、移位、水腫及壞死表現(xiàn)出現(xiàn)。在超早期對病患實(shí)施手術(shù)治療,可在病患腦組織未受實(shí)質(zhì)損傷時徹底消除水腫,將其腦實(shí)質(zhì)損傷［3-4］。就算此時病患出現(xiàn)繼發(fā)出血表現(xiàn),也可及時實(shí)施二次手術(shù)治療。所以,超早期手術(shù)療效較佳。

在本次研究中發(fā)現(xiàn),研究組病患治療有效率92.31%要明顯高于常規(guī)組的66.67%,P＜0.05。由此表明,對高血壓腦出血病患應(yīng)用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療可獲取較好效果,保障病患生命安全。

［1］沈偉俊.超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：48-49.

［2］胡濤，林勇，吳春平，王宏國，郭浩，高姣榮.超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（12）：33-34.

［3］張旭標(biāo)，張建，林濤.超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血臨床療效觀察［A］.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會（廣州站）論文綜合刊［C］.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社：2015：2.

［4］張會利.超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（18）：79-80.

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1674-2060（2016）03-0105-01