王莉　肖莉　趙瑜

[摘要]目的：針對(duì)眼科護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用細(xì)節(jié)服務(wù)的成效探討。方法：選擇醫(yī)院在2015年2月-2016年2月收治的眼科疾病患者146例作為本次的研究目標(biāo)，并隨機(jī)將所有患者分為觀察組與對(duì)照組各73例，給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上融入細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)后的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示：觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)眼科疾病患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中采用細(xì)節(jié)護(hù)理能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)，降低由眼科疾病帶給患者生活和工作的影響，提升患者的整體生活質(zhì)量，得到了患者的一致認(rèn)同，在眼科疾病護(hù)理中值得大力關(guān)注。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)服務(wù)；眼科護(hù)理；價(jià)值

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促進(jìn)了我國(guó)人們生活水平的提升，現(xiàn)如今人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，尤其是護(hù)理過(guò)程中細(xì)節(jié)服務(wù)更是要求甚高。而且，在我國(guó)老齡化社會(huì)逐漸發(fā)展過(guò)程中越來(lái)越的老年人患有眼科疾?、螅热纾喊變?nèi)障、青光眼等等，使得患者視力不斷降低，嚴(yán)重影響了正常生活，為此，在眼科疾病臨床治療過(guò)程中，患者對(duì)護(hù)理的細(xì)節(jié)要求更為苛刻，而提高眼科護(hù)理的細(xì)節(jié)服務(wù)有助于避免患者因視力問(wèn)題而出現(xiàn)跌掉等事故的發(fā)生，并有效提高臨床護(hù)理滿意度。在此背景下，本文以我院收治的146例眼科患者作為臨床研究對(duì)象，探索細(xì)節(jié)服務(wù)在眼科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床實(shí)踐提供更多借鑒，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院抽選了在2015年2月-2016年2月期間眼科收治的疾病患者146例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組各73例。其中觀察組患者中男性41例，女性32例，年齡范圍在50-75歲之間；對(duì)照組患者中男性39例，女性34例，年齡范圍在55-79歲之間。所有患者經(jīng)過(guò)正規(guī)檢測(cè)均被確診為眼科疾病，其中有48例白內(nèi)障患者，54例青光眼患者，還有44例視網(wǎng)膜剝落患者，每位患者的視力患病情況存在一定的差異，比如：視力下降、視野變窄、對(duì)比覺(jué)下降、暗適應(yīng)能力降低等等，而觀察組與對(duì)照組在年齡、性別、病癥等臨床基礎(chǔ)性資料方面并無(wú)明顯差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組臨床一般性護(hù)理，包括臨床就醫(yī)指導(dǎo)、住院環(huán)境介紹、用藥安全性提示等等。在一般性護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者細(xì)節(jié)服務(wù)。具體措施包括以下幾個(gè)方面：①生理細(xì)節(jié)護(hù)理：由于患者以老年人為主，相比于年輕患者而言，其自身生理能力下降，生活自理能力、機(jī)體功能等均出現(xiàn)不同程度的下降。為此，在患者入院過(guò)程中首先需要評(píng)估患者的生理能力，對(duì)患者心血管疾病史、關(guān)鍵關(guān)節(jié)活動(dòng)能力、跌倒史等進(jìn)行備案，尤其是使用助行器的患者需要格外關(guān)注。②健康宣教：針對(duì)老年眼科疾病患者對(duì)于眼科疾病知識(shí)缺乏了解的客觀實(shí)際情況，積極開展眼科疾病衛(wèi)生安全健康宣教工作，針對(duì)不同眼科疾病對(duì)患者視力的影響、有針對(duì)性的防治措施等開展健康宣講，提高患者對(duì)眼科疾病對(duì)生活潛在危險(xiǎn)因素的感知能力和預(yù)防能力。由于老年患者記憶力、聽(tīng)力、視力等均有不同程度的降低，因此在開展健康衛(wèi)生宣教過(guò)程中，需要強(qiáng)化患者依從性教育，通過(guò)提問(wèn)、反復(fù)提醒等方式強(qiáng)化患者對(duì)于服藥和治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)的印象，強(qiáng)化患者思想和行動(dòng)上的依從性；⑨營(yíng)造良好的住院環(huán)境：通過(guò)標(biāo)志物、標(biāo)示的設(shè)置提高眼科患者的生活便捷性，如在地板上鋪設(shè)防滑材料，確保廁所、盥洗室、浴室等區(qū)域的干燥，設(shè)置便捷扶手，對(duì)房間和公共區(qū)間內(nèi)的潛在危險(xiǎn)物，如電源插座，進(jìn)行隔離，并樹立明顯的標(biāo)志物，便于識(shí)別提高患者住院環(huán)境的安全性，而針對(duì)過(guò)道、走廊、廁所等光線較暗的區(qū)域還需要強(qiáng)化照明，同時(shí)對(duì)于住院房間內(nèi)的家具設(shè)置突出人性化，選用無(wú)棱角、較低的家具，對(duì)于折疊椅、玻璃器皿等在內(nèi)的易倒、易碎物品應(yīng)盡量避免存放于室內(nèi)，為患者盡可能營(yíng)造一個(gè)安全舒適溫馨的環(huán)境；④增強(qiáng)心理護(hù)理由于受眼科疾病的困擾，患者視力出現(xiàn)不同程度的受損，而對(duì)其生活帶來(lái)諸多的不便，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、煩躁、抑郁等不良情緒和心理，而加重患者的生活負(fù)擔(dān)，在此背景下，臨床護(hù)理過(guò)程中需要以親切、和藹的態(tài)度和方式同患者進(jìn)行溝通，盡可能幫助患者排解和疏導(dǎo)不良情緒與心理，給予患者必要的關(guān)懷和愛(ài)，幫助其樹立生活的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

采用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中包括護(hù)理過(guò)程、護(hù)理服務(wù)、治療環(huán)境等方面，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)患者滿意程度進(jìn)行打分，設(shè)1-4分四個(gè)體系，其中1分代表非常不滿意，2分代表不滿意，3分代表滿意，4分代表非常不滿意，總分≥90分視為非常滿意，60-89分視為滿意，40-59分視為不滿意，<40分視為非常不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意總和，以百分比表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所有研究數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料料采用x2檢驗(yàn)。其中P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者滿意度對(duì)比情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組非常滿意、總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組的非常滿意度和總滿意度，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果詳見(jiàn)表1。

3.討論

通過(guò)本文的研究不難發(fā)現(xiàn)，眼科疾病對(duì)患者的視力造成較大的傷害，同時(shí)也影響到患者的生活質(zhì)量，在此背景下，患者伴隨著生活水平的提高對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，在臨床實(shí)踐中，針對(duì)眼科護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)服務(wù)有助于提高患者的臨床治療和生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，從而顯著改善患者的病情，在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

（輔導(dǎo)員：石兢）