朱曉莉

[摘要]目的：本次研究針對(duì)本院消化內(nèi)胃腸鏡檢查的科室工作內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制，觀察應(yīng)用PDCA循環(huán)模式在護(hù)理工作中的實(shí)際效果。方法：針對(duì)本院胃腸鏡消化內(nèi)檢驗(yàn)的工作科室內(nèi)容進(jìn)行PDCA的護(hù)理模式控制，觀察護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)存在情況，并且針對(duì)消化內(nèi)科患者在住院期間接受的護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察記錄。分析護(hù)理工作的崗位管理情況、護(hù)理的安全性、護(hù)理設(shè)備的消毒和隔離、儀器設(shè)備的檢查維護(hù)，以及患者在護(hù)理期間的滿意程度等信息進(jìn)行評(píng)價(jià)方式管理測(cè)評(píng)。結(jié)果：觀察護(hù)理和護(hù)理崗位管理工作分?jǐn)?shù)等，均呈現(xiàn)出質(zhì)量提升和分?jǐn)?shù)升高的現(xiàn)象。而且，患者在接受護(hù)理后的護(hù)理意見和投訴事件減少，患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)情況也呈現(xiàn)出減少的趨勢(shì)，與實(shí)施PDCA模式前比較具有明顯的改善情況，P<0.05，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)消化內(nèi)科接受胃腸鏡檢查護(hù)理的I臨床患者進(jìn)行PDCA模式的護(hù)理管理工作具有較高的患者滿意程度，實(shí)際的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出降低的趨勢(shì)，患者對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量具有較高的評(píng)價(jià)，患者與醫(yī)護(hù)人員能夠在PDCA模式管理的基礎(chǔ)上建立良好的醫(yī)患關(guān)系，說明PDCA模式管理能夠減少胃腸鏡護(hù)理檢查的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)于實(shí)際的工作具有高效的管理能力，值得在I臨床中推廣，是胃腸鏡護(hù)理的科學(xué)高效管理工作途徑。

[關(guān)鍵詞]PDCA；循環(huán)模式；消化內(nèi)科；胃腸鏡；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；控制應(yīng)用

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹碓疥P(guān)注生活質(zhì)量的提升。健康的生活對(duì)于人們的生活質(zhì)量起到了至關(guān)重要的影響作用，能夠滿足人們生活體驗(yàn)的各方面需求。PDCA循環(huán)模式的提出主要是為了在醫(yī)療護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)有計(jì)劃的工作部署，通過Plan、Do、Check、Action四個(gè)步驟實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升，也滿足患者的治療和護(hù)理需求。因此，本次研究針對(duì)本院消化內(nèi)胃腸鏡檢查的科室工作內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制，觀察應(yīng)用PDCA循環(huán)模式在護(hù)理工作中的實(shí)際效果。具體研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)研究需要，在本院針對(duì)從2013年1月開始使用和運(yùn)營的消化內(nèi)科胃腸鏡檢查的主要空間和設(shè)備資料進(jìn)行觀察，針對(duì)護(hù)理人員的崗位管理工作、護(hù)理的有效性和安全性，以及設(shè)備、藥物和儀器的管理消毒等情況進(jìn)行登記記錄，并作為研究的實(shí)際數(shù)據(jù)參與評(píng)價(jià)和對(duì)比。其中，針對(duì)部分患者進(jìn)行PDCA循環(huán)模式的護(hù)理管理干預(yù)，執(zhí)行為期12個(gè)月的觀察評(píng)價(jià)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理質(zhì)量和研究內(nèi)容進(jìn)行比對(duì)觀察。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析能夠發(fā)現(xiàn)，本院消化內(nèi)科共設(shè)立了6個(gè)胃腸鏡的檢查科室，還包含2問胃腸鏡微創(chuàng)手術(shù)操作科室，1間ERCP檢查工作科室。以上設(shè)備留置空間每日接待患者數(shù)量在159±19.4人左右，工作科室共包含忽視工作人員12名，清洗和消毒人員6名。其中包含女護(hù)士8人，男護(hù)士4人。護(hù)士的平均年齡為35.82±1.92歲，其中存在本科及本科以上學(xué)歷的7人，大專5人。其中還包含副主任護(hù)師1名，以及主管5名，護(hù)師5名，及1名護(hù)士。在實(shí)施PDCA循環(huán)模式的12月期間內(nèi)不存在整體環(huán)境變更和人員變動(dòng)。

1.2方法

根據(jù)研究需要，針對(duì)本院胃腸鏡消化內(nèi)檢驗(yàn)的工作科室內(nèi)容進(jìn)行PDCA的護(hù)理模式控制，觀察護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)存在情況，并且針對(duì)消化內(nèi)科患者在住院期間接受的護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察記錄。PDCA即Plan、Do、Check、Action四個(gè)步驟，針對(duì)護(hù)理工作展開計(jì)劃設(shè)計(jì)，并著手執(zhí)行，在護(hù)理執(zhí)行過程中進(jìn)行檢查和行動(dòng)，避免工作的延誤。分析護(hù)理工作的崗位管理情況、護(hù)理的安全性、護(hù)理設(shè)備的消毒和隔離、儀器設(shè)備的檢查維護(hù)，以及患者在護(hù)理期間的滿意程度等信息進(jìn)行評(píng)價(jià)方式管理測(cè)評(píng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)研究需要進(jìn)行護(hù)理方式干預(yù)，并且進(jìn)行PDCA循環(huán)模式管理，得到以下結(jié)果內(nèi)容。觀察護(hù)理和護(hù)理崗位管理工作分?jǐn)?shù)等，均呈現(xiàn)出質(zhì)量提升和分?jǐn)?shù)升高的現(xiàn)象。而且，患者在接受護(hù)理后的護(hù)理意見和投訴事件減少，患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)情況也呈現(xiàn)出減少的趨勢(shì)，與實(shí)施PDCA模式前比較具有明顯的改善情況，P<0.05，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

通過研究結(jié)果證實(shí)，觀察護(hù)理和護(hù)理崗位管理工作分?jǐn)?shù)等，均呈現(xiàn)出質(zhì)量提升和分?jǐn)?shù)升高的現(xiàn)象。而且，患者在接受護(hù)理后的護(hù)理意見和投訴事件減少，患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)情況也呈現(xiàn)出減少的趨勢(shì)，與實(shí)施PDCA模式前比較具有明顯的改善情況，P<0.05，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，可以說針對(duì)消化內(nèi)科接受胃腸鏡檢查護(hù)理的臨床患者進(jìn)行PDCA模式的護(hù)理管理工作具有較高的患者滿意程度，實(shí)際的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出降低的趨勢(shì)，患者對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量具有較高的評(píng)價(jià)，患者與醫(yī)護(hù)人員能夠在PDCA模式管理的基礎(chǔ)上建立良好的醫(yī)患關(guān)系，說明PDCA模式管理能夠減少胃腸鏡護(hù)理檢查的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)于實(shí)際的工作具有高效的管理能力，值得在臨床中推廣，是胃腸鏡護(hù)理的科學(xué)高效管理工作途徑。