崔 悅（昌吉市延安北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，新疆 昌吉 831100）

麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的療效及預(yù)后觀察

崔 悅
（昌吉市延安北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的療效及預(yù)后。方法 選取我院心內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的超高齡心肌梗死患者120例的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，隨機將其分為對照組和實驗組，各60例。對照組接受安慰劑治療，實驗組接受麝香保心丸治療，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組患者臨床治療后，CRP、LDL-C、TC等生命體征指標(biāo)結(jié)果以及LVEF、LVEDD、左室后壁厚度等心功能指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 超高齡心肌梗死患者接受麝香保心丸治療，有助于其心功能和生命體征指標(biāo)的改善，因而臨床應(yīng)用價值較高。

麝香保心丸；超高齡心肌梗死；療效；預(yù)后

心肌梗死指的是心肌組織發(fā)生的缺氧缺血性壞死，該疾病的發(fā)生會對患者的健康造成嚴(yán)重影響，也是導(dǎo)致老年人死亡的一項主要原因。隨著我國老齡化進(jìn)程的逐步發(fā)展，超高齡心肌梗死的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，加之老年人自身機體功能逐步衰退，其臨床治療的難度也大大增加，因而超高齡心肌梗死患者的治療逐漸成為了臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點。麝香保心丸是以中醫(yī)絡(luò)病理論為基礎(chǔ)而研制的一種復(fù)方制劑，具有理氣止痛、芳香開竅的作用，因而在冠心病的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)實踐結(jié)果證實，麝香保心丸有助于加速血管新生，保護患者的血管內(nèi)皮功能，提高斑塊的穩(wěn)定性。本次醫(yī)學(xué)研究就對麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的療效及預(yù)后進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的超高齡心肌梗死患者120例的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，男65例，女55例，年齡70～87歲，平均年齡（75.6±6.4）歲，根據(jù)患者發(fā)病時間將其分為對照組和實驗組，各60例。兩組患者性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受安慰劑治療，1次/d，口服琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg，1次/晚，口服阿托伐他汀鈣片20 mg，1次/晚，口服硫氰酸氯吡格雷片75 mg，1次/d，口服拜阿司匹林腸溶片100 mg，3次/d，口服安慰劑2丸，同時皮下注射5000IU低分子肝素鈣注射液，1次/d。

實驗組患者接受麝香保心丸治療，3次/d，口服麝香保心丸2丸，在此基礎(chǔ)上實施AMI（急性心肌梗塞）常規(guī)藥物治療，1次/d，皮下注射5000 IU低分子肝素鈣注射液，1次/d，口服琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg，1次/晚，口服阿托伐他汀鈣片20 mg，1次/晚，口服硫氰酸氯吡格雷片75 mg，1次/d，口服拜阿司匹林腸溶片100 mg。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均于臨床治療1療程后，對其各項生命體征指標(biāo)和心功能指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行檢測，其中，生命體征指標(biāo)包括C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血脂低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及總膽固醇（TC）等，心功能指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左室后壁厚度等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1生命體征指標(biāo)

兩組患者治療前，CRP、LDL-C、TC等生命體征指標(biāo)結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組患者臨床治療后各項生命體征指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生命體征指標(biāo)結(jié)果對比（±s）

表1　兩組患者生命體征指標(biāo)結(jié)果對比（±s）

注：與對照組相比，*表示P＜0.05

組別　n　時間　CRP（mg/L）LDL-C（mmol/L）TC（mmol/L）實驗組　60　治療前　105.08±6.45　3.33±0.43　6.03±0.65治療后　54.00±3.2*　2.72±0.14*　5.08±0.62*對照組　60　治療前　103.54±10.23　3.38±0.43　6.01±0.83治療后　62.27±7.45　3.09±0.34　5.37±0.43

2.2心功能指標(biāo)

兩組患者治療前，LVEF、LVEDD、左室后壁厚度等心功能指標(biāo)結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組患者臨床治療后各項心功能指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心功能指標(biāo)結(jié)果對比（±s）

表2　兩組患者心功能指標(biāo)結(jié)果對比（±s）

注：與對照組相比，*表示P＜0.05

組別　n　　時間　LVEF（%）　LVEDD（mm）左室后壁厚度（mm）實驗組　60　治療前　0.41±0.03　57.02±4.33　13.46±1.32治療后　0.50±0.12*　49.10±2.64*　10.11±0.45*對照組　60　治療前　0.41±0.05　56.96±6.45　13.53±2.44治療后　0.46±0.07　51.35±4.23　11.05±0.54

3　討 論

急性心肌梗死是一種心內(nèi)科常見疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為運動耐量顯著降低、呼吸困難和活動時胸悶等，進(jìn)而會對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。麝香保心丸是一種冰片、蟾酥、蘇合香、肉桂、牛黃、人參提取物及麝香等成分構(gòu)成的藥物，有助于其心肌缺氧耐受性的增強，降低心肌組織耗氧量，改善缺血心肌的心電圖表現(xiàn)，減輕冠心病心絞痛癥狀，因而其常被用于心肌缺血所致心肌梗死、心絞痛胸悶和等疾病的治療。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，麝香保心丸具有預(yù)防心室重構(gòu)、縮小梗死面積和擴張冠脈等作用［1-2］。同時，動物實驗結(jié)果證實，麝香保心丸還能夠增強大鼠心肌梗死部位血管生長因子的表達(dá)，進(jìn)而加快心肌梗死大鼠模型的血管生成速度，縮小其心肌梗死面積［3-4］。另有醫(yī)學(xué)報道證實，麝香保心丸還提高延長患者的心肌梗死后生存幾率，降低急性冠脈綜合征患者終點事件發(fā)生率［5-6］。

［1］ 王 磊.麝香保心丸治療急性心肌梗死180例［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（5）:621-622.

［2］ 胡昌良.麝香保心丸聯(lián)合左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（22）:3394-3395.

［3］ 彭德慶，楊思遠(yuǎn)，彭秀蘭，等.麝香保心丸對急性心肌梗死患者運動耐量的影響［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（19）: 2558-2559.

［4］ 閆學(xué)斌，石振東.麝香保心丸聯(lián)合常規(guī)藥物治療高齡不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果觀察［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（4）:80-81.

［5］ 張現(xiàn)朝，侯亞敏，歐知宏.冠脈造影術(shù)評價麝香保心丸對冠狀動脈的擴張作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（12）；1432-1434.

［6］ 金 花，樸林虎.麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的療效級預(yù)后分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，2（25）:203-204.

本文編輯：吳宏艷

Observation of curative effect and prognosis of Musk Pill on super aged patients with myocardial infarction

CUI Yue
（Department of internal medicine， community health service center， Yanan North Road，Changji，Xinjiang Changji 831100，China）

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ISSN.2095-6681.2016.06.019.02