李曉偉

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江　雞西　158300）

無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理方式初步研究

李曉偉

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江雞西158300）

目的 探討對(duì)無(wú)痛性心肌缺血患者給予護(hù)理干預(yù)后獲得的效果。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月收治的無(wú)痛性心肌缺血患者102例作為研究對(duì)象，按不同護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，各51例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)分等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在出現(xiàn)心率異常、心律異常以及血壓異?；颊呃龜?shù)方面，觀察組明顯少于對(duì)照組無(wú)痛性心肌缺血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在滿(mǎn)意度評(píng)分方面，觀察組明顯高于對(duì)照組無(wú)痛性心肌缺血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效干預(yù)，使得患者出現(xiàn)心率異常、心律異常以及血壓異常的概率獲得顯著降低，顯著提高了無(wú)痛性心肌缺血患者的生活質(zhì)量。

無(wú)痛性心肌缺血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿(mǎn)意度評(píng)分

對(duì)于冠心病患者，心肌缺血屬于較為普遍的一種病癥，此類(lèi)患者往往合并出現(xiàn)心力衰竭以及出現(xiàn)心絞痛的情況，在疾病嚴(yán)重的情況下，對(duì)患者的生命安全會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅。對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血疾病，表現(xiàn)出隱匿性的特點(diǎn)，患者出現(xiàn)了疾病病變的情況后，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛癥狀，或者患者表現(xiàn)出痛閾相對(duì)較高，從而導(dǎo)致患者針對(duì)自身疾病無(wú)法做到有效明確，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了誤診的現(xiàn)象，針對(duì)患者的生命安全造成了極為嚴(yán)重的威脅［1］。對(duì)無(wú)痛性心肌缺血患者在實(shí)施臨床診斷以及治療過(guò)程中，合理選擇有效方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)意義顯著，針對(duì)患者疾病的康復(fù)可以發(fā)揮顯著的價(jià)值。為了探討對(duì)無(wú)痛性心肌缺血患者給予護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，本文對(duì)51例觀察組無(wú)痛性心肌缺血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月～2015年3月收治的無(wú)痛性心肌缺血患者102例作為研究對(duì)象，按不同護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組男41例，女10例；年齡26～77歲，平均年齡（50.39±4.12）歲；對(duì)照組男42例，女9例；年齡29～79歲，平均年齡（50.41±4.15）歲；針對(duì)所有無(wú)痛性心肌缺血患者，臨床對(duì)其實(shí)施心電圖檢測(cè)，并且進(jìn)行24 h記錄，針對(duì)患者的日常生活情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組無(wú)痛性心肌缺血患者，臨床給予冠心病常規(guī)護(hù)理，對(duì)于觀察組無(wú)痛性心肌缺血患者，臨床給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，最終對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)分等實(shí)施對(duì)比。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)建護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)所有無(wú)痛性心肌缺血患者的護(hù)理滿(mǎn)意度實(shí)施評(píng)分，評(píng)價(jià)總分為100分，最終獲得的分?jǐn)?shù)越高，表示滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1指標(biāo)異常

觀察組無(wú)痛性心肌缺血患者表現(xiàn)出心率異常的患者1例，表現(xiàn)出心律異常的患者1例，表現(xiàn)出血壓異常的患者1例，出現(xiàn)異常的概率為5.88%；對(duì)照組無(wú)痛性心肌缺血患者表現(xiàn)出心率異常的患者8例，表現(xiàn)出心律異常的患者9例，表現(xiàn)出血壓異常的患者11例，出現(xiàn)異常的概率為54.90%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2滿(mǎn)意度評(píng)分

在滿(mǎn)意度評(píng)分方面，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組無(wú)痛性心肌缺血患者滿(mǎn)意度評(píng)分臨床對(duì)比（±s，分）

表1　兩組無(wú)痛性心肌缺血患者滿(mǎn)意度評(píng)分臨床對(duì)比（±s，分）

組別　n　　滿(mǎn)意度評(píng)分觀察組　51　85.46±2.72對(duì)照組　51　52.22±4.53 t 9.636 P＜0.05

3　討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效實(shí)施，使得無(wú)痛性心肌缺血患者出現(xiàn)心律異常等概率獲得顯著降低。

3.1優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)

要求護(hù)理人員針對(duì)無(wú)痛性心肌缺血患者的疾病情況需要進(jìn)行綜合分析，針對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力以及患者的工作職業(yè)進(jìn)行了解，對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)，將心理護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性顯著提高。在確定合理的治療方法以及護(hù)理方法的過(guò)程中，需要將患者的經(jīng)濟(jì)狀況作為研究參考，需要選擇經(jīng)濟(jì)性合理并且治療效果較優(yōu)的方法，最終獲得患者以及患者家屬的積極同意，要求患者將自身的真實(shí)想法充分反映，最終確保患者可以將自身情緒進(jìn)行有效發(fā)泄［2］。

3.2優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理干預(yù)

確保無(wú)痛性心肌缺血患者病房始終干凈整潔，對(duì)心肌缺血患者病房溫度以及濕度進(jìn)行有效控制，利用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)對(duì)患者實(shí)施室內(nèi)消毒工作，將疾病菌有效消除，針對(duì)患者病房的人數(shù)加以限制，禁止室內(nèi)過(guò)分吵鬧以及喧囂，確?；颊叩牟》渴冀K干凈，防止對(duì)患者的休息造成影響［3］。

3.3對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)

對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，對(duì)患者心率變化以及心律變化進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真觀察。針對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，將患者的配合度顯著提高。此外針對(duì)監(jiān)測(cè)護(hù)理操作的專(zhuān)業(yè)性顯著提高，避免患者內(nèi)心產(chǎn)生誤解，將患者的緊張情緒顯著緩解。在對(duì)患者疾病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)過(guò)程中，護(hù)理人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，需要對(duì)患者的情緒加以穩(wěn)定，保持專(zhuān)業(yè)技能以及專(zhuān)業(yè)態(tài)度加以有效處理，將患者的內(nèi)心顧慮有效消除。

3.4優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)

對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血患者，在飲食方面，需要做到清淡并且容易消化，禁止患者進(jìn)食刺激性食品以及酸辣食品。此外要求患者需要努力進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，禁止長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，防止出現(xiàn)壓瘡以及肌肉萎縮的情況，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，需要做好相關(guān)急救藥品的準(zhǔn)備工作，防止出現(xiàn)意外的情況，需要合理選擇藥物加以控制。

綜上所述，對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血患者臨床給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效避免患者出現(xiàn)心律、心率以及血壓異常的情況，將無(wú)痛性心肌缺血患者的滿(mǎn)意度顯著提高，最終顯著提高無(wú)痛性心肌缺血患者的生活質(zhì)量。

［1］ 曲 偉.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（24）:148-150.

［2］ 張潤(rùn)惠.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察［J］.廣州醫(yī)藥，2015（01）:82-83.

［3］ 楊迎輝，孟趙鄂.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（15）:136-137.

本文編輯：王 琦

A preliminary study on the nursing way of painless myocardial ischemia

LI Xiao-wei
（The basic data of heilongjiang province people's hospital of cardiovascular two families，Heilongjiang Jixi 158300，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.01.083.02