程 奇

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院兒科，江蘇 蘇州 215300）

小兒靜脈留置針中止留置原因分析及護(hù)理干預(yù)影響效果研究

程 奇

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院兒科，江蘇 蘇州 215300）

目的 針對(duì)小兒靜脈留置針終止留置原因進(jìn)行分析，討論相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，為日后臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。方法 選擇我院2014年1月～2016年1月收治的靜脈留置針患兒100例為研究對(duì)象，均出現(xiàn)了終止留置針的情況，應(yīng)用抽簽的方法，將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。針對(duì)兩組患兒的留置針終止原因進(jìn)行分析，觀察組患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患兒在靜脈留置針終止留置原因方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），主要原因集中在靜脈炎、堵管、針體滑出等方面。觀察組患兒家長滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒靜脈留置針終止留置原因當(dāng)中，突出集中在靜脈炎、堵管、針體滑出等原因，需要在日后的臨床護(hù)理中有所改善。針對(duì)這些問題，在臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可進(jìn)一步減少對(duì)患兒造成的不良影響，將護(hù)患糾紛有效解決，為患兒快速的解決問題，避免在身體不適上有所加強(qiáng)。日后，當(dāng)小兒靜脈留置針患兒，其出現(xiàn)了終止留置的現(xiàn)象后，可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理推廣應(yīng)用。

小兒；靜脈；留置針；護(hù)理；終止；干預(yù)

從臨床上分析，小兒疾病的治療過程中，靜脈輸液是比較常見的方法，也是比較有效的方法?？蓪?duì)于小兒來講，不僅年齡較低，反復(fù)的穿刺，很容易對(duì)患兒造成嚴(yán)重的疼痛，并且提高了患兒的恐懼心理，在治療效果上有所降低，違背了現(xiàn)代醫(yī)療理念的初衷。近幾年，有很多小兒靜脈留置針患兒，都出現(xiàn)了終止留置的現(xiàn)象，不僅在原因上較多，同時(shí)對(duì)護(hù)理干預(yù)也提出了新的要求。文章針對(duì)小兒靜脈留置針終止留置原因進(jìn)行分析，并討論相關(guān)的護(hù)理干預(yù)方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2016年1月收治的靜脈留置針患兒100例為研究對(duì)象，均出現(xiàn)了終止留置針的情況，應(yīng)用抽簽的方法，將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（3.6±1.2）歲。對(duì)照組男24例，女26例；年齡2～8歲，平均年齡（3.0±1.7）歲。兩組患兒家屬均在良好有效的護(hù)患溝通情況下同意置針。兩組患兒年齡、性別等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)兩組患兒的留置針終止原因進(jìn)行分析，觀察組患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在留置針終止原因的調(diào)查、分析上，主要通過詢問患兒家長、查詢醫(yī)療記錄的方法來實(shí)現(xiàn)，并做出詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)［1］。

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)干預(yù)模式，針對(duì)小兒靜脈留置針進(jìn)行分析和記錄，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理，觀察患兒臨床表現(xiàn)，在下一次的穿刺中，盡量保持一次成功［2］。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用優(yōu)勢(shì)干預(yù)模式。首先，針對(duì)小兒靜脈留置針的具體方式進(jìn)行分析，選擇合適的留置部位，包括頭皮靜脈、手背靜脈、大隱靜脈、足背靜脈等等［3］。其次，當(dāng)小兒靜脈留置針終止以后，要及時(shí)的與患兒家長進(jìn)行溝通，闡述終止的原因，并對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育，減少家長的擔(dān)心，主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，減少護(hù)患糾紛［4］。第三，患兒在終止靜脈留置針以后，要觀察留置針部位是否具有異?，F(xiàn)象，并做出詳細(xì)的記錄。如果患兒疼痛難忍，或者是出現(xiàn)了其他的問題，則立刻報(bào)告醫(yī)師處理，減少患兒的病痛與不適［5］。第四，當(dāng)患兒身體表現(xiàn)正常后，能夠再一次的進(jìn)行穿刺時(shí)，通過有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，針對(duì)患兒實(shí)施靜脈留置針處理。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，主要對(duì)小兒靜脈留置針終止留置原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。同時(shí)，了解兩組患兒家長的護(hù)理滿意度。滿意：家屬十分滿意護(hù)理方法，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重情況，靜脈留置針處理效率較高，未發(fā)生護(hù)患糾紛。一般：在靜脈留置針的終止分析中，原因多樣，家屬持有認(rèn)同態(tài)度，但未繼續(xù)進(jìn)行留置針。不滿意：靜脈留置針護(hù)理干預(yù)方面，家屬十分不滿意，患兒疼痛難忍，出現(xiàn)了并發(fā)癥，出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 小兒靜脈留置針終止留置原因?qū)Ρ?/p>

兩組患兒在靜脈留置針終止留置原因方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），主要原因集中在靜脈炎、堵管、針體滑出等方面。見表1。

表1 小兒靜脈留置針終止留置原因?qū)Ρ?［n（%）］

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家長滿意度為98.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家長護(hù)理滿意度對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

小兒靜脈留置針是常見的醫(yī)療方法，但如果出現(xiàn)了終止留置的問題后，就必須在臨床上引起高度的關(guān)注，不可以單純的應(yīng)用簡單方式來處理。

從本次研究結(jié)果來看，終止留置的原因集中在靜脈炎、堵管、針體滑出等問題上。而對(duì)于護(hù)理干預(yù)方法而言，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在應(yīng)用過程中，具有以下優(yōu)勢(shì)：第一，該種模式主要是針對(duì)患兒本身來進(jìn)行干預(yù)的，所以完全將患兒作為中心。第二，在干預(yù)的過程中，不僅會(huì)考慮終止留置的原因，還會(huì)在下一次的留置上特別注意，避免了問題的反復(fù)發(fā)生。

綜上所述，小兒靜脈留置針終止留置原因當(dāng)中，突出集中在靜脈炎、堵管、針體滑出等原因，需要在日后的臨床護(hù)理中有所改善。在臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可進(jìn)一步減少對(duì)患兒造成的不良影響，將護(hù)患糾紛有效解決，為患兒快速的解決問題，避免在身體不適上有所加強(qiáng)。日后，當(dāng)小兒靜脈留置針患兒，其出現(xiàn)了終止留置的現(xiàn)象后，可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理推廣應(yīng)用。

［1］ 劉風(fēng)媚.小兒靜脈留置針留置影響因素分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，09（10）:252-253.

［2］ 陳曉娥.小兒留置針護(hù)理分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，14（03）:3141-3142.

［3］ 宋 菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)減少小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，20（11）:193-194.

［4］ 邢齊寧，劉 麗，王 文.CQI在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用及其實(shí)施體會(huì)［J］.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，03（02）:211-214.

［5］ 萬愛英，李 莉，何 方.小兒靜脈留置針中止原因及護(hù)理對(duì)策［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，20（10）:180-181.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.115.02