李朝暉

[摘要]將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務管理中心收治的92例高血壓患者分為對照組和試驗組，對照組給予常規(guī)護理干預方法，試驗組給予社區(qū)護理干預方法，以此探究社區(qū)護理干預對于高血壓患者服藥依從性產(chǎn)生的影響以及臨床效果。結果表明，就高血壓而言，社區(qū)護理干預以及系統(tǒng)的全程護理對于改善患者臨床癥狀、提高服藥依從性、促進患者血壓降低以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關重要的作用。

[關鍵詞]社區(qū)護理干預；高血壓；服藥依從性

本研究中將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務管理中心收治的92例高血壓患者作為觀察對象，意在探究社區(qū)護理干預對于高血壓患者服藥依從性產(chǎn)生的影響以及臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月～2016年3月期間社區(qū)健康服務管理中心收治的92例高血壓患者作為觀察對象，其中有45例男性，47例女性，患者年齡為36～84歲；病程為6個月～14年?；颊叩奈幕潭戎饕獮椋?例患者為大學文化，13例患者為高中文化，34例患者為初中文化，26例患者為小學文化，11例患者為文盲。依照隨機數(shù)字法將其分為兩組：對照組和試驗組，每組46例。2組患者的病程、性別及年齡等差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預方法，而試驗組給予社區(qū)護理干預方法，具體實施步驟如下：第一，按階梯方式合理給藥?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，若可以通過非藥物療法治療，則無需藥物治療；在控制藥物不良反應的前提下，盡量減少服藥劑量及種類。此外，還可以根據(jù)患者實際情況選擇控釋劑、長效制劑及緩釋劑，由此降低服藥的劑量及種類，從而有效的使服藥依從性得到提升。第二，及時的解決藥物不良反應。護理人員應在患者服藥前向患者講解服藥藥物將會發(fā)生的不良反應以及患者的臨床表現(xiàn)，確保患者做好足夠的思想準備，根據(jù)患者臨床癥狀給予相應的處理措施，確保不中斷治療。此外，護理人員還可以在用藥前對可能出現(xiàn)的不良反應情況進行預見，提前告知患者可能會發(fā)生的不良反應，且給予預防措施，由此有效的使服藥依從性得到提升。第三，加強健康教育。一旦確診為原發(fā)性高血壓，往往需要接受終生治療，通過服用降壓藥物控制患者血壓后，則可以降低降壓藥的服用劑量，但是依舊需要長期服藥，若終止治療則會復發(fā)高血壓，因此，及時的對患者進行相關疾病的健康教育對于提高老年患者的服藥依從性具有著至關重要的作用。

1.3療效判定標準

通過Bittar評分標準對2組患者服藥依從性實施評分：（1）患者以往是否存在忘記服藥的情況；（2）患者以往是否存在不注意服藥的情況；（3）患者自認為癥狀緩解時，是否存在自作主張停止服藥的情況；（4）患者服藥自認為更加糟糕時，是否存在自作主張停止服藥的情況。其中，上述問題的答案都是否認為完全性依從；上述問題的答案有1-2個是認為不完全性依從；上述問題的答案有3-4個是認為完全不依從。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學SPSS18.0對本組中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理與分析，計量資料通過t檢驗，采用x±s表示；計數(shù)資料通過卡方檢驗，采用百分比（%）表示，若P<0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2組高血壓患者經(jīng)過臨床護理后，對其服藥依從性進行對比分析，試驗組患者的完全依從率為76.09%，而對照組的完全依從率為47.83%，試驗組的服藥依從性明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

3.討論

高血壓是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，主要包含原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，是心腦血管疾病的重要影響因素，對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴重的影響。此外，高血壓常常并發(fā)糖尿病、高血脂以及動脈粥樣硬化等基本，且具有著較高的發(fā)病率。相關研究顯示，采用藥物方法治療高血壓的過程中具有著較低的服藥依從性，由此導致高血壓癥狀難以得到有效控制。因此，盡早采取有效措施探究服藥依從性差的原因，且及時的給予相關護理對策對于高血壓患者具有著至關重要的作用。

本研究結果顯示：2組高血壓患者經(jīng)過臨床護理后，對其服藥依從性進行對比分析，試驗組患者的完全依從率為76.09%，而對照組的完全依從率為47.83%，試驗組的服藥依從性明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4.結語

綜上所述，就高血壓而言，社區(qū)護理干預以及系統(tǒng)的全程護理對于改善患者臨床癥狀、提高服藥依從性、促進患者血壓降低以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關重要的作用，確?；颊咴缛栈謴徒】?，值得臨床重視并推廣。