柳 玲

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院兒科，湖北 十堰 442600）

小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

柳 玲

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院兒科，湖北 十堰 442600）

目的 探討小兒支氣管肺炎的有效護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取2015年4月～2016年1月收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組治療時(shí)間、臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間（2.26±0.48）天、血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間（1.68±0.14）天、住院時(shí)間（7.52±1.24）天均短于對(duì)照組的（3.98±0.66）天、（2.35±0.25）天、（9.75±1.97）天（P＜0.05）；觀察組總有效率為97.78%高于對(duì)照組的82.22%（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%低于對(duì)照組的20.00%（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)，能夠縮短治療時(shí)間，提高療效，減少不良反應(yīng)。

小兒；支氣管肺炎；護(hù)理

小兒支氣管肺炎是兒科常見病，治療不及時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭，威脅患兒生命安全［1］。由于小兒認(rèn)知能力、語言交流能力較差，其臨床護(hù)理比成人更加困難，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求。本研究探討了加強(qiáng)小兒支氣管肺炎臨床護(hù)理的相關(guān)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。觀察組男27例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（3.82±1.84）歲。對(duì)照組男30例，女15例；年齡2～9歲，平均年齡（3.63±1.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組改進(jìn)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①環(huán)境管理。病房布置采用患兒喜愛的鮮艷色彩，消除患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的畏懼心理；室內(nèi)溫度恒定保持21℃～22℃，濕度恒定保持50%～60%，為患兒提供舒適的治療環(huán)境。②心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患兒交流，面帶微笑，語言溫柔，緩解患者的緊張心理；及時(shí)向家屬宣教疾病相關(guān)知識(shí)，說明患兒病情與治療措施，提高家屬的配合度。③病情觀察。加強(qiáng)護(hù)理巡視，密切觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、面色、呼吸和心率變化情況，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸、心率急速升高等心力衰竭典型癥狀，或煩躁、嗜睡、呼吸無規(guī)律、肌張力異常等顱內(nèi)壓升高典型表現(xiàn)時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，并做好急救準(zhǔn)備。④呼吸道護(hù)理。在患兒清醒的狀態(tài)下，將床頭抬高30°～60°，幫助患兒改善臥位的舒適度，每2 h為患兒拍背協(xié)助排痰。對(duì)于年幼無法咳嗽排痰的患兒，及時(shí)為其吸痰，保持呼吸道通暢。⑤體溫護(hù)理。體溫超過38.5℃的患兒，及時(shí)給予冷敷、溫水擦浴，并進(jìn)行體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)（每1～2 h測(cè)量1次），防止出現(xiàn)高熱驚厥或體溫驟降癥狀。⑥用藥護(hù)理。根據(jù)患兒使用藥物的副作用采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如使用青霉素的患兒應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀；使用普米克等藥物進(jìn)行霧化治療后，及時(shí)為患兒清潔臉部，防止藥物經(jīng)皮膚吸收；嚴(yán)格控制阿奇霉素等藥物輸注速度（20～40滴/min），防止輸液過快引起不良反應(yīng)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組治療時(shí)間、效果與不良反應(yīng)。臨床效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀與體征完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)完全正常；②有效：癥狀與體征顯著改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示有所好轉(zhuǎn)；③無效：癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療時(shí)間比較

觀察組各項(xiàng)治療時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)治療時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者各項(xiàng)治療時(shí)間比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　　體溫恢復(fù)時(shí)間　血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間　　住院時(shí)間觀察組　45　2.26±0.48*　1.68±0.14*　7.52±1.24*對(duì)照組　45　3.98±0.66　2.35±0.25　9.75±1.97

2.2 效果比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.3 不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 ［n（%）］

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)治療時(shí)間均短于對(duì)照組；觀察組總有效率為97.78%高于對(duì)照組的82.22%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%低于對(duì)照組的20.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明加強(qiáng)支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)能夠縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減少不良反應(yīng)，與已有研究結(jié)論基本一致［2］。小兒支氣管肺炎發(fā)病急驟，病情變化迅速，加上患兒年幼，欠缺較好的語言溝通能力，增大了臨床護(hù)理的難度。本研究中通過改善住院環(huán)境、加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的畏懼心理，緩解患兒治療時(shí)的緊張情緒［3］；通過密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，進(jìn)行持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)和護(hù)理，有效防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生［4］；通過加強(qiáng)用藥護(hù)理，有效減少藥物不良反應(yīng)。

綜上所述，加強(qiáng)支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)，可有效控制病情發(fā)展，能夠縮短治療時(shí)間，提高療效，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 耿巧玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（33）:126-127.

［2］ 趙巧云.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（27）:139-141.

［3］ 廖丹濤.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎康復(fù)中的應(yīng)用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（4）:156-157.

［4］ 龍炳風(fēng)，張春華.小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（3）:126-127.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.037.02