胡微薇，董治龍，王志平

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科研究所，甘肅省泌尿系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，甘肅省泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，甘肅蘭州　730030)

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·短篇與個案·

幼兒包皮軟纖維瘤1例報告

胡微薇，董治龍，王志平

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科研究所，甘肅省泌尿系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，甘肅省泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，甘肅蘭州730030)

包皮；軟纖維瘤；嬰幼兒

軟纖維瘤(soft fibroma) 亦名皮贅,為來源于原始間葉組織的良性腫瘤，多發(fā)于中老年人,尤其是絕經(jīng)后婦女，有家族遺傳傾向[1]。軟纖維瘤為常見皮膚病，但生長于包皮、且患者年齡較小者，實(shí)為罕見?，F(xiàn)將我院泌尿外科2015年9月收治的1例幼兒包皮軟纖維瘤患者病例報告如下。

1　病例報告

患兒男性，年齡2歲10個月，因“發(fā)現(xiàn)包皮腫物2年余”于2015年9月6日入住，患者出生時家屬發(fā)現(xiàn)小米粒大小包皮腫物，無紅、腫、熱，未見患兒疼痛不適。1歲時腫物增大到黃豆大，患兒無不適表現(xiàn)，未予特殊處理?，F(xiàn)腫物進(jìn)一步增大至蠶豆大小，門診以“先天性包皮囊腫”收住院。父母親非近親結(jié)婚，家族中無類似疾病患者。體格檢查：可見包皮腹側(cè)局部隆起明顯，約1.5 cm×2.0 cm，表面皮膚光滑、質(zhì)軟，無明顯紅腫、糜爛與潰瘍，觸之不痛，無活動。未見其他陽性體征。血尿常規(guī)及相關(guān)檢查，入院后行包皮環(huán)切術(shù)，病理檢查回報：(包皮)軟纖維瘤(圖1)。

圖1　包皮軟纖維瘤組織病理鏡下觀 (HE，×40 )

2　討　論

軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心伴有鱗狀上皮角化的良性腫塊，主要病理表現(xiàn)是真皮層結(jié)締組織水腫，其內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管[2]。軟纖維瘤大小不等,質(zhì)地軟而無彈性,多發(fā)于體表皮膚,常見于顏面，頸及胸背部、四肢、腋下也時有發(fā)生[3-4]。目前國內(nèi)外尚無發(fā)生于包皮的報道，目前報道的最小發(fā)病年齡為出生后2 d[5]，本例為幼兒患者發(fā)生于包皮的軟纖維瘤，實(shí)屬臨床罕見。

軟纖維瘤常見形態(tài)有疣狀、絲狀及息肉狀，多有蒂。組織學(xué)鑒別診斷包括溢脂性角化病、淺表脂肪瘤樣痣、血管纖維瘤和真皮黑色素細(xì)胞痣。本病應(yīng)與兒童纖維組織、先天性包皮囊腫、纖維組織細(xì)胞瘤及隆突性皮膚纖維肉瘤鑒別。治療一般均為手術(shù)切除治療。術(shù)后可依靠病理檢查明確診斷，必要時完善相關(guān)組化檢查以確診。本例患者皮膚纖維瘤生長于包皮，考慮本病的病變增大可能與兒童生長發(fā)育有關(guān)，是否具有激素依賴性有待進(jìn)一步研究。

[1] CORMIO L, MANCINI V, SANGUEDOLCE F, et al. Epidermoid cyst of the coronal sulcus mimicking penile cancer: a case report[J]. J Med Case Rep，2014,8:179.

[2] 吉璽,馬小玲.巨大型外陰軟纖維瘤1例[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2010,30(4):365-366.

[3] 耿浩,于德新,張志強(qiáng)等.陰莖軟纖維瘤1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國男科學(xué)雜志,2015,30(1):51-52.

[4] 李鳳桐,李金鵬. 超聲診斷會陰部軟纖維瘤1例[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,20(11):864.

[5] 張勝正,呂佩璇,林孟盈,胡倩婷. 嬰兒軟纖維瘤1例[J]. 臨床皮膚科雜志,2011,10(6):643.

(編輯王瑋)

2016-02-02

2016-04-11

王志平，教授，主任醫(yī)師. E-mail：erywzp@lzu.cn

胡微薇(1989-)，女(漢族)，碩士研究生在讀.研究方向：泌尿系腫瘤.E-mail：522830822@qq.com

R697.1

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10.3969/j.issn.1009-8291.2016.09.006