陳喜梅

（吉林省人民醫(yī)院胸外科，吉林 長春 130021）

全程優(yōu)質(zhì)護理在食道癌患者中的臨床應(yīng)用效果

陳喜梅

（吉林省人民醫(yī)院胸外科，吉林 長春 130021）

目的 探討研究食道癌患者采取全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年4月的62例食道癌患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取全程優(yōu)質(zhì)護理，記錄出院時間和護理費用，并調(diào)查對比護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者住院時間為（5.1±4.3）d，護理費用為（2946.2±102.9）元，明顯較對照組少；觀察組護理滿意度為93.55%，明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對食道癌患者開展全程優(yōu)質(zhì)護理，可以提高護理滿意度，縮短住院時間，降低費用，值得臨床上推廣實施。

食道癌；優(yōu)質(zhì)護理；全程；效果

食道癌在臨床上屬于消化道腫瘤疾病，較為常見，且致死率比較高，并且在近年的研究中發(fā)現(xiàn)患者的年齡普遍偏高［1］，臨床癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難，嚴(yán)重影響患者的進食，危害人們精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和身體健康，因此對其的治療過程中開展有效的護理是非常重要的。本科室為提高患者的生活質(zhì)量，特選取2015年6月～2016年4月的62例食道癌患者進行護理方案的研究觀察，具體的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科室于2015年6月～2016年4月選取62例食道癌患者，其中男34例，女28例，年齡在36～75歲，平均年齡為（53.71±6.25）歲，隨機分為觀察組和對照組，每組各31例。所有患者均符合臨床上診斷食道癌的標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組患者采取常規(guī)的護理方法，如飲食指導(dǎo)，講解健康知識，觀察病情，遵醫(yī)囑給藥等。

1.2.2 觀察組護理方法

對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取全程優(yōu)質(zhì)護理，具體為：①術(shù)前護理：在手術(shù)治療前做好患者的心理護理［2］、飲食護理以及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作?；颊呷朐汉髴?yīng)全程陪同檢查，了解患者的情況，并根據(jù)其具體表現(xiàn)進行有針對性有效的護理，如飲食指導(dǎo)，可以進食者則指導(dǎo)其少量多餐，食用高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物；如進食困難者，則采取靜脈注射的方式補充營養(yǎng)，且及時糾正低蛋白血癥和貧血患者。手術(shù)前的準(zhǔn)備工作主要包括呼吸道準(zhǔn)備是指導(dǎo)深呼吸和腹式呼吸的練習(xí)，并幫助患者禁煙，促進排痰，同時提升肺部通氣量，增加對呼吸道的管理；消化道準(zhǔn)備是手術(shù)前一周對患者進行抗生素溶液的口服治療，避免感染，手術(shù)前3 d飲食完全調(diào)整為流食，手術(shù)前1晚禁止飲食。手術(shù)前對患者進行常規(guī)置胃管，開展排尿練習(xí)。②術(shù)后護理：常規(guī)護理主要包括保持患者周邊環(huán)境干凈且空氣質(zhì)量較高，及時且有規(guī)律的進行營養(yǎng)的補充，密切觀察生理及心理狀況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)科學(xué)判斷，及時報告對癥處理，定時監(jiān)測患者的各項指標(biāo)，做好抗感染［3］治療，如口腔護理，幫助翻身等；疼痛護理主要是手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大，且手術(shù)后24 h內(nèi)疼痛最為劇烈的，必要時可遵醫(yī)囑給患者藥物，同時也可通過聽歌、深呼吸和注意力分散的方法進行疼痛的緩解；引流管護理，應(yīng)密切對引流管進行觀察，術(shù)后積極檢查并保持通暢，避免因胸部擴張而造成并發(fā)癥的產(chǎn)生，且適時對引流管進行擠壓，避免阻管情況的產(chǎn)生；心理護理，幫助患者建立康復(fù)信心，鼓勵其開展早期活動，加快機體的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者的出院時間和護理費用，并且調(diào)查對比護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

住院時間以及護理費用對比結(jié)果：觀察組患者住院時間為（5.1±4.3）d，護理費用為（2946.2±102.9）元，明顯較對照組少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間患以及護理費用的對比分析表

護理滿意度的調(diào)查結(jié)果：觀察組患者中滿意29例，基本滿意2例，無不滿意，護理滿意度為93.55%，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比分析表

3 討 論

目前對于食道癌的治療主要以手術(shù)和藥物治療為主，其中手術(shù)治療常常會對患者造成一定程度的創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)，且患者在臨床上多表現(xiàn)為惡心、進食困難等，生活質(zhì)量較差，因此應(yīng)開展有效的護理方案，幫助患者緩解不適，提升生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心開展，在基礎(chǔ)護理得到強化的同時深化專業(yè)理念，進而提升整體護理水平的一種方式，該護理模式有機的將基礎(chǔ)護理、專科護理、心理護理以及健康教育結(jié)合在一起，可幫助患者盡快康復(fù)。本次研究中觀察組患者采取在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上的全程優(yōu)質(zhì)護理，主要是在術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后護理方面加大護理程度和護理內(nèi)容，其結(jié)果為：觀察組患者住院時間為（5.1±4.3）d，護理費用為（2946.2±102.9）元，明顯較對照組少，且護理滿意度為93.55%，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分表明全程優(yōu)質(zhì)護理的開展對食道癌患者的康復(fù)有很大的作用。

綜上所述，對食道癌患者開展全程優(yōu)質(zhì)護理，可以提高護理滿意度，縮短住院時間，降低費用，值得臨床上推廣實施。

［1］ 張彥峰，黎 鐳，李興華.電視胸腔鏡外科手術(shù)在60例食管癌的臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)療前沿，2013，8（1）:61-62.

［2］ 葛 輝，周脈耕，王曉風(fēng)，等.多水平貝葉斯模型在靈璧縣食道癌死亡率空間分布模式研究中應(yīng)用［J］.中華疾病控制雜志，2013（6）:534-537.

［3］ 唐秋月.食道癌患者護理中全程優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（4）:547-548.

本文編輯：劉欣悅

·腫瘤科護理·

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ISSN.2096-2479.2016.02.082.02