劉 萌（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二，河南 新鄉(xiāng) 453000）

探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的效果

劉 萌
（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年3月～2015年4月收治的肺癌化療患者106例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組患者接受僅接受西醫(yī)護(hù)理，分析對(duì)比患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者乏力、失眠等各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，精神狀況、社會(huì)關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可有效提高肺癌化療患者生活質(zhì)量、減輕患者不良發(fā)應(yīng)。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；肺癌；化療；生活質(zhì)量

肺癌為臨床最為常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，初期無明顯癥狀［1］，患者確診時(shí)大多已為晚期肺癌，化療為現(xiàn)階段治療肺癌晚期最有效的途徑之一，可在一定程度對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀起到緩解作用，但不良反應(yīng)較大，有效的臨床護(hù)理時(shí)減輕化療患者各項(xiàng)不良反應(yīng)的關(guān)鍵［2］?；诖?，本研究選取我院收治的肺癌化療患者106例作為研究對(duì)象，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年4月收治的肺癌化療患者106例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。所有患者均符合臨床關(guān)于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受化療，均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。觀察組男28例，女25例；年齡24～65歲，平均年齡（35.26±3.69）歲。對(duì)照組男30例，女23例；年齡26～62歲，平均年齡（37.94±4.69）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受西醫(yī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等，護(hù)理期間密切觀察患者血壓、心率等各項(xiàng)生命體征的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者護(hù)理過程中的問題，確?；颊咦o(hù)理安全，針對(duì)患者各項(xiàng)不良反應(yīng)，及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

觀察組患者結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，西醫(yī)護(hù)理方式與對(duì)照組患者一致，中醫(yī)護(hù)理具體如下：①情志護(hù)理。心理因素是癌癥患者病情發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素，焦慮、恐懼等負(fù)面情緒可對(duì)患者腎臟、肺部等功能造成不良影響，因此，護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通與聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，使患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，幫助患者減輕心理壓力，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；②辨證分型護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分析，依據(jù)不同的分型結(jié)果采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如若患者為脾胃虛弱型，則護(hù)理時(shí)應(yīng)確保病房保持適宜的溫度和濕度，避免風(fēng)寒，食療選用蓮子、黨參、陳皮等，同時(shí)結(jié)合進(jìn)行針灸、貼敷等；若患者為肺腎兩虛型，則護(hù)理重點(diǎn)在于防止腎精虧損、補(bǔ)腎納氣，宜食溫?zé)崾澄铮瑢~、附片等煎水，每日泡腳；③不良反應(yīng)護(hù)理。針對(duì)患者各項(xiàng)不良反應(yīng)，采取相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理措施，如胃腸道反應(yīng)的護(hù)理，白術(shù)、北沙參、厚樸、桔皮、玫瑰花、太子參等清水煎服，2次/d，1劑/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者乏力、失眠、疼痛、腸胃反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率；按照《新編抗腫瘤藥物臨床治療手冊(cè)》中EORTCQLQ-C30生活質(zhì)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，共包括軀體疼痛、社會(huì)關(guān)系、精神狀況、生理功能、總體健康情況5個(gè)方面，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者乏力、失眠等各項(xiàng)不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者生理功能比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者、軀體疼痛、精神狀況等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

指標(biāo)　　觀察組　　對(duì)照組　P生理功能　74.28±3.68　72.47±3.01　　＞0.05軀體疼痛　75.08±4.46　63.31±2.66　?。?.05精神狀況　83.47±5.60　74.38±3.76　?。?.05社會(huì)關(guān)系　76.08±3.18　72.39±2.75　?。?.05總體健康　83.34±5.03　72.84±4.27　?。?.05

3　討 論

化療期間的各項(xiàng)不良反應(yīng)可給患者帶來巨大痛苦，十分不利于患者預(yù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高［3-5］。相關(guān)研究指出，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效減輕患者各項(xiàng)不良反應(yīng)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理即以患者為中心，將西醫(yī)理論與中醫(yī)辯證思想有機(jī)結(jié)合，根據(jù)患者不同的不良反應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的中西醫(yī)護(hù)理措施，以全面提高患者護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療。接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組患乏力、失眠等不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率均顯著低于僅接受西醫(yī)護(hù)理的對(duì)照組患者，軀體疼痛、精神狀況等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量，對(duì)于患者的早日康復(fù)意義重大，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

［1］ 李秀麗，鐘美容，蔣云姣，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌因性疲乏患者生活質(zhì)量的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（8）:1396-1398.

［2］ 陳應(yīng)書.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）:476-477.

［3］ 羅再琴，庭玉云.腫瘤化療患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）:147.

［4］ 景雪霏，楊 艷，孫 賀，等.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）:101-102.

［5］ 莫德格.肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國民間療法，2010，18（3）:65-66.

本文編輯：孫春宇

To explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in improving the quality of life of patients with lung cancer chemotherapy

LIU Meng
（Xinxiang central hospital breast tumor，Henan Xinxiang 453000，China）

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2016.06.117.02