王繼剛++李少杰

摘要：最近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活質(zhì)量的逐漸改善，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。財(cái)政的專項(xiàng)資金是醫(yī)院資金的重要來(lái)源，這一點(diǎn)體現(xiàn)了社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療改革的認(rèn)可，對(duì)政府的信任和支持。但是在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作中普遍存在著預(yù)算難做、績(jī)效評(píng)價(jià)缺失等一系列問(wèn)題需要我們給予高度重視，作者在本文中就這一課題進(jìn)行了深入細(xì)致的分析和探討。旨在為業(yè)內(nèi)人士提供一定的參考，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；發(fā)展；財(cái)政；專項(xiàng)資金；管理

中圖分類號(hào)：F812.7 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）022-000-01

財(cái)政專項(xiàng)資金是醫(yī)院進(jìn)行科研活動(dòng)的一項(xiàng)重要的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，其對(duì)于全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展起到了積極的影響作用。醫(yī)院作為社會(huì)轉(zhuǎn)型期的風(fēng)口浪尖，就應(yīng)當(dāng)全面強(qiáng)化財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作，并以此來(lái)推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化與不斷完善。

一、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理工作的重要性

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各個(gè)方面，財(cái)政專項(xiàng)資金都發(fā)揮著十分重要的作用。在長(zhǎng)期的社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，國(guó)際啊對(duì)于各個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的資金投入夜變得越來(lái)越多。就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來(lái)看，隨著全球金融危機(jī)爆發(fā)，國(guó)家為了能夠有效的振興經(jīng)濟(jì)，便投入了4萬(wàn)億元的刺激經(jīng)濟(jì)，而從國(guó)民的角度來(lái)說(shuō)，其都想要了解這些錢到底用在了什么地方，并發(fā)揮了怎樣的效用，這樣一來(lái)，財(cái)政資金的有效使用就具有非常明顯的意義。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，財(cái)政投入的資金又可以分為事業(yè)性與發(fā)展性兩種，其是科研活動(dòng)與醫(yī)院發(fā)展的重要經(jīng)費(fèi)來(lái)源。在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)院始終處于風(fēng)口浪尖智商，并且，各種社會(huì)矛盾通常也都在醫(yī)院中集中爆發(fā)。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，對(duì)于社會(huì)資金的使用情況，社會(huì)公眾有著一定的知情權(quán)，在這樣的情況下，醫(yī)療衛(wèi)生單位是否能夠良好運(yùn)營(yíng)，將會(huì)直接影響到公眾對(duì)于政府的認(rèn)可度。因此，醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理工作有著顯著的重要性。

二、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的現(xiàn)狀

1.財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行進(jìn)度慢

有些醫(yī)院在使用中央專項(xiàng)財(cái)政撥款時(shí)，沒(méi)有將其真正落實(shí)到處，對(duì)專項(xiàng)資金的分配使用存在問(wèn)題。比如中央撥付的針對(duì)艾滋病的防治經(jīng)費(fèi)，有些醫(yī)院并沒(méi)有有效合理地利用，沒(méi)有用來(lái)做真正有效的研究，也沒(méi)有將專項(xiàng)資金的作用充分的發(fā)揮出來(lái)，浪費(fèi)了財(cái)政專項(xiàng)資金。

2.仍有作假行為存在

現(xiàn)階段，在個(gè)別醫(yī)院當(dāng)中，其為了能夠提升專項(xiàng)資金的申報(bào)成功率，通常會(huì)出現(xiàn)夸大基礎(chǔ)設(shè)施與獲利效果的問(wèn)題，而事實(shí)上卻并沒(méi)有成功啟動(dòng)項(xiàng)目，也沒(méi)有成功組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)。當(dāng)項(xiàng)目得到批準(zhǔn)，并且專項(xiàng)資金到位之后，導(dǎo)致其出現(xiàn)后續(xù)配置的落后問(wèn)題，并因此而使得部項(xiàng)目被擱置。在這樣的情況下，醫(yī)院往往為了完成考核指標(biāo)而進(jìn)行設(shè)備的盲目之后，并導(dǎo)致專項(xiàng)資金的使用加速。

3.缺乏時(shí)效性、政策性

從本質(zhì)上來(lái)講，財(cái)政專項(xiàng)資金本身有著非常強(qiáng)的時(shí)效性與政策性，但是，由于財(cái)政資金的下?lián)芟鄬?duì)緩慢，并存在著嚴(yán)重的時(shí)間之后問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展有著非常不好的影響作用。與此同時(shí)，其還會(huì)對(duì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的基金造成擠占，使得財(cái)政專項(xiàng)資金的引導(dǎo)作用得不到充分發(fā)揮，并且對(duì)于醫(yī)院科研項(xiàng)目的完成產(chǎn)生較大的阻礙，影響了醫(yī)院的長(zhǎng)期可持續(xù)性發(fā)展。

4.缺乏規(guī)范的會(huì)計(jì)賬目管理

在進(jìn)行實(shí)際的專項(xiàng)資金管理時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門并沒(méi)有將其單獨(dú)出來(lái)，而是與其他的各項(xiàng)日常性開(kāi)支混合在了一起，這就導(dǎo)致日常開(kāi)支經(jīng)常出現(xiàn)從財(cái)政專項(xiàng)資金中抽取的問(wèn)題，使得專項(xiàng)資金流失。此外，就針對(duì)于實(shí)際的使用來(lái)說(shuō)，財(cái)政專項(xiàng)資金沒(méi)有對(duì)醫(yī)院提出具體明確的規(guī)定，這其中包括人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置、科研費(fèi)用、基本建設(shè)等，在核算方面難以統(tǒng)一，另外專項(xiàng)資金在使用和審批上手續(xù)復(fù)雜，不能及時(shí)投入使用，形成年初資金緊張，年底集中花的惡性循環(huán)。

三、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理對(duì)策

1.強(qiáng)化賬目的完善，做到?？顚Ｓ?/p>

就針對(duì)于現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)說(shuō)，要想實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的優(yōu)化管理，就必須要建立獨(dú)立核算的賬目，這樣一來(lái)，在進(jìn)行大型設(shè)備的置辦時(shí)，才能確保賬目的清晰性，防止其出現(xiàn)轉(zhuǎn)款挪用的問(wèn)題。與此同時(shí)，要求其應(yīng)當(dāng)建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過(guò)運(yùn)用切實(shí)有效的管理措施，來(lái)提高數(shù)據(jù)庫(kù)的完善性，便于相關(guān)人員進(jìn)行專項(xiàng)資金的使用能夠落到實(shí)處。

2.運(yùn)用合同化管理，建立約束機(jī)制

通過(guò)約束機(jī)制的建立，來(lái)確保其所涉及到的技術(shù)路線的科學(xué)性，并且要求其嚴(yán)禁出現(xiàn)各項(xiàng)費(fèi)用的超標(biāo)問(wèn)題，避免進(jìn)行儀器設(shè)備的盲目購(gòu)置，根據(jù)原先設(shè)設(shè)定的計(jì)劃執(zhí)行。并且，要求其必須要在計(jì)劃期間之內(nèi)完成工作，不能出現(xiàn)資金的挪用問(wèn)題，若需要對(duì)項(xiàng)目用途進(jìn)行必要的調(diào)整，則應(yīng)當(dāng)先上報(bào)到財(cái)務(wù)部門，在得到上級(jí)的批準(zhǔn)之后，才能夠進(jìn)行。此外，應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部審計(jì)制度，對(duì)審計(jì)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)與檢查。

3.建設(shè)內(nèi)部控制制度

要求相關(guān)的管理人員必須要保證資料的系統(tǒng)性與準(zhǔn)確性，以此來(lái)確保政府能夠?qū)ω?cái)政專項(xiàng)資金建立項(xiàng)目庫(kù)進(jìn)行充分的運(yùn)用。與此同時(shí)，要求其應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行優(yōu)化完善，始終堅(jiān)持目標(biāo)明確，實(shí)事求是的原則，以醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重，來(lái)進(jìn)行其在財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目申請(qǐng)計(jì)劃的編制工作。除此以外，應(yīng)當(dāng)通過(guò)運(yùn)用系科學(xué)的措施，來(lái)提升預(yù)算編制體系的有效性，進(jìn)而全面提升專項(xiàng)資金的使用效率。此外，就針對(duì)于專項(xiàng)資金在實(shí)際使用過(guò)程中所面臨的各種浪費(fèi)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)全面提升懲罰的力度，并通過(guò)嚴(yán)格的社會(huì)與行政監(jiān)督，保證資金使用的合理性。

4.建設(shè)公開(kāi)透明的財(cái)政機(jī)制

醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)具備基本的計(jì)算機(jī)操作能力，通過(guò)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，來(lái)對(duì)財(cái)政公開(kāi)機(jī)制加以完善，并通過(guò)運(yùn)用網(wǎng)上告示的形式，促使公眾能夠全面參與進(jìn)來(lái)，從而更加明確醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的用途、去向、效益等，通過(guò)這種方式，能夠讓公眾參與到醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理中，并對(duì)管理中可能出現(xiàn)的問(wèn)題積極提出科學(xué)合理的建議，促使醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的流動(dòng)能夠公開(kāi)透明。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院在管理使用政府專項(xiàng)資金的過(guò)程中，要尋找節(jié)點(diǎn)，認(rèn)清當(dāng)前內(nèi)部財(cái)務(wù)的一些問(wèn)題，從多個(gè)方面管理專項(xiàng)資金，有效使用財(cái)政專項(xiàng)資金，尋求更好的方法提高社會(huì)公眾滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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