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        孩子不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎

        2016-10-25 16:11:16胡國(guó)
        家庭科學(xué)·新健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:支原體次數(shù)氣道

        有些小兒肺炎無發(fā)熱癥狀

        “很多家長(zhǎng)只知道發(fā)燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的表現(xiàn),殊不知,即使孩子不發(fā)燒、不咳嗽,也可能得了肺炎。特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒,免疫力比較低,一開始出現(xiàn)肺炎,并不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,再加上他們的氣道反應(yīng)還沒有發(fā)育成熟,即使氣道有炎癥,通常也不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的咳嗽反應(yīng),有些患兒甚至不咳嗽。”遼寧人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師胡國(guó)斌說,在接診中遇到過不少不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒有出現(xiàn)肺炎的典型癥狀,以至于不少家長(zhǎng)誤把肺炎當(dāng)感冒治療,結(jié)果導(dǎo)致病情加重,孩子確診時(shí),肺炎大都比較嚴(yán)重了。

        一些非典型癥狀,家長(zhǎng)要留心

        胡主任提醒,家長(zhǎng)必須高度警惕不發(fā)燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現(xiàn)不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀,1歲以內(nèi)的嬰兒常有口吐白色泡沫、不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、哭聲低或不哭、嗜睡、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則,還可以見到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀,家長(zhǎng)要及早帶孩子去醫(yī)院檢查,通過醫(yī)生聽診,必要時(shí)拍胸片,可以判斷孩子是否患了肺炎。

        如何區(qū)分肺炎還是感冒

        很多家長(zhǎng)覺得肺炎的癥狀和感冒相似,難以區(qū)分。胡主任說,感冒和肺炎有區(qū)別,感冒患兒多數(shù)精神狀態(tài)較好,飲食基本正常,或者吃東西、吃奶稍有減少,但情況一般不會(huì)很嚴(yán)重。而肺炎患兒精神差,胃口不好,不喜歡吃東西,不愿意活動(dòng),有時(shí)臉色發(fā)青。

        此外,家長(zhǎng)還可以用以下兩個(gè)方法鑒別:

        1. 在孩子安靜或睡著時(shí),仔細(xì)傾聽他的脊柱兩側(cè)和胸壁,如果吸氣后,能夠聽到“咕?!?、“咕?!钡穆曇?,就提示可能患了肺炎。

        2.世界衛(wèi)生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法,主要是數(shù)孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2個(gè)月以內(nèi)的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)大于60次,2個(gè)月—1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)大于40次,1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數(shù)大于30次,家長(zhǎng)一定要重視,因?yàn)楹⒆拥牟∏楹芸赡芤呀?jīng)進(jìn)展到肺炎階段了。

        胡主任最后強(qiáng)調(diào),一旦確診孩子得了肺炎,很多家長(zhǎng)急于用抗生素,這是不可取的。肺炎不都是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染,只有明確是什么感染,對(duì)癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物,才能有效治療。

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