王芳芳，賴 珊，陳艷艷（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

探討心理護(hù)理對老年腦血管意外患者預(yù)后的影響

王芳芳，賴 珊，陳艷艷
（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討心理護(hù)理對老年腦血管意外患者預(yù)后的影響。方法 選取我院2015年1月～2015年12月收治的老年腦血管意外患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上輔以早期心理護(hù)理干預(yù)措施，記錄兩組患者的預(yù)后效果。結(jié)果 兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMD）測評結(jié)果都得到了顯著提高，≤45患者焦慮程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦血管患者實(shí)施早期心理護(hù)理干預(yù)措施，對其預(yù)后具有良好的改善效果。

心理護(hù)理；腦血管；康復(fù)

腦局部血液循環(huán)受阻造成了腦血管意外的發(fā)生，也俗稱為“中風(fēng)”［1］。肢體癱瘓或者突然意識出現(xiàn)障礙是患者最為常見的臨床表現(xiàn)。該病死亡率非常高、即使搶救及時(shí)而幸免死亡也會給患者留下后遺癥［2］。腦血管意外對患者的健康長壽造成極大的不良影響。據(jù)有關(guān)報(bào)道，我國因腦血管意外而死亡的人數(shù)比因心血管疾病與癌癥死亡的人數(shù)還高，居致殘、致死疾病中的第一位［3］。所以，對腦血管意外患者實(shí)施預(yù)防以及預(yù)后心理護(hù)理意義重大。我院選取100例腦血管意外患者作為觀察對象，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年12月收治的老年腦血管意外患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組男28例，女22例，年齡40～82歲，平均年齡（60±23）歲；觀察組男26例，女24例，年齡41～80歲，平均年齡（61±22）歲，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予一般常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上輔以重點(diǎn)心理護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：大多數(shù)患者起初都會因自己患病給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力而感到焦躁不安。之后又寄希望于醫(yī)生，希望可以通過高昂的藥物以及醫(yī)生精湛的技術(shù)操作而讓其病情快速好轉(zhuǎn)［3］。所以，當(dāng)患者經(jīng)過一段時(shí)期的治療之后，看到療效提高得不明顯，就會產(chǎn)生憂郁疑惑、焦躁的心情。甚至有些患者會通過自殺來讓自己以及家庭得到解脫。面對此類患者，護(hù)理人員應(yīng)注意耐心開導(dǎo)，要多安慰，多鼓勵(lì)，幫助其消除抑郁情緒、消除焦慮以及恐懼心理，囑咐患者家屬多與患者溝通，對患者的合理要求盡量滿足，多關(guān)心與愛護(hù)患者，要讓患者增強(qiáng)治愈疾病的信心，積極配合主治醫(yī)生的治療以及護(hù)理工作，這樣可以讓療效得到顯著提高。護(hù)理人員要對其做好心理疏導(dǎo)工作，要熱情耐心地與其進(jìn)行交談，在交談過程中注意保護(hù)他們需要被尊重的心理，注意多使用尊敬的稱呼，并通過自身的表情以及行為影響患者，讓患者保持良好的情緒以及心理狀態(tài)。②加強(qiáng)宣傳：讓患者形成良好的生活習(xí)慣。要讓患者知道吸煙喝酒對健康將造成極其嚴(yán)重的危害，而且情緒不穩(wěn)定，如大怒、思慮過度、憂郁或者狂喜也會對患者的病情造成影響，此時(shí)，要注意觀察患者的心情，盡量讓其心情處于平穩(wěn)狀態(tài)［4］。要對患者的膳食進(jìn)行合理安排，囑咐其注意少食用辛辣、富含高脂肪、高膽固醇的食物，多食用蔬菜以及水果等助消化的食物，保證患者的營養(yǎng)。在治療過程中，護(hù)理人員要注意自己的言行舉止，多向患者講解醫(yī)學(xué)常識，讓患者正確認(rèn)識疾病，積極配合主治醫(yī)生對其實(shí)施針灸以及理療的治療方式，還要盡自己的努力多耐心的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）對患者進(jìn)行評分，手術(shù)前由專人跟患者進(jìn)行交談，觀察其焦慮程度并進(jìn)行評分；如果總分＞29分則表示嚴(yán)重焦慮；＞21分則表示明顯焦慮；＞14分則表示焦慮；＞7分則表示可能焦慮；≦7分則表示無焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的護(hù)理效果對比

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理效果比較

2.2患者焦慮程度與年齡關(guān)系對比

所有患者都有不同程度焦慮狀況發(fā)生，不同年齡焦慮程度不同，≦45患者的焦慮程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　患者焦慮程度與年齡關(guān)系比較

3　討 論

對老年腦血管意外患者實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理，可以增強(qiáng)患者的主觀能動性，讓患者積極接受治療，極大的推動了護(hù)理質(zhì)量的提高。可以讓患者與護(hù)理人員的關(guān)系得到加強(qiáng)，形成了相互理解、相互信任、相互鼓勵(lì)、以及互幫互助的友好關(guān)系，縮短了護(hù)理人員與患者之間的距離，使護(hù)理工作可以有效的開展并且讓患者的心理以及生活上的問題得以及時(shí)的解決。充分體現(xiàn)了以患者為中心的人文精神［5］?；颊卟辉儆锌謶帧⒔箲]急躁心理，取而代之的是對戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，讓患者主動形成良好的生活習(xí)慣，主動保持穩(wěn)定的情緒，因而預(yù)后質(zhì)量以及臨床療效得以顯著提高。

綜上所述，在對老年腦血管患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以早期心理護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者的生存質(zhì)量，有較高的推廣價(jià)值。

［1］ 黃梅花，謝玉娥，古艷紅，等.心理護(hù)理對老年腦血管意外患者預(yù)后的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，05（7）:1829-1830.

［2］ 彭婷香，朱 嬋.護(hù)理干預(yù)對老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，5（10）:358.

［3］ 張玉倩，徐錫春.老年腦血管 意外病恢復(fù)期的社區(qū)心理護(hù)理分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（24）:173-174.

［4］ 黃曉青.心理護(hù)理干預(yù)對老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響［J］.河北中醫(yī)，2013，35（5）:763-765.

［5］ 張榮艷，周如敏.老年腦血管病便秘患者108例護(hù)理體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（34）:7308-7309.

本文編輯：王 琦

讀者·作者·編者

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［序號］文章作者姓名，文獻(xiàn)題目［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.期刊名，其他題名信息，出版年，卷（期）:起-止頁碼.

例如：

［1］ 周葉平，蔣朱明，孫永華，等.谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子基因體外轉(zhuǎn)染人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞［J/CD］.中華損傷與修復(fù)雜志:電子版，2010，5（2）:161-169.

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ISSN.2095-6681.2016.06.135.02