孫勇

【摘要】醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是應(yīng)用物理學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的必修專業(yè)課程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成醫(yī)療領(lǐng)域必不可缺的儀器，因此，為了滿足學(xué)科發(fā)展和教學(xué)的需要，各大醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)相關(guān)的理工科專業(yè)開(kāi)設(shè)這門(mén)課程。由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備比較昂貴，難以引進(jìn)，理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遇到很多難以解決的問(wèn)題。因此，提出了網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)；模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用物理；

中圖分類號(hào)；O469 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1 引 言

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是一門(mén)近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門(mén)專門(mén)介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展歷程、分類、結(jié)構(gòu)、工作原理和操作使用等內(nèi)容的課程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療器械的更新，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛使用，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，也是獲得臨床醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作知識(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分為兩類：醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備和治療設(shè)備。這門(mén)課程主要傾向于診斷設(shè)備，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中最主要的就是應(yīng)用診斷設(shè)備來(lái)診斷患者的病情。診斷設(shè)備包括診斷X線機(jī)、X線計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備（X-CT）、計(jì)算機(jī)X線攝影裝置（CR）、數(shù)字X線攝影裝置（DR）、數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）、磁共振成像設(shè)備（MRI）、超聲成像設(shè)備（USG）、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備（SPECT和PET）等。這些設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，工作原理繁瑣，所以需要大量的物理、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、電子信息和計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)。學(xué)生一時(shí)很難接受和掌握這種跨越學(xué)科和交叉學(xué)科的課程，為了解決這個(gè)問(wèn)題，提出了網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

2 多媒體理論教學(xué)

2.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備理論教學(xué)遇到的問(wèn)題

在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備理論教學(xué)中，往往是教師講解的知識(shí)只是文字層面上的東西，文字層面的知識(shí)很抽象，加上使用的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生既難理解，又有難以掌握。因此理論課程教學(xué)過(guò)程中遇到諸多方面的問(wèn)題。例如：

問(wèn)題1：當(dāng)提到X線機(jī)，學(xué)生很難想象出這種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理。而且教師也很難用語(yǔ)言描述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理。

問(wèn)題2：講到X線管時(shí)，教師不能把X線管的帶進(jìn)教室當(dāng)中，給學(xué)生講解X線管的基本結(jié)構(gòu)。X線管種類繁多，每一種X線管帶到教室無(wú)法實(shí)現(xiàn)。只能講解幾種有代表性的X線管，而代表性的X線管需要面對(duì)圖片或者結(jié)構(gòu)圖來(lái)講。

問(wèn)題3：當(dāng)提到第五代CT（超高速CT和動(dòng)態(tài)空間重建機(jī)），這種CT，一般的醫(yī)院中很難見(jiàn)到，學(xué)生很難想象到這種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備外觀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

上述的常見(jiàn)問(wèn)題如何解決成為努力改進(jìn)的方向，經(jīng)過(guò)三年教學(xué)，已經(jīng)掌握基本方法和探索一些新的方法。

2.2 解決理論教學(xué)出現(xiàn)問(wèn)題的方法

1.板書(shū)教學(xué)

傳統(tǒng)的板書(shū)教學(xué)，思路清晰，學(xué)生易于掌握，有時(shí)間記錄板書(shū)。然而這門(mén)課程的內(nèi)容圖片、電子電路設(shè)計(jì)圖和工程設(shè)計(jì)圖紙需要書(shū)寫(xiě)圖畫(huà)，所以進(jìn)行得緩慢。

2. 掛圖教學(xué)

掛圖教學(xué)，是在傳統(tǒng)的板書(shū)基礎(chǔ)上引進(jìn)的，比板書(shū)教學(xué)生動(dòng)，節(jié)約時(shí)間。然而掛圖也具有局限性，由于課程的圖表很多，把課程所需的圖表和工程設(shè)計(jì)圖紙、以及一些電子電路設(shè)計(jì)圖制成掛圖困難，而且掛圖的質(zhì)量也有待考量。

3. 多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)要比掛圖教學(xué)要方便很多，也比傳統(tǒng)的教學(xué)更加生動(dòng)，更加節(jié)約時(shí)間，但是也有缺陷，這種教學(xué)方法沒(méi)有傳統(tǒng)板書(shū)教學(xué)思路清晰，最重要的是學(xué)生無(wú)時(shí)間記錄板書(shū)。

2.3 板書(shū)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體融合教學(xué)（網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)）

通過(guò)板書(shū)來(lái)梳理教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)習(xí)思路更加清晰，再通過(guò)多媒體顯示和輔助教學(xué)，以及通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)課后輔助教學(xué)，鞏固教授的知識(shí)。這樣滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式。教師把課件發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，節(jié)省記錄筆記的時(shí)間，大量的時(shí)間可以用來(lái)學(xué)習(xí)和實(shí)踐這門(mén)課所學(xué)知識(shí)。教師建立QQ群和微信平臺(tái)，進(jìn)行網(wǎng)上答疑。

3 模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)

3.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)遇到的問(wèn)題

在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往是教師面對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備講解，而不能把實(shí)驗(yàn)設(shè)備拆開(kāi)，來(lái)了解儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，再加上抽象的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生既難理解，又難掌握。因此實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到很多實(shí)際應(yīng)用方面的問(wèn)題。例如：

問(wèn)題1：當(dāng)X線-電視系統(tǒng)中的影響增強(qiáng)器（I.I.）時(shí)，學(xué)生難以想象出這種內(nèi)部構(gòu)造。并且教師難用語(yǔ)言描述醫(yī)學(xué)影像的結(jié)構(gòu)和工作原理。儀器設(shè)備極其昂貴，不可能拆開(kāi)觀察。

問(wèn)題2：講到核磁共振設(shè)備（MRI），不能為了了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)而拆機(jī)觀看，也不能完全由學(xué)生自己來(lái)操作儀器，只能有指導(dǎo)老師來(lái)操作儀器。而學(xué)生不能單獨(dú)實(shí)際操作，也鍛煉不出能力。

問(wèn)題3：當(dāng)超聲儀器設(shè)備（USG）實(shí)驗(yàn)時(shí)，雖然學(xué)生有機(jī)會(huì)實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，如何準(zhǔn)確定位患者的身體具體器官是一個(gè)問(wèn)題。是否正確操作也是問(wèn)題。

上述的諸多的常見(jiàn)問(wèn)題如何解決成為努力發(fā)展的方向，經(jīng)過(guò)多方面的考察研究，已經(jīng)掌握的一些方法，但還需要引進(jìn)新的方法。

3.2 解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)出現(xiàn)問(wèn)題的方法

1.實(shí)驗(yàn)室教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室教學(xué)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，教師實(shí)地講授，學(xué)生的實(shí)踐的時(shí)間充裕，易于理解。但是這種方式對(duì)于這門(mén)課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備儀器往往不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。學(xué)生需要更多的實(shí)踐。

2. 醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)

醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)對(duì)于學(xué)生而言，有了更多的實(shí)踐過(guò)程，而缺少系統(tǒng)的講授，同時(shí)由于醫(yī)學(xué)影像的實(shí)驗(yàn)儀器極其昂貴，很少單獨(dú)讓學(xué)生操作，學(xué)生缺少自主操作的能力。為了解決這一矛盾，提出了模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

3.3 模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)

模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)，很多學(xué)校、單位在上崗前都采用此種方式對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。這種教學(xué)方法采用的是模擬軟件在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行操作，也可以在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)考試。這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)既增加興趣又增強(qiáng)實(shí)踐能力。

4 .總結(jié)

利用計(jì)算機(jī)模擬、網(wǎng)絡(luò)和多媒體可以改變醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備成為醫(yī)療領(lǐng)域必不可少的醫(yī)療診斷和治療儀器。采用多種技術(shù)能夠滿足這門(mén)學(xué)科發(fā)展和教學(xué)的需要，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)能更好的為各大醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)相關(guān)以及應(yīng)用專業(yè)開(kāi)設(shè)這門(mén)課程。

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