陳芳　羅慧

[摘要]目的：對手術(shù)室安全用藥的因素以及相應(yīng)的護(hù)理的探討。方法：對影響手術(shù)室安全的因素進(jìn)行分析，制定對應(yīng)的策略，加強(qiáng)醫(yī)院的制度管理，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)群體之間的溝通、交流，達(dá)到提高手術(shù)質(zhì)量的目的。結(jié)果：對工作中做的不好的環(huán)節(jié)進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析，找到解決方法，實現(xiàn)護(hù)理人員對用藥意識提高的目標(biāo)。結(jié)論：合理實施手術(shù)室安全用藥的決策，能夠有效地使得制度起到約束的作用，并且會使得護(hù)理人員的自覺用藥的意識顯著增強(qiáng)，以此增強(qiáng)他們的責(zé)任感以及使命感。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；安全用藥；護(hù)理策略

1.影響手術(shù)室護(hù)理人員安全用藥的因素

1.1不能按照規(guī)章制度辦事

目前在醫(yī)院手術(shù)用藥過程中經(jīng)常會出現(xiàn)一些醫(yī)護(hù)人員不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事。譬如，在對患者進(jìn)行用藥時，護(hù)理人員沒有詳細(xì)閱讀醫(yī)囑，因此對一些藥物的使用禁忌不是很清楚，對于患者在術(shù)后的生活中飲食禁忌不能有很好的掌握；亦或者患者對那些東西過敏，不能完好保存在手術(shù)過程中所使用的藥物的包裝；此外，有些醫(yī)護(hù)人員由于不能嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，導(dǎo)致一些安全用藥的隱患存在，進(jìn)而使得嚴(yán)重的問題發(fā)生。

1.2專業(yè)技能較弱

在護(hù)理過程中，一些醫(yī)護(hù)人員對于應(yīng)該有的藥物知識不是很了解，進(jìn)而使得手術(shù)室中存在很大的用藥風(fēng)險，直接使得患者的生命面臨很大的風(fēng)險。比如，常見的抗生素藥品，它本身不僅具有很多的商品用名，還有很多的通用名稱，存在著相對復(fù)雜的客觀因素，如果護(hù)理人員對于這些藥物的作用以及會引起的不良反應(yīng)、使用時的注意事項不能清楚記憶，就會在用藥過程中產(chǎn)生不良的后果。除此之外，一些藥物都是活性藥物，因此在儲存的過程也要非常注意，一不小心就可能會導(dǎo)致藥物因為溫度的原因而失去活性，進(jìn)而使得藥物失效。

1.3護(hù)理人員與主刀醫(yī)生溝通不暢通

一臺手術(shù)就是一個工程，而所有的參與人員組成了完成這項工程的團(tuán)隊，為了手術(shù)成功，要求所有參與人員溝通暢通。在實際的工作中一些護(hù)理人的工作很難達(dá)到醫(yī)生的要求，甚至是各個階層的護(hù)理人員之間的溝通不夠順暢或者是主刀醫(yī)生與麻醉醫(yī)生之間的溝通不夠等等，這一系列的情況都會給患者的生命安全帶來隱患。

1.4用藥記錄不規(guī)范

用藥記錄的書寫對于患者的康復(fù)起著重要的作用。在實際的護(hù)理過程中，會存在一些護(hù)理人員忽視這一因素，使得在用藥記錄的書寫過程中出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，比如書寫潦草、漏寫等現(xiàn)象，這些不規(guī)范的現(xiàn)象都會對患者的康復(fù)帶來一定的影響。

2.提高手術(shù)室安全用藥的護(hù)理對策

2.1強(qiáng)化制度的要求

制度的約束能力對于手術(shù)用藥安全的提高具有重要作用。通過對以往經(jīng)驗教訓(xùn)的分析、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的問題都會出現(xiàn)在護(hù)理人員的交接班過程以及對患者的接送過程中，因此強(qiáng)化這一制度對于患者的生命安全系數(shù)的提高具有重要作用。護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度：在進(jìn)行交接班的過程中，對于交接的內(nèi)容必須明確，而且要做到高效交接。尤其是在交接過程中容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)要特別注意，對于不同科室的交接制度要有側(cè)重點，真正做到將相關(guān)科室的交接制度趨于規(guī)范化。

2.2安排好護(hù)理人員的工作時間

對于工作中的護(hù)理人員要采取人性化的管理，對于護(hù)理人員的工作時間要根據(jù)實際情況進(jìn)行合理地安排，使得他們的工作時間具有彈性空間，盡量做到可以對護(hù)理人員的工作時間進(jìn)行靈活地調(diào)整，使得他們的休息時間得到保證，這樣才能更好地做好護(hù)理工作。只有具有充足的休息時間，才能將更飽滿的精力投入到對患者的護(hù)理上，才能使得患者的康復(fù)時間縮短，減少在護(hù)理過程中出錯的頻率。

2.3“慎獨(dú)精神”

在護(hù)理過程中之所以會出現(xiàn)用藥的安全問題，究其原因是護(hù)理人員在護(hù)理的過程中出現(xiàn)的責(zé)任意識不強(qiáng)或者是自我約束的能力不夠等問題。醫(yī)院的相關(guān)部門要對這一問題高度重視，并對這一方面的工作進(jìn)行開展，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識，并要強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)精神”的重要性，使得由于責(zé)任心不強(qiáng)而產(chǎn)生的醫(yī)療事故的現(xiàn)象減少。此外，護(hù)理人員還要自覺地遵守各種規(guī)章制度，對于護(hù)理操作的規(guī)章程序嚴(yán)格執(zhí)行，確?；颊咴谑中g(shù)過程中使用的藥物是安全可靠的。

2.4加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，各種新的藥物不斷出現(xiàn)，護(hù)理人員已有的知識已經(jīng)不能滿足不斷更新的用藥安全的需要。護(hù)理人員需要定時地學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識，密切注意一些更換商品名的藥物。另外，對于各種新上市的藥物的說明書要仔細(xì)閱讀，安磊裝訂，下發(fā)給各級護(hù)士，這樣就能夠使得全體的護(hù)理人員及時閱讀，有效的避免在藥物使用過程中出現(xiàn)一定的安全隱患。

3.結(jié)論

長期以來，安全用藥都是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，提高護(hù)理人員的安全用藥的意識也是當(dāng)務(wù)之急。對此醫(yī)院可以采用強(qiáng)化對制度的要求；靈活安排護(hù)理人員的工作時間；重視“慎獨(dú)精神”在工作中的應(yīng)用；定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)；增強(qiáng)手術(shù)中各個工作人員之間的交流、合作等等。除此之外，對于用藥記錄的質(zhì)量問題也要有所約束，這樣才能更好地管理護(hù)理人員的用藥行為，避免出現(xiàn)因用藥錯誤給患者的健康帶來隱患的現(xiàn)象。