丁 元

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

鹽酸氨溴索用于慢性支氣管炎急性加重期的療效分析

丁 元

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探析慢性支氣管炎急性加重期患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支氣管炎急性加重期患者88例作為研究對象，根據(jù)抽簽法，將其分為參照組43例與觀察組45例。參照組患者給予常規(guī)對癥治療，觀察組患者在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上靜脈滴注鹽酸氨溴索治療，觀察比較兩組患者的療效及癥狀評分。結(jié)果 觀察組患者總有效率為95.6%，明顯高于參照組的79.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者喘息、咳痰、咳嗽癥狀評分明顯降低，且觀察組患者明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性支氣管炎急性加重期患者施行鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，能夠明顯提高其療效，改善臨床癥狀，可作為臨床首選治療方法予以推廣普及。

慢性支氣管炎；急性加重期；鹽酸氨溴索；療效

慢性支氣管炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于中老年群體，臨床表現(xiàn)主要為咳嗽加重、痰量增多或者黃痰，多數(shù)患者還會出現(xiàn)喘息癥狀［1］。此病急性加重期發(fā)病突然加重，發(fā)作時可能出現(xiàn)氣道阻塞情況，甚至并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等，所以，必須重視此階段的治療，從而提高患者生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)。為了探討鹽酸氨溴索的臨床應(yīng)用效果，本文選取我院收治的慢性支氣管炎急性加重期患者88例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支氣管炎急性加重期患者88例作為研究對象，根據(jù)抽簽法，將其分為參照組43例與觀察組45例。所有患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)慢性支氣管炎急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照組女22例，男21例；年齡45～79歲，平均年齡（61.4±7.7）歲；病程3～27年，平均病程（12.6±6.1）年。觀察組女25例，男20例；年齡48～80歲，平均年齡（61.0±7.4）歲；病程3～26年，平均病程（11.8±5.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)對癥治療，即給予抗感染、吸氧、平喘、解痙等對癥支持治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予鹽酸氨溴索治療，即靜脈滴注鹽酸氨溴索60 mg+生理鹽水100 mL，1次/d。兩組患者在治療期間，均未服用其他黏痰溶解藥物，且連續(xù)用藥7天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的療效及臨床癥狀積分。（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)治療，患者各項指標(biāo)均恢復(fù)正常，喘息、咳痰、咳嗽等癥狀徹底消失，同發(fā)病前相同；顯效：經(jīng)治療，患者各項指標(biāo)均趨于正常，喘息、咳痰、咳嗽等癥狀明顯改善；有效：經(jīng)治療，患者各項指標(biāo)及喘息、咳痰、咳嗽等癥狀均有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后，患者各項指標(biāo)及喘息、咳痰、咳嗽等癥狀均未改變，甚至出現(xiàn)惡化趨勢?？傆行?治愈率+顯效率+有效率［2］。（2）臨床癥狀積分評定：臨床癥狀不明顯為0分；臨床癥狀間斷出現(xiàn)，未對患者生活與工作產(chǎn)生影響為1分；臨床癥狀間斷出現(xiàn)，對患者生活與工作產(chǎn)生影響為2分；臨床癥狀晝夜出現(xiàn)，對患者生活與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響為3分。評分越高，臨床癥狀越嚴(yán)重［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者總有效率為95.6%，明顯高于參照組的79.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者喘息、咳痰、咳嗽癥狀評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者喘息、咳痰、咳嗽癥狀評分明顯降低，且觀察組患者明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組患者的臨床癥狀評分比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，bP＜0.05；與參照組治療后對比，cP＜0.05

組別　　時間　　喘息　　咳痰　　咳嗽觀察組　　治療前　2.6±0.8　2.5±0.7　2.1±0.9治療后　0.7±0.1bc　0.6±0.3bc　0.8±0.1bc參照組　　治療前　2.6±0.1　2.4±0.6　2.1±0.4治療后　1.5±0.7b　1.5±0.6b　1.4±0.4b

3 討 論

慢性支氣管炎急性加重期患者非常容易出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，嚴(yán)重的情況下會致使患者死亡。在臨床治療中，除了對患者進行積極的抗感染治療以外，還要加強氣道擴張、阻塞性通氣功能障礙緩解等方面的治療，從而改善患者通氣功能，取得良好的療效。

鹽酸氨溴索作為一種新型黏液溶解劑，能夠有效改善患者氣道黏膜受損、漿液分泌減少、黏液分泌增加等癥狀［4］。其作用機制主要為：（1）對氣道分泌細胞產(chǎn)生作用，使氣道黏膜分泌功能恢復(fù)正常，以此促進排痰；（2）強化纖毛運動，促進排痰，增強呼吸道自凈功能；（3）提高抗生素作用濃度，強化殺菌能力；（4）加快了藥物由血液到組織的分泌速度，使肺成為了主要靶器官。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為95.6%，明顯高于參照組的79.1%（P＜0.05）；治療后，兩組患者喘息、咳痰、咳嗽癥狀評分明顯降低，且觀察組患者明顯低于參照組患者（P＜0.05）。此研究結(jié)果與曾桂珍［5］等人研究報道十分接近，即觀察組患者總有效率為96.67%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。說明鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，對慢性支氣管炎急性加重期患者施行鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，能夠明顯提高療效，改善臨床癥狀，可作為臨床首選治療方法予以推廣普及。

［1］ 馬彥麗.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期患者的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，8（4）:142-143.

［2］ 黃德霖，楊奕尤.鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎急性加重期的療效分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，5（10）:1343-1344.

［3］ 徐海峰.莫西沙星聯(lián)合氨溴索對慢性支氣管炎患者急性加重期白介素和腫瘤壞死因子的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（17）:44-45.

［4］ 張美艷.鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎急性加重期的臨床價值分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）:88-89.

［5］ 曾桂珍，張 俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（29）:77-79.

本文編輯：孫春宇

R562.21

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ISSN.2096-2479.2016.02.027.02