葉萍

[摘要]目的：分析人工流產(chǎn)后科學(xué)避孕方法的選擇對生殖安全的影響效果。方法：研究對象取自于府山街道轄區(qū)內(nèi)2010年11月-2015年11月，街道計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行術(shù)后隨訪的200例人工流產(chǎn)術(shù)后婦女，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各組100例，對照組產(chǎn)婦接受計(jì)生服務(wù)站常規(guī)服務(wù)；實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予健康宣教，宣教內(nèi)容包括：人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)、人工流產(chǎn)術(shù)的危害、正確的避孕方法等，對比避孕選擇與恢復(fù)情況。結(jié)果：隨訪結(jié)果顯示，干預(yù)前，對照組和實(shí)驗(yàn)組可靠避孕措施選擇率12%vs16%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組可靠避孕措施選擇率較對照組高68%vs 20%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康宣教的開展，在提高人工流產(chǎn)后科學(xué)避孕方法的選擇率、改善育齡女性生殖安全方面有積極良好的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]流產(chǎn)后服務(wù)；避孕措施

人工流產(chǎn)是終止妊娠的常見手段，作為人工流產(chǎn)大國，據(jù)衛(wèi)生部獲悉，我國每年接受人工流產(chǎn)的人次逾越800萬，人工流產(chǎn)率高達(dá)6%，該數(shù)值遠(yuǎn)高于歐美發(fā)達(dá)國家的1.1%。近年來，城市人工流產(chǎn)率仍然在不斷增長，其中半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)及多次人工流產(chǎn)者的規(guī)模也在與日俱增。全面落實(shí)流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)服務(wù)是改善這一現(xiàn)狀的最佳途徑，結(jié)合流產(chǎn)女性個(gè)體需求，酌情選擇適宜的避孕方法很有必要。本文以街道計(jì)生服務(wù)站隨訪的人工流產(chǎn)婦女展開臨床實(shí)踐，分析探討科學(xué)避孕方法選擇和生殖安全，詳情匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象取自于街道計(jì)生服務(wù)站2010年11月-2015年11月進(jìn)行跟蹤隨訪的200例人工流產(chǎn)術(shù)后婦女，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各組100例。對照組婦女年齡22-43歲，平均年齡（32.54±4.68）歲.人工流產(chǎn)次數(shù)1-4次，平均（2.31±1.23）次；文化程度：高中及以上44例，初中38例，小學(xué)及以下43例。實(shí)驗(yàn)組婦女年齡21-45歲，平均年齡（33.19±5.43）歲；人工流產(chǎn)次數(shù)1-5次，平均（2.87±1.54）次；文化程度：高中及以上41例，初中40例，小學(xué)及以下44例。兩組研究對象均已排除合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病與惡性腫瘤，無精神病史及溝通障礙，均為自愿參與本次研究，臨床基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受計(jì)生服務(wù)站常規(guī)服務(wù)實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予健康宣教，宣教內(nèi)容包括：人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)、人工流產(chǎn)術(shù)的危害、正確的避孕方法等。詳細(xì)實(shí)施情況如下所示：

（1）為人工流產(chǎn)術(shù)后女性提供專業(yè)的咨詢室，定期舉辦健康宣教活動，且流產(chǎn)女性及其家數(shù)均可參加，重點(diǎn)介紹手術(shù)前后流產(chǎn)對象所需注意的相關(guān)事宜，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)避孕的重要性和主要方法。

（2）循環(huán)播放宣教視頻，對手術(shù)者及其家屬進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)重復(fù)流產(chǎn)的危害性，通過張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳小手冊等方式宣傳如何結(jié)合個(gè)體需求，正確選擇適合自己的避孕方式。常見有效的避孕方法包括：口服避孕藥、使用避孕套、安置宮內(nèi)節(jié)育器。

（3）由街道計(jì)生服務(wù)站的工作人員對手術(shù)者建立健康檔案，詳細(xì)記錄聯(lián)系方式及個(gè)人信息，并在健康宣教后，定期隨訪，了解手術(shù)者身體近況，并邀請手術(shù)者定期參加宣教活動。

1.3調(diào)查

（1）隨訪6個(gè)月，對流產(chǎn)后婦女進(jìn)行問卷調(diào)查；

（2）通過電話隨訪，統(tǒng)計(jì)流產(chǎn)后至少堅(jiān)持避孕6個(gè)月的婦女。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

隨訪結(jié)果顯示，干預(yù)前，對照組和實(shí)驗(yàn)組可靠避孕措施選擇率12%vs16%，組問比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組可靠避孕措施選擇率較對照組高68%vs20%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

大量研究報(bào)道結(jié)果均顯示，女性在選擇避孕方法時(shí)，其主觀行為很大程度上受到其避孕、流產(chǎn)相關(guān)知識掌握程度的影響，而這部分人群對避孕、流產(chǎn)相關(guān)知識的掌握程度，則及大部分取決于當(dāng)?shù)亟值烙?jì)生服務(wù)站健康宣教工作的落實(shí)情況。通過健康宣教，女性將充分認(rèn)識到人工流產(chǎn)的危害性和避孕的必要性，并充分掌握正確的避孕方式，了解人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)，從而減少重復(fù)流產(chǎn)率，降低意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)以及人工流產(chǎn)術(shù)對女性身心造成的損害。根據(jù)街道計(jì)生站服務(wù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)來看，如何結(jié)合流產(chǎn)女性的身心特點(diǎn)和社會因素，正確選擇避孕方式，對避孕效果有深遠(yuǎn)影響。本組研究結(jié)果顯示，較接受常規(guī)服務(wù)的對照組女性，接受健康宣教的實(shí)驗(yàn)組女性，其術(shù)后6個(gè)月可靠避孕措施的選擇率高。研究結(jié)果提示，系統(tǒng)、規(guī)范的避孕知識健康宣教和定期隨訪，能夠很大程度上糾正女性對避孕和生殖安全的認(rèn)知，從而促使這部分人群在術(shù)后選擇適合自己的避孕方法，并能長期堅(jiān)持，降低人工流產(chǎn)對其身心造成的危害，減少意外懷孕的發(fā)生，避免重復(fù)人流的發(fā)生。

綜上，健康宣教的開展，在提高人工流產(chǎn)后科學(xué)避孕方法的選擇率、改善育齡女性生殖安全方面有積極良好的促進(jìn)作用。今后，街道計(jì)生服務(wù)站務(wù)必要全面落實(shí)相關(guān)健康宣教工作，為人工流產(chǎn)術(shù)后女性的生殖安全提供可靠保障。