李瑞雙

[摘要]面對(duì)產(chǎn)房護(hù)理較高的風(fēng)險(xiǎn)性，筆者結(jié)合工作實(shí)際就產(chǎn)房護(hù)理中存在著不安全因素進(jìn)行了分析，就如何制定嚴(yán)格的對(duì)策和制度來(lái)最大程度的消除其中的不安全因素，保證產(chǎn)房工作的安全進(jìn)行了論述。并就加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理安全的相關(guān)對(duì)策提出了合理化建議。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房護(hù)理；安全對(duì)策；合理建議

如今，人們對(duì)自身的保護(hù)和對(duì)法律的認(rèn)識(shí)不斷提高，因此，在護(hù)理工作中，安全無(wú)疑成為了最為重要的內(nèi)容。產(chǎn)房本質(zhì)上具有著較高的風(fēng)險(xiǎn)性，也是護(hù)理安全事故的高發(fā)區(qū)域，對(duì)母嬰的生命健康有著極大影響。這就要求我們，必須制定嚴(yán)格的對(duì)策和制度來(lái)最大程度的消除其中的不安全因素，保證產(chǎn)房工作的安全、順利進(jìn)行。

1.產(chǎn)房護(hù)理中存在著不安全因素

1.1人員因素

實(shí)踐中，某些護(hù)士在安全意識(shí)上存在著明顯的不足，輕視了安全措施的重要性，無(wú)法有效地遇見可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，產(chǎn)房融合產(chǎn)科和兒科為一體，因此，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的要求較高，否則，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)護(hù)理事故的產(chǎn)生，極大地影響產(chǎn)房的正常、安全工作。

1.2操作缺失

在實(shí)際的操作中，有許多不規(guī)范的行為都會(huì)極大地影響產(chǎn)房的護(hù)理安全，如未能有效的遵循三查七對(duì)和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，護(hù)理人員具體操作不熟練，備用藥品不完好等，這都會(huì)嚴(yán)重的影響對(duì)患者的救治。

1.3管理不力

有效的管理是相關(guān)工作得以順利進(jìn)行，并且取得效果的前提。但實(shí)踐中，存在著制度和培訓(xùn)缺失的問題，排班無(wú)科學(xué)性，且無(wú)有效和完善的預(yù)案，這都會(huì)極大地影響護(hù)理安全，也極易導(dǎo)致醫(yī)療事故的產(chǎn)生，更會(huì)威脅到患者的人身健康和安全。

1.4不規(guī)范書寫護(hù)理記錄

實(shí)際工作中，在進(jìn)行護(hù)理記錄的書寫時(shí)，存在著許多不足。首先，由于工作繁忙，記錄不及時(shí)，且時(shí)間不統(tǒng)一，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就無(wú)法起到證明作用；其次，記錄不規(guī)范，存在著歧義，甚至存在著代簽名的問題，這亦從法律的角度中存在著極大地問題；最后，記錄過于簡(jiǎn)單，常用簡(jiǎn)稱代替規(guī)范詞語(yǔ)。

1.5工作存在差錯(cuò)

產(chǎn)房護(hù)理工作繁重而復(fù)雜，因此，極易出現(xiàn)各種差錯(cuò)，如物品未完善準(zhǔn)備、產(chǎn)程觀察存在著過失等，而在接生的具體操作中，亦可能由于技術(shù)等原因而導(dǎo)致各種差錯(cuò)，如會(huì)陰撕裂、陰道遺留物等，這種情況就會(huì)嚴(yán)重的威脅到母嬰二人的身健康安全，也極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

1.6未能貫徹?zé)o菌原則

無(wú)菌原則是進(jìn)行接產(chǎn)中必須遵守的原則，但實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員極易在相應(yīng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)和失誤，如洗手、戴手套、無(wú)菌巾鋪蓋、手術(shù)部分消毒等，這些非常細(xì)小的環(huán)節(jié)直接影響到產(chǎn)婦母嬰二人的人身健康安全。

2.加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理安全的相關(guān)對(duì)策建議

2.1制度化的教育

實(shí)際上，無(wú)論從母嬰安全還是從醫(yī)護(hù)人員的安全而言，都受到產(chǎn)房護(hù)理安全的影響。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)針對(duì)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員的教育，提高其法律、安全和護(hù)理等多方面的知識(shí)，并且將其視為在崗教育最為基礎(chǔ)的內(nèi)容，將其制度化和常規(guī)化，從根本上提高其對(duì)安全的意識(shí)。

2.2樹立正確的觀念

促進(jìn)和培養(yǎng)產(chǎn)房護(hù)士樹立“以人為本”和“安全第一”的正確觀念，提高其對(duì)病人安全、人格尊嚴(yán)的重視，以溫暖的態(tài)度和飽滿的愛心面對(duì)產(chǎn)婦，以優(yōu)秀的技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理去贏得信任，以規(guī)范的語(yǔ)言和熱情的態(tài)度去化解矛盾，學(xué)會(huì)利用通俗、易懂的語(yǔ)言向產(chǎn)婦及其家屬宣講相應(yīng)的健康知識(shí)并回答疑問，以彼此有效的交流和保障護(hù)理的有效進(jìn)行和安全性，

2.3提高產(chǎn)房護(hù)士的工作能力

工作能力是決定產(chǎn)房護(hù)理工作最為核心的因素，因此，必須不斷地進(jìn)行教育，采取制度化的考核機(jī)制，提升護(hù)理人員的工作能力，進(jìn)行包括導(dǎo)樂分娩、新生兒復(fù)蘇、各種產(chǎn)婦急重癥搶救等內(nèi)容的培訓(xùn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦順產(chǎn)，降低會(huì)陰側(cè)切率，有效的保障產(chǎn)婦和嬰兒母子二人的安全，最終降低整個(gè)產(chǎn)房死亡率和醫(yī)療事故發(fā)展率，促進(jìn)產(chǎn)房各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

2.4規(guī)范化書寫護(hù)理記錄

規(guī)范化書寫護(hù)理記錄不僅可以保障護(hù)理行為的連續(xù)性和準(zhǔn)確性，亦可以作為一種具有法律效力的證明，可以有效的保護(hù)醫(yī)患雙方合法的權(quán)益。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行宣講，使其真正的認(rèn)識(shí)到規(guī)范化書寫的護(hù)理記錄的重要性，從而將“安全”和“自我保護(hù)”真正的植入心中，自覺的進(jìn)行規(guī)范化書寫。此外，應(yīng)定期和不定期的檢查護(hù)理記錄的書寫，最大程度的杜絕不規(guī)范書寫。

2.5加強(qiáng)人力資源的建設(shè)和調(diào)配

提高對(duì)人力資源工作的重視。實(shí)際上，產(chǎn)房的工作特點(diǎn)，從根本上要求護(hù)理團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力和業(yè)務(wù)能力。因此，在具體的建設(shè)和調(diào)配過程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下幾項(xiàng)要求：新老搭配，從而起到傳幫帶的作用；以彈性原則進(jìn)行排版，盡可能的減少護(hù)理人員的壓力；建設(shè)和諧、快樂、積極向上的團(tuán)隊(duì)范圍，促進(jìn)護(hù)理人員彼此之間的感情交流，即互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)、互相鼓舞，亦應(yīng)當(dāng)互相監(jiān)督、互相批評(píng)，促進(jìn)彼此護(hù)理能力的提高；護(hù)士長(zhǎng)和骨干成員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮帶頭作用，主動(dòng)的去關(guān)系其他成員，盡可能的幫助其解決其在家庭、工作中存在著的問題，排解和疏導(dǎo)心理壓力，為其有效的進(jìn)行護(hù)理工作打下基礎(chǔ)；最后，有效的明確權(quán)責(zé)體制，尤其是對(duì)藥品、設(shè)備儲(chǔ)備和使用的管理，以有效的加強(qiáng)處置突發(fā)情況的能力，提高醫(yī)療速度，確保醫(yī)療效果。

2.6建設(shè)嚴(yán)格的管理制度

為了最大程度的確保產(chǎn)房護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)以一套嚴(yán)格、完善的制度來(lái)確保各種措施的落實(shí)和真正效果的達(dá)成，從而最大程度的減少差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，在確保母嬰安全的同時(shí)維護(hù)醫(yī)療事業(yè)的有效進(jìn)行。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)組織整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)習(xí)和建設(shè)，提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的工作能力和團(tuán)隊(duì)素質(zhì)，從護(hù)理工作態(tài)度、產(chǎn)房環(huán)境、常規(guī)和搶救藥品和器械的儲(chǔ)備和管理等各方面設(shè)立相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)確保工作的有效進(jìn)行。此外，護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督管理，具體落實(shí)制度的落實(shí)，最終確保整個(gè)護(hù)理措施的質(zhì)量和安全。

總之，基于產(chǎn)房工作的特殊性和高要求，必須要采取有效地安全管理措施，確保相關(guān)護(hù)理工作的安全。