彭定玉

(欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000)

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壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥30例

彭定玉

(欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000)

目的：觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥的臨床療效。方法： 選擇本院收治的小兒遺尿癥患者60例，按1∶1的比例隨機(jī)分為兩組。對照組給予單純針刺治療(關(guān)元、中極、大赫、腎俞、膀胱俞、足三里、三陰交)，治療組給予壯藥線點(diǎn)灸(下臍下、水線、發(fā)旋、臍外環(huán)、腎俞、足三里、水泉)。兩組均以治療7次為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判定療效。結(jié)果：治療組痊愈20例，顯效6例，有效3例，無效1例，有效率為93.3%；對照組治愈12例，顯效5例，有效6例，無效7例，有效率為76.7%。兩組療效對比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥療效確切。

壯藥線點(diǎn)灸/治療應(yīng)用；小兒遺尿癥/針灸療法；壯醫(yī)學(xué)

小兒遺尿癥俗稱尿床，是指小兒年齡5歲以上在睡眠狀態(tài)下不自主排尿每周超過2次，且持續(xù)6個(gè)月以上的一種病癥，是一種夜間無意識的排尿現(xiàn)象。此病若經(jīng)久不愈，可影響小兒心理健康及生長發(fā)育。2011年9月—2015年6月，筆者采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥30例，總結(jié)報(bào)道如下。

1　一般資料

選擇廣西壯族自治區(qū)欽州市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診收治的小兒遺尿癥患者60例，按1∶1的比例隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男19例，女11例；年齡最小5.5歲，最大12歲；病程最短5個(gè)月，最長8.5 a。對照組30例，男20例，女10例；年齡最小5歲，最大11.3歲；病程最短3個(gè)月，最長9 a。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2　診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。①睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則一夜尿床數(shù)次；②發(fā)病年齡在5歲以上；③小便常規(guī)多無異常發(fā)現(xiàn)；④X 線攝片檢查，部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂。并同時(shí)排除由泌尿道感染、尿道畸形、脊髓損傷、癲癇等疾病所致的遺尿。

3　治療方法

對照組給予常規(guī)針刺，主穴：關(guān)元、中極、大赫、雙腎俞、雙膀胱俞、足三里、三陰交。操作方法：腹部針刺穴位使用直徑為0.22 mm，長度為25～40 mm的毫針向下45°斜刺。根據(jù)患兒年齡及胖瘦選擇毫針長度(25～40 mm)；根據(jù)患兒年齡及胖瘦確定針刺深度(0.5～1寸)。以針感傳導(dǎo)至尿道、膀胱為度；肢端針刺穴位以局部產(chǎn)生針感或針感沿經(jīng)脈向上傳導(dǎo)為度。每次留針15 min，5 min行針1次，1 d 1次。年齡較小或不配合患兒可針刺后拔針，防止滯針或斷針。治療組給予藥線點(diǎn)灸，主穴：下臍下、水線、發(fā)旋(百會穴)、臍外環(huán)(取右穴肝、下穴腎)、腎俞、足三里、水泉穴。操作方法：用苧麻搓成線，經(jīng)特定中藥制成的壯藥水浸泡而成，每條藥線直徑約0.25 mm。治療時(shí)以手拇、食指持藥線的一端，露出約1 cm左右的線頭，點(diǎn)燃線頭，若有明火立即吹滅，線頭留有火星即可。將有火星的線頭對準(zhǔn)穴位，點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上，一按火滅為1壯，每1個(gè)穴位灸1壯，1 d 1次。兩組均治療7次為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判定療效。

4　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。痊愈：治療后未再遺尿，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效：治療后遺尿次數(shù)明顯減少，偶有遺尿者，睡眠中能叫醒排尿。有效：治療后遺尿次數(shù)減少。無效：治療后遺尿未見改善。

5　結(jié)　果

見表1。兩組對比，經(jīng)Ridit分析，u=2.53，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組療效對比

6　討　論

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是廣泛流傳于廣西壯族地區(qū)的特色療法，具有獨(dú)特的理論，富有顯著的地域特色。其治療所用藥線是由苧麻卷制成苧麻線，浸泡到多種中藥組成的藥液中加工而成。壯醫(yī)的理論中認(rèn)為：小兒遺尿癥的發(fā)生以虛證為主，多由于氣血不足、水道功能虛損或者失調(diào)，從而導(dǎo)致水液的代謝排泄失常而引起。因而，治療原則重在補(bǔ)虛，虛補(bǔ)則水道功能增強(qiáng)，水道功能增強(qiáng)方能使水液排泄有度。治療上壯藥線點(diǎn)灸發(fā)旋穴可補(bǔ)氣升陽，益氣生血；水線穴及下臍下穴可通調(diào)水道，雙向調(diào)節(jié)膀胱功能；臍外環(huán)穴中取右穴肝、下穴腎來補(bǔ)益肝腎，足三里加強(qiáng)氣血調(diào)補(bǔ)，腎俞、水泉調(diào)節(jié)水道。諸穴同用，共奏溫腎固澀、益氣生血之效。通過觀察顯示：壯藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿總有效率、痊愈率均優(yōu)于針刺療法(P<0.05)。同時(shí)，采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療小兒遺尿癥不用留針，避免了針刺時(shí)患兒不配合導(dǎo)致的滯針甚至斷針等危險(xiǎn)。因此，壯藥線點(diǎn)灸具有操作簡便、見效快、療效好、療程短、安全經(jīng)濟(jì)的顯著優(yōu)勢，值得臨床上推廣運(yùn)用。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：86-87.

(編輯田晨輝)

1001-6910(2016)08-0065-02·針灸經(jīng)絡(luò)·

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10.3969/j.issn.1001-6910.2016.08.30

2016-01-25；

2016-05-16