許抗抗

[摘要]目的：研究分析臨床98例腦心通和丹參川芎嗪注射液合用治療冠心病心絞痛的療效。方法：選取2014-06至2015-06期間來我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者196例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組治療選用腦心通和丹參川芎嗪兩種藥物合用，對(duì)照組單純使用腦心通進(jìn)行治療，分析對(duì)比臨床效果。結(jié)果：一段時(shí)間后，實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組心率也較對(duì)照組有明顯改善；實(shí)驗(yàn)組98例患者中，有95例治療后情況改善明顯，3例患者治療后各種癥狀無(wú)緩解，相比較于對(duì)照組98例患者中，治療后有75例患者各項(xiàng)指標(biāo)有改善，其余2 3例無(wú)改善；實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療期間有1例出現(xiàn)皮膚瘙癢，對(duì)照組患者出現(xiàn)8例皮膚瘙癢，以上數(shù)據(jù)均表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取腦心通和丹參川芎嗪聯(lián)合給藥進(jìn)行冠心病心絞痛的治療，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著降低，心率更加穩(wěn)定在正常水平，治療有效人數(shù)大大提高，同時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況下降，臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腦心通；丹參川芎嗪；冠心病心絞痛；聯(lián)合治療

心臟病是威脅人類生命的一類疾病，發(fā)病年齡越來越年輕化。在心內(nèi)科中，冠心病作為心臟病常見的一種，冠心病病人常常合并有心絞痛，病人在冠心病基礎(chǔ)之上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的、可逆的缺血缺氧的臨床綜合征。目前臨床治療冠心病心絞痛首選活血化瘀類藥物，如腦心通，但其不良反應(yīng)的發(fā)生情況多，雖能緩解患者的癥狀，但也給患者帶來了痛苦。我院用腦心通和丹參川芎嗪治療冠心病心絞痛，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2014-06至2015-06期間來我院進(jìn)行冠心病心絞痛的患者196例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組98例，男45例，女53例，年齡59-78歲，平均年齡（69.8±3.1）歲，病程半年到7年不等，平均為f4.3±2.2）年；對(duì)照組98例，男50例，女48例，年齡62-82歲，平均年齡（70.9±2.5）歲，病程7個(gè)月到8年不等，平均為（4.5±2.4）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為冠心病心絞痛；（2）患者無(wú)過敏史；（3）告知患者及家屬相關(guān)事項(xiàng)并簽署知情同意書等，對(duì)比兩組患者的一般資料如年齡、性別和病程等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服腦心通（陜西步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001），一日3次，一次3粒，兩周為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在口服腦心通的基礎(chǔ)之上聯(lián)合丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制造有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H52020959），一日一次，10ml注射液混合250m15%的葡萄糖溶液，兩周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并分析對(duì)比兩組患者一天之內(nèi)心絞痛的發(fā)作次數(shù)，心率，不良反應(yīng)的發(fā)生情況，評(píng)估采取新方法治療的有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的心臟改善情況

一段時(shí)間治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)比對(duì)照組明顯改善，心率改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.051，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療有效情況

實(shí)驗(yàn)組98例患者中，有95例治療后情況改善明顯，3例患者治療后各種癥狀無(wú)緩解，相比較于對(duì)照組98例患者中，治療后有75例患者各項(xiàng)指標(biāo)有改善，其余23例無(wú)改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療期間有1例出現(xiàn)皮膚瘙癢，對(duì)照組患者出現(xiàn)8例皮膚瘙癢，采取相應(yīng)措施后癥狀均消除，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.051。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，日常高脂的飲食和長(zhǎng)期坐位工作等現(xiàn)代人不良的生活習(xí)慣都使現(xiàn)代人身體呈現(xiàn)出一種亞健康狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病就是這種不良生活狀態(tài)導(dǎo)致的，心絞痛是在此基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的、可逆的、缺血缺氧的臨床綜合征。目前，治療心絞痛的原則是改善冠脈血供和降低心肌耗氧量以改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化，預(yù)防心肌梗死和死亡，以延長(zhǎng)生存期。

腦心通作為治療冠心病心絞痛的一種常用藥物，雖能一定程度上改善冠脈血供和降低心肌耗氧量，但其不良反應(yīng)的發(fā)生較多如胃腸道反應(yīng)等。為提高患者的生命質(zhì)量，我院采用丹參川芎嗪與腦心通聯(lián)合用藥。據(jù)醫(yī)術(shù)記載，丹參川芎嗪其中的丹參和川芎嗪都有活血化瘀的功效，一方面能發(fā)揮抗凝作用減少動(dòng)脈血栓的形成降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率；另一方面能改善血液供應(yīng)，同時(shí)降低心肌耗氧量。

我院采取腦心通和丹參川芎嗪聯(lián)合給藥進(jìn)行冠心病心絞痛的治療，患者的心臟的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著降低，心率更加穩(wěn)定在正常水平，治療有效人數(shù)大大提高，同時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況下降，臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。