李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院消化介入科，河南 商丘 476100）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)緩解肝癌介入術(shù)后惡心嘔吐的效果觀察

李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院消化介入科，河南 商丘 476100）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)緩解肝癌介入術(shù)后惡心嘔吐的效果。方法 選取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治療的患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與普通組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理。將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的66.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，對(duì)照組滿意率為62.2%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的97.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予行肝癌介入術(shù)患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解術(shù)后惡心嘔吐癥狀，增加患者抗病的信心，值得臨床推廣。

個(gè)性化護(hù)理；肝癌介入術(shù)；惡心嘔吐

【Abstract】Objective To investigate the effect of individualized nursing intervention to ease liver cancer interventional postoperative nausea and vomiting.Methods August 2014 - Patients in October 2015 in our hospital interventional therapy of a total of 90 patients were randomly divided into two groups. The control group received usual care， the experimental group received personalized care. The effects of two treatments were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 93.3%， significantly higher than 66.6%， P＜0.05 significant difference； the control group after treatment satisfaction rate of 62.2% in the experimental group was 97.7% satisfaction， satisfaction with the experimental group was significantly higher than the control group， the difference was significant P＜0.05.Conclusion Liver Cancer Patients given row individualized nursing intervention can significantly relieve postoperative nausea and vomiting， increase the confidence of the patient's disease， it is worth popularizing in clinical application.

【Key words】Personalized care；Liver cancer intervention；Nausea and vomiting

目前，治療肝癌使用介入治療為首選手段，是一種經(jīng)患者大腿根部插入導(dǎo)管達(dá)到患者腫瘤部位進(jìn)行化療的治療方式［1］。同時(shí)肝癌介入術(shù)給患者帶來(lái)了眾多副作用，包括發(fā)燒、疼痛、嘔吐、惡心，其中惡心嘔吐是其突出癥狀，肝癌介入術(shù)后產(chǎn)生的副作用損傷患者對(duì)于抗擊病魔的信心，也給患者身心造成了極大的痛苦。本研究就肝癌介入術(shù)后應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治療的患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與普通組，各45例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女23例；年齡43～73歲，平均年齡（56.9±4.3）歲。對(duì)照組男23例，女22例；年齡45～74歲，平均年齡（57.1±5.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予肝癌介入術(shù)后常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后產(chǎn)生的嘔吐應(yīng)用常規(guī)藥物胃復(fù)安、昂丹司瓊對(duì)癥治療；實(shí)驗(yàn)組給予肝癌介入術(shù)后個(gè)性化護(hù)理，包括：①安排患者住于安靜舒適的病房，休息時(shí)盡量不打擾患者，保持室內(nèi)清潔無(wú)異味，及時(shí)打掃病房?jī)?nèi)污物。②肝癌介入術(shù)后禁食8 h，給予患者清淡，易消化食物，避免食用辛辣刺激食物，建議患者食用高蛋白、高維生素、高熱量食物。肝癌介入術(shù)后患者如出現(xiàn)嘔吐，囑患者擦去嘔吐物，深呼吸并漱口，給患者講解肝癌介入術(shù)后產(chǎn)生嘔吐的原因，安慰患者放松情緒、緩慢呼吸。③肝癌介入術(shù)后多與患者交流、疏導(dǎo)患者心理壓力與內(nèi)心恐懼。鼓勵(lì)患者克服恐懼、與病魔頑強(qiáng)作斗爭(zhēng)，為其解釋術(shù)后不適反應(yīng)的原因，緩解患者緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的惡心嘔吐緩解效果、患者滿意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者治療前后惡心嘔吐情況。①優(yōu)：惡心嘔吐消失；②良：出現(xiàn)輕微惡心班嘔吐；③差：惡心嘔吐無(wú)緩解，需要繼續(xù)治療。（2）患者治療后滿意率。①＞90分為很滿意；②60～90分為滿意；③＜60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的66.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意率比較

治療后，對(duì)照組滿意率為62.2%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的97.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者嘔吐緩解情況對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組患者滿意率對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

肝癌介入術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比較，其具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、時(shí)間短、療效確切、可避免全身用藥等，對(duì)肝癌的療效較明顯，治療后患者可明顯見(jiàn)到AFP下降，肝癌介入術(shù)本身毒性較小，但肝癌介入術(shù)后也有相關(guān)的副作用，包括發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、呃逆、消化道出血、肝功能損害等，給患者身心帶來(lái)巨大打擊［2］。肝癌介入術(shù)后個(gè)性化護(hù)理是指針對(duì)患者出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥制定的護(hù)理方案，包括飲食個(gè)性化護(hù)理、心理個(gè)性化護(hù)理、環(huán)境個(gè)性化護(hù)理［3］。肝癌介入術(shù)后給予患者清淡，易消化食物，建議患者食用高營(yíng)養(yǎng)食物［4］。安排患者于安靜舒適清潔的環(huán)境，避免被打擾等。肝癌介入術(shù)后應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理能夠緩解患者對(duì)疾病的恐懼、解除患者對(duì)疾病治療的焦慮、增強(qiáng)患者抗病的信心，取得患者滿意［5］。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的66.6%（P＜0.05）。表明肝癌介入術(shù)后從飲食、心理、環(huán)境進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者減輕肝癌介入術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；對(duì)比治療后兩組患者的滿意率比較，治療后對(duì)照組滿意率為62.2%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的97.7%（P＜0.05），表明肝癌介入術(shù)后個(gè)性化護(hù)理使患者心理負(fù)擔(dān)減輕、生活質(zhì)量提高、維護(hù)了患者的尊嚴(yán)與知情權(quán)、同時(shí)也可減少患者使用藥物的機(jī)會(huì)，也可為患者節(jié)省治病開(kāi)支。表明肝癌介入術(shù)后采用個(gè)性化護(hù)理優(yōu)于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，可緩解患者痛苦，減輕并發(fā)癥，獲得的滿意度更高。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)緩解肝癌介入術(shù)后惡心嘔吐效果顯著，有助于改善患者并發(fā)癥癥狀，減少患者焦慮，取得更高患者滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 張新慧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部損傷患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（04）:112-114.

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［4］ 張登科.射頻消融治療肝癌嚴(yán)重并發(fā)癥原因分析及其防治方法探討［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2016，50（03）:213-216.

［5］ 范振華.鹽酸羥考酮緩釋片在原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后中重度疼痛管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2016，44（04）:77-78.

本文編輯：孫春宇

Individualized nursing intervention to ease the effect observed Interventional postoperative nausea and vomiting

LI Min
（Shangqiu first people's hospital of intervention，Henan Shangqiu 476100，China）

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.02.002.02