劉榮華

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院婦瘤科，江蘇 南通 226361）

優(yōu)質(zhì)護理在宮頸癌放療引起放射性直腸炎的護理應用

劉榮華

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院婦瘤科，江蘇 南通 226361）

目的 對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎的護理進行研究。方法 選取2014年6月～2015年12月我院收治的由宮頸癌放射治療而導致的放射性直腸炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)組與對照組，各30例。所有患者均采取常規(guī)護理干預，優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理干預，后對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組總滿意率為96.67%顯著高于對照組的73.33%，且生活質(zhì)量評分為（85.45±5.25）分顯著高于對照組的（68.54±6.23）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎患者，采取優(yōu)質(zhì)護理干預，能有效改善護理效果，值得推廣。

宮頸癌放射治療；放射性直腸炎；護理

宮頸癌是臨床最常見的婦科惡性腫瘤，對中晚期患者、全身情況不適宜手術(shù)的早期患者以及手術(shù)后病理檢查存在高危因素的患者多采取放射治療。而作為早期并發(fā)癥之一，放射性直腸炎于臨床上較為常見，疾病主要癥狀為惡心嘔吐、腹痛以及便血等，不僅增加了患者痛苦，且易致使疾病治療中斷延長治療時間。為保障臨床疾病治療的順利開展，應注重對患者的護理干預［1］，本文就此問題探究宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的由宮頸癌放射治療而導致的放射性直腸炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)組與對照組，各30例。所有患者均經(jīng)診斷進行疾病確診。對照組年齡25～70歲，平均年齡（51.23±6.54）歲；文化程度：高中以下16例，高中以上14例；急性11例，慢性19例。優(yōu)質(zhì)組年齡25～73歲，平均年齡（51.32±6.45）歲；文化程度：高中以下17例，高中以上13例；急性10例，慢性20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采取常規(guī)臨床護理干預，如常規(guī)的健康教育、心理指導、藥物指導以及日常生活指導等；而優(yōu)質(zhì)組則在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理干預，主要措施包括優(yōu)質(zhì)的心理護理、飲食護理、肛門護理、觀察護理以及保留灌腸護理干預。具體如下。

（1）針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁狀態(tài)，結(jié)合患者的具體情況，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上對患者進行心理指導，通過介紹成功案例以增強患者的信心，同時強化溝通交流，緩解患者的心理壓力，使患者能夠以積極的心態(tài)配合疾病治療和護理［2］。（2）指導患者健康飲食，遵循少食多餐原則，并盡可能食用易消化、有營養(yǎng)且容易吸收的食物，以高能量、高維生素、高蛋白、低脂肪、低纖維的飲食為主［3］。（3）患者由于排便次數(shù)增多會刺激患者的肛周皮膚，因此需注重對患者肛門的護理，指導患者便后用清水對會陰、肛周進行清洗，保持肛門的干燥、清潔，并盡可能減少對患者肛周皮膚的摩擦。（4）隨著放射治療放療劑量的增大，患者會出現(xiàn)進食少、大便次數(shù)增多、惡心嘔吐等情況，應對患者的疾病狀況以及生命體征進行密切關(guān)察，并對患者的腹痛部位、疼痛持續(xù)時間、排便次數(shù)以及改善情況進行記錄，及時匯報醫(yī)生，并針對所出現(xiàn)癥狀采取相應措施進行治療和護理。（5）采取保留灌腸的護理干預。對于部分放射性直腸炎患者需采取保留灌腸處理，在對患者進行保留灌腸前需進行相應的宣傳教育，對患者介紹保留灌腸的方法、目的以及可能出現(xiàn)的不良癥狀，使患者能夠積極配合［4］。

1.3 觀察指標

通過問卷調(diào)查了解兩組患者的護理滿意情況，問卷采取百分制，80～100分為滿意，50～80分為比較滿意，低于50分為不滿意，護理滿意率=滿意率+比較滿意率。同時通過問卷對兩組病患的生活質(zhì)量評分進行評定，問卷采取百分制，患者評分越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意率比較

優(yōu)質(zhì)組患者的護理總滿意率為96.67%，顯著高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況對比 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量評分比較

對照組患者的生活質(zhì)量評分為（68.54±6.23）分，低于優(yōu)質(zhì)組的（85.45±5.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

相較于常規(guī)的護理干預，于常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預能有效改善護理質(zhì)量，對于患者的疾病治療、預后以及護理滿意度提升均有一定的臨床價值。而優(yōu)質(zhì)護理的主要措施包括優(yōu)質(zhì)的心理護理、飲食護理、肛門護理、觀察護理以及保留灌腸護理干預。本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組護理滿意率為96.67%顯著高于對照組的73.33%，優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量評分為（85.45±5.25）分顯著高于對照組的（68.54±6.23）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對宮頸癌放射治療所引起的放射性直腸炎患者，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理干預，能有效改善護理質(zhì)量，提升患者滿意度。

［1］ 尚玉萍，陳 程，劉桂榮，等.保留灌腸法防治放射性直腸炎的護理［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（6）:14-15，20.

［2］ 段志宇.中藥保留灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎25例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（1）:72-73.

［3］ 呂素珍，樓望丹，張麗珍，等.宮頸癌放射治療患者放射性直腸炎的預防及護理［J］.護理與康復，2014，13（11）:1053-1055.

［4］ 石曉婷，尚菊戰(zhàn)，錢英凈，等.不同插管深度對藥物灌腸治療放射性直腸炎效果的影響［J］.中華護理雜志，2014，49（3）:309-311.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.085.02